桥本甲状腺炎是甲状腺的慢性自体免疫性炎症，伴有淋巴细胞浸润。临床表现有无痛性甲状腺肿大和甲状腺功能减退的症状。诊断依据为高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体。对于出现甲状腺功能减退的患者，通常需要终身服用左甲状腺素进行替代治疗。
（参见甲状腺功能概述。）
在北美，桥本甲状腺炎被认为是原发性甲状腺功能减退最常见的病因。女性中的患病率是男性的数倍。发病率随年龄增长而增加，并见于染色体异常患者，包括唐氏综合征、特纳综合征和克兰费尔特综合征。患者常有甲状腺疾病家族史。
桥本甲状腺炎，与Graves病类似，有时会与其他自身免疫性疾病相关，包括Addison病（肾上腺功能不全）、1型糖尿病、甲状旁腺功能减退症、白癜风、头发早白、恶性贫血、系统性风湿病（例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征）、乳糜泻以及2型多腺体功能减退综合征（Schmidt综合征——即Addison病合并继发于桥本甲状腺炎的甲状腺功能减退和/或1型糖尿病）。甲状腺肿瘤的发生率可能增加，但甲状腺淋巴瘤罕见。病理上表现为淋巴细胞的广泛浸润，伴有淋巴滤泡和瘢痕形成。
桥本甲状腺炎的症状和体征
患者诉无痛性甲状腺肿大或喉部饱满感。检查时可发现甲状腺肿大，无触痛，表面光滑或有结节，质地坚实，较正常甲状腺更有弹性。许多患者出现甲状腺功能减退的症状（例如，疲劳、不耐寒、体重增加），但有些患者表现出甲亢症状（例如，不耐热、体重减轻），这可能是由于甲状腺炎炎症期甲状腺激素的释放，或腺体中同时存在格雷夫斯病和桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎的诊断
桥本甲状腺炎的治疗
甲状腺激素替代疗法
甲状腺功能减退偶尔可为暂时性，但大多数患者需要终生补充甲状腺激素，常规使用 左旋甲状腺素 ，75～150 mcg口服，每日1次。
患有桥本甲状腺炎但未服用甲状腺激素替代药物的人应避免从天然来源（如海带片和海藻）摄入高剂量的碘（这可能会导致甲状腺功能减退）；然而，加碘盐和含碘强化面包是可以接受的，因为它们所含的碘量较少。
关键点
桥本氏甲状腺炎是甲状腺的自身免疫性炎症。
患者有时也有其他自身免疫性疾病。
甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）水平最初是正常的，但后来T4下降、TSH升高，患者可能发展为临床甲状腺功能减退症。
甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体增高，后者较少见。
终身甲状腺激素替代治疗通常是必要的。
