Table: Some Causes and Features of Cough in Adults - 《默沙东诊疗手册大众版》

咳嗽的某些原因和特点

病因	临床特征*	检查
急性（持续时间少于3周）
慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。阅读更多 (COPD) 急性发作	喘息，气促，以及张口呼吸患者往往会在咳嗽时产生痰液已有慢性阻塞性肺疾病的患者	通常只进行医生检查
异物†	通常患有会影响沟通、吞咽功能或两者兼具的人或儿童突然开始咳嗽无上呼吸道感染症状其他感觉良好的人	胸部 X 线检查支气管镜支气管镜支气管镜检查是一种通过显像管（支气管镜）对喉部和气道进行的直接目视检查。支气管镜末端有一个摄像头，可让医生观察大气道（支气管）和肺部。医生还可通过支气管镜使用小工具来采集肺部或气道组织的样本，以帮助诊断并治疗某些肺部疾病。支气管镜可以是软性，也可以是硬性的。大多数的支气管镜检查流程，尤其是用于诊断... 阅读更多
心脏衰竭心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 †	呼吸困难恶化多在平躺或是入睡后1-2小时出现一般通过听诊器可闻及肺部积水声通常有腿部肿胀（水肿）	胸部 X 线检查有时通过血液检查去测定脑利尿钠肽 (BNP)，脑利尿钠肽是一种心脏收紧时产生的物质有时进行超声心动图检查
肺炎肺炎概述肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。一些类型的肺炎可以通过免疫预防。在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多	发热是一种生病的感觉，有痰的咳嗽（产出性咳嗽）呼吸困难，深呼吸时突发的一过性的剧烈胸痛通过听诊器听到某些异常呼吸音	胸部 X 线检查
鼻后滴漏（由于过敏、病毒或细菌感染）	头痛，喉咙痛，以及鼻塞和粘膜肿胀恶心有时在喉咙后可见滴漏频繁清理喉咙	通常只进行医生检查有时应用抗组胺药、减充血剂或鼻用异丙托溴铵治疗，来判断症状是否消失
肺栓塞肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血栓（血栓栓塞）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多 †（肺动脉突然受阻，通常是血栓引起）	突然出现的尖锐胸痛常因吸气时恶化气短心率快和呼吸频率加快常见肺栓塞的危险因素，如癌症、行动不便（卧床不起的结果）、腿部血栓、怀孕、使用避孕药（口服避孕药）或其他含有雌激素的药物，近期手术或住院治疗，或者有家族病史	特殊的肺部影像学检查，如 CT 血管造影、通气-灌注（V/Q）扫描或肺动脉造影
上呼吸道感染，包括急性支气管炎急性支气管炎急性支气管炎是感染引起的气管和气管分叉气道（支气管）发炎。急性支气管炎通常是病毒性上呼吸道感染引起的。症状为可能会或可能不会咳出粘液（痰液）。诊断主要基于症状。可使用退烧和镇咳药物等治疗，以便让患者在发作结束前感觉更舒服一些。阅读更多	一个流涕、鼻塞并有红色黏膜（划分鼻部的组织）的鼻腔喉咙痛和不舒服（不适）	通常只进行医生检查
慢性（持续3周或更久）
呼吸道感染治愈后仍然存在的气道刺激	呼吸道感染后立刻发生的干咳、非排痰性咳嗽无鼻塞或喉咙痛	有时只有医生的检查，有时进行胸部 X 光片检查
血管紧张素转化酶 (ACE) 抑制剂	一种干性的、持续性的咳嗽应用一种血管紧张素转化酶抑制剂（咳嗽可能会在用药几天或几个月后开始出现）	停止使用血管紧张素转化酶抑制剂来判断症状是否消失
误吸	一种湿性咳嗽，在进食或进水后可见吞咽困难，或两者均存在在患有卒中或者其他导致沟通困难的疾病（如痴呆症），特别是在有慢性咳嗽的患者中	胸部 X 线检查有时用X线检查吞咽功能（改良后的吞钡摄影术）
哮喘哮喘哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。医生通过呼吸（肺功能）检查确诊哮喘。为预防发作，患者应避免触发哮喘的物质，且应该使用保持气道开放的药物。在哮喘发作期，患者需要使用能快速扩张气道药物。阅读更多（咳嗽变异性）	发生在多种触发因素之后的咳嗽，如接触花粉或其他过敏原，寒冷，或运动可能会喘息和呼吸困难	肺功能测试有时使用支气管扩张剂（能够使气道扩张的药物），如沙丁胺醇，来判断症状是否消失
慢性支气管炎（吸烟者）	在连续两年中每年有三个月每个月大多数日子都出现排痰性咳嗽经常清理喉咙或呼吸困难无鼻塞或喉咙痛	评估肺功能是否良好的检查（肺功能检查肺功能检查 (PFT) 肺功能检查可测量肺容纳空气、吸入和排出空气以及吸收氧气的能力。相比明确疾病的具体病因，肺功能检查可以更好地检测出肺部疾病的一般类型和严重程度。但这些检查可以用来诊断某些特定的疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD)。（另见肺部疾病病史和体格检查与... 阅读更多）
胃食管反流胃食管反流病 (GERD) 在胃食管反流病患者中，包括胃酸和胆汁在内的胃内容物会从胃反流至食管，引起食管炎症和胸腔底部疼痛。当在正常情况下可阻止胃内容物流回食管的环形肌肉（称为食管下括约肌）功能异常时，会出现反流。最典型的症状是胃灼热（胸骨后烧灼感）。该病根据症状诊断，有时也参考食管... 阅读更多	胸部（胃灼痛）或腹部灼痛，并且在吃特定的食物时、休息时或平躺时加重感到有酸味，尤其在睡醒时声音嘶哑哮鸣半夜或清晨咳嗽有时除咳嗽外无其他症状	有时只有通过医生的检查有时使用抑制胃酸的药物，如组胺2受体（H2）阻滞剂或质子泵抑制剂，来判断症状是否消失有时往食管和胃插入一根柔性显像管（内镜检查）有时在食管放置传感器监测24小时酸度（pH值）
间质性肺疾病	逐渐发作的呼吸短促干咳既往暴露于某些药物或职业暴露有时有此疾病的家族史	胸部 X 线检查胸部 CT 扫描肺功能测试
肺部肿瘤肺癌在肿瘤中，肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。一个常见的症状是持续咳嗽，或慢性咳嗽的特征发生改变。胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌，但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。... 阅读更多 †	有时会咯血的咳嗽慢性咳嗽的变化体重减轻，发热和盗汗颈部无痛性、固定的淋巴结肿大	胸部 X 线检查通常行胸部 CT 扫描定期支气管镜检查
鼻后滴漏	头痛，喉咙痛，以及鼻塞和粘膜肿胀有时在喉咙后可见滴漏	有时只有通过医生的检查有时应用抗组胺药物或减充血剂，来判断症状是否消失有时进行过敏检测
结核病结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部，但几乎任何器官都可能受累。结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。最常见症状是咳嗽，也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适；累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多或真菌感染†	有时会咯血的咳嗽体重减轻，发热和盗汗和结核病患者接触居住在或到有结核病或肺部真菌感染常见的地区旅游存在人类免疫缺陷病毒感染 HIV感染的传播人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多或人类免疫缺陷病毒感染的危险因素	胸部 X 线检查皮试，如果可能的话行痰液检查和培养有时可行胸部 CT 扫描
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
† 这些病因很罕见。
CT=计算机断层扫描。