物质或药物诱发的精神病性障碍

作者:Matcheri S. Keshavan, MD, Harvard Medical School
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
已审核/已修订 修改的 7月 2025
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物质或药物诱发的精神障碍特征为由物质或药物的直接作用或物质或药物戒断导致的幻觉和/或妄想,但不存在谵妄

物质/药物诱导的精神障碍发作在急诊室和危机中心常见。许多物质可能会引起这些发作,包括酒精安非他命大麻可卡因致幻剂阿片类药物苯环己哌啶 (PCP) 和镇静剂。幻觉和妄想应比单纯药物中毒或戒断时出现的幻觉和妄想更严重,或持续时间更长,才能被视为物质诱发的精神病。 

一旦引起症状的药物从体内清除,症状通常较为短暂并消失,但是由安非他命、可卡因或 PCP 引发的精神病可能持续数周。

治疗

  • 平静的环境

  • 常用某种苯二氮卓类药物或抗精神病药物

在大多数物质诱发的精神病中,停止使用物质和抗焦虑药物或抗精神病药物是有效的。

对于 LSD(麦角酸二乙胺)等药物诱发的精神病,可能只需要安静地观察情况。

对于物质或药物诱导的精神障碍患者,治疗后应与医生进行随访,以治疗任何物质使用障碍并确定症状是否为精神分裂症早期或其他相关疾病,这一点很重要。

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