义膜性喉炎

最常见的病原体 是

不太常见的原因 是 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒（RSV） 和人偏肺病毒 呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒感染会导致季节性的下呼吸道疾病，尤其是在婴儿和儿童患者中。疾病可以表现为无症状型、轻型和重型，包括肺炎和气管炎。诊断通常依靠临床表现，也可以通过实验室来确诊。治疗一般都为支持治疗。 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，是肺炎病毒类。已经确定了A和B两个分组。 呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道疾病的最常见原因，在美国，5岁以下儿童每年住院人数>50,000例。... Common.TooltipReadMore （RSV）和 腺病毒 腺病毒感染 腺病毒感染的可以表现为无症状型或者是一些特异性症状，这些症状包括：轻度 呼吸道感染，角结膜炎，胃肠炎，膀胱炎和原发性肺炎等。 诊断是基于临床的。 治疗以支持治疗为主。 腺病毒是一种DNA病毒，有三种与核壳有关的主要抗原（六邻体、五邻体和纤维）。 人腺病毒有7个亚种（A至G）和57种血清型。 不同的血清型与不同的病情有关。 腺病毒通常通过接触感染者的呼吸道分泌物（包括感染者手指上的分泌物）或接触受污染的物体（如毛巾、器械）而获得。... Common.TooltipReadMore 其次是 流感病毒 流感 流感是一种 由病毒引起的急性呼吸道感染，可引起发热、鼻炎、咳嗽、头痛、全身不适等症状。 在大流行期间该病可以导致死亡，尤其是高危人群（如：高龄、心肺功能不全或晚期妊娠的孕妇）。在大流行期间，即使是健康的青年患者也可能会死亡。 诊断依据当地疫情和临床来判断。 年龄≥ 6 个月且没有禁忌症的所有人应每年接种流感疫苗。 抗病毒治疗大概能够缩短1天的病程。对于有高危患者应当考虑进行抗病毒治疗。... Common.TooltipReadMore A和B， 肠道病毒 肠道病毒感染概述 肠道病毒、鼻病毒（见 普通感冒）和小RNA病毒都属于小RNA病毒shu（微细，或小，RNA病毒）。各种肠道病毒的抗原性不同，在全球有广泛的分布。 肠道病毒包括 柯萨奇病毒A1～A21、A24、B1-B6 埃可病毒1-7和9、11-21、24-27、29-33... Common.TooltipReadMore ，鼻病毒， 麻疹病毒 麻疹 麻疹是一种高度接触传染的病毒感染性疾病，最常出现在儿童中。其特征是发烧、咳嗽、鼻炎、结膜炎、口腔粘膜出现红斑（Koplik 斑）以及向头尾部扩散的斑丘疹。并发症（主要是肺炎或脑炎）可能是致命的，尤其是在医疗服务不足的地区。诊断通常是基于临床。治疗主要为支持性对症。接种疫苗可有效预防。... Common.TooltipReadMore 和 肺炎支原体 支原体 支原体是大自然中普遍存在的一种原核生物，与其他原核生物的明显区别在于它没有细胞壁。 Mycoplasma pneumoniae肺炎支原体是肺炎常见病因之一，尤其是在 社区获得性肺炎。 更多证据显示，生殖支原体 和解脲支原体导致了一些非淋菌性尿道炎的病例。它们（和人型支原体）常存在于患有其他其他泌尿生殖系统感染的患者（如阴道炎、宫颈炎、肾盂肾炎以及盆腔炎等）和非泌尿生殖系统感染的患者... Common.TooltipReadMore 。流感引起的喉气管支气管炎特别严重，可发生于各年龄组的儿童。

喉气管支气管炎常呈季节性暴发。副流感病毒引起者主要发生于秋季，而呼吸道合胞病毒和流感病毒可能引起冬春季的流行。大多经空气或接触具有感染性的分泌物而传播。

感染引起喉、气管、支气管、毛细支气管和肺实质的炎症。肿胀和炎性渗出物引起的梗阻，在声门下区最突出。梗阻使呼吸功增大，导致高碳酸血症。毛细支气管阻塞可能会发生肺不张。

喉气管支气管炎常发生于上呼吸道感染之后。一般多在夜间发生痉挛性、犬吠样咳嗽和声音嘶哑，可伴有 吸气性喘鸣 喘鸣 喘鸣是一种高调、主要为吸气时出现的呼吸音。它最常与 吸入异物等急症有关，但也可能因气管软化等更多慢性疾病造成。 义膜性喉炎的吸气性喘鸣。 喘鸣由湍流的气体快速通过狭窄或部分阻塞的胸腔外上呼吸道所形成。所涉及的区域包括咽、会厌、喉和胸腔外气管。 多数病因表现为急性，但一些患者也表现出慢性或反复出现的症状 (见表 引起喘鸣的部分原因)。 急性病因通常为感染、异物吸入和过敏。 Common.TooltipReadMore 。在夜间睡眠中小儿常随呼吸困难、呼吸增快及凹陷而醒来。严重病例可能出现发绀和呼吸表浅。

最具特征性的体征是呼吸窘迫和刺耳的吸气性喘鸣。听诊可发现吸气延长和喘鸣。亦可有爆裂音，提示涉及下呼吸道。呼吸音可因肺不张而减低。约半数病儿有发热。儿童的病情在早上可能有所改善，但在晚上又会恶化。

反复发作的喉气管支气管炎常被称为痉挛性喉喘鸣。变态反应和呼吸道高反应性在此病中起一定作用，但临床表现与一般的病毒性喉气管支气管炎不易鉴别。而且，痉挛性喉气管支气管炎也往往以病毒感染为起始；但是，通常没有发热。

诊断喉炎通常是明显的吠叫性质的咳嗽。类似的吸气喘鸣可以由 会厌炎 会厌炎 会厌炎是会厌及其周围组织进展迅速的细菌感染，可导致突然呼吸阻塞和死亡。可表现为严重喉痛、吞咽困难、高热、垂涎以及吸气性喉鸣。在有必需的气道支持条件下，通过对声门上结构的直接观察来明确诊断。治疗包括气道保护和抗生素治疗。 会厌炎通常由 Haemophilus influenzaeB型流感嗜血杆菌感染引起的，曾被认为是一种多发于儿童的疾病。现在由于广泛的疫苗注射，该病在儿童中已少见，而更多发于成人中。无论是儿童还是成人，病原菌... Common.TooltipReadMore ， 细菌性气管炎 细菌性气管炎 细菌性气管炎是气管的细菌感染，通常导致呼吸困难和喘鸣。通过直接喉镜和影像学检查进行诊断。治疗方法是气道控制和静脉注射抗生素，对金黄色葡萄球菌和链球菌有效。 本病不太多见，可累及任何年龄的儿童。 金黄色葡萄球菌和 A组β-溶血性链球菌最常见。... Common.TooltipReadMore ，气道异物， 白喉 白喉 白喉是一种主要由产毒素的Corynebacterium diphtheriae白喉杆菌引起的急性咽或皮肤感染，罕见由其他、不太常见的革兰阳性Corynebacterium 棒状杆菌属引起。患者可以表现为非特异性皮肤感染或咽部假膜形成，产生的外毒素可引起心肌和神经组织损害。无症状的带菌状态也可发生。依据临床表现及细菌培养可确诊。治疗使用抗毒素和青霉素或红霉素。... Common.TooltipReadMore 和 咽后脓肿 咽后脓肿 咽后脓肿多见于幼儿，常导致严重咽喉痛、发热、颈部僵硬及喉鸣。通过x线颈侧位片或CT检查来明确诊断。治疗方法有气管插管、脓肿切开引流和抗生素治疗。 咽后脓肿通常是由咽腔后方的咽后淋巴结感染发展形成，并与颈椎直接相邻。咽后淋巴结感染多自咽部、鼻窦、腺样体和鼻腔播散而来。该病好发于1～8岁儿童，因为咽后淋巴结多在4～5岁时开始逐渐萎缩。成人咽后脓肿大多由于误咽异物或侵袭性操作造成感染。常见病原菌包括... Common.TooltipReadMore 引起。会厌炎，咽后部脓肿和细菌性气管炎起病急骤，有明显中毒症状，吞咽痛，上呼吸道症状少见。异物也可以引起呼吸窘迫和典型喘鸣样咳嗽，但无发热及上呼吸道感染前驱征象。根据常规免疫接种的病史可除外白喉，或通过刮下咽喉部典型的灰白色白喉假膜作特殊培养进行细菌鉴定而确定白喉诊断。

如果诊断仍不明确，可行颈部和胸部X线正、侧位片检查。颈部正位片显示会厌下狭窄（锥形征）支持诊断。考虑伴有会厌炎的严重病例，检查时应由专业医生在手术室进行，及时保证呼吸道通畅( Professional.see page 治疗 治疗 会厌炎是会厌及其周围组织进展迅速的细菌感染，可导致突然呼吸阻塞和死亡。可表现为严重喉痛、吞咽困难、高热、垂涎以及吸气性喉鸣。在有必需的气道支持条件下，通过对声门上结构的直接观察来明确诊断。治疗包括气道保护和抗生素治疗。 会厌炎通常由 Haemophilus influenzaeB型流感嗜血杆菌感染引起的，曾被认为是一种多发于儿童的疾病。现在由于广泛的疫苗注射，该病在儿童中已少见，而更多发于成人中。无论是儿童还是成人，病原菌... Common.TooltipReadMore )。 同时应给病儿经皮血氧测定和动脉血气分析测定。

本病一般持续3～4日可自行缓解。轻型病例可在家中进行照料，充分饮水和使用退热剂。保持患儿舒适，以免因疲劳和哭闹加重病情。 家庭湿化设备（例如“冷蒸气”喷雾器或加湿器）可改善上呼吸道的干燥，并且经常在家庭中被家庭使用，但没有显示改变疾病的过程。绝大多数的哮吼儿童能够完全康复。

住院通常为

经皮血氧测定有助于监测重症呼吸窘迫的病儿。如果氧饱和度低于 92%，应给予湿化氧气并测量动脉血气以评估 CO2 潴留。30% 到 40% 的吸入氧浓度通常就足够了。CO2 滞留量（PaCO2 > 45 mm Hg）通常表示疲劳并且需要气管插管，无法维持氧合也是如此。

消旋肾上腺素5至10 mg 加入到3 mL盐水中q2h雾化吸入能改善症状、解除疲劳。但其作用短暂，不缩短病程，也无助治疗病毒感染和提高PaO2（动脉血氧分压）。而且可能发生心动过速及其他副作用。此药主要用于中度至重度喉炎患儿。

在发病的24小时内，应用大剂量地塞米松0.6 mg/kg肌注或口服一次（最大剂量10mg）可能使患儿获益。它有助于患儿避免住院，或有助于住院的患儿缓解啸吼性咳嗽; 用药后效果不明显的住院儿童可能需要多次用药。病毒引起喉气管支气管炎一般不易有继发细菌感染，很少需要用抗生素。