Table: Some Causes of Eyelid Swelling - MSD诊疗手册专业版

引起眼睑水肿的部分病因

病因	有提示意义的临床表现	诊断方法
眼睑疾病
过敏反应过敏性结膜炎过敏性结膜炎可表现为急性、间歇性、或者慢性结膜炎症，通常是由于空气中的过敏原引起的。症状包括眼痒、流泪、分泌物和结膜充血。诊断是基于临床的。治疗为局部抗组胺药物和肥大细胞稳定剂。（参见结膜炎概述。）急性过敏性结膜炎是由于对特定抗原的... Common.TooltipReadMore ，局部性	痒，无痛单侧或双侧眼睑、结膜或者两者同时出现苍白、水肿有时有复发史和（或）过敏原接触史单侧或者双侧性	临床评估
睑缘炎睑缘炎睑缘炎是眼睑边缘的炎症，可以为急性或者慢性病程。症状和体征包括眼痒、睑缘烧灼感，伴有充血、水肿。依据病史和检查诊断。急性溃疡性睑缘炎通常应用局部抗生素或者全身抗病毒药物治疗。急性非溃疡性睑缘炎偶尔可应用局部皮质类固醇治疗。慢性疾病通过人工泪液，热敷，偶尔可用口服抗生素（如四环素或阿奇霉素）来治疗睑板... Common.TooltipReadMore	肉眼或者放大镜下（如裂隙灯下）通常可见睫毛累及和鳞屑痒，烧灼感，充血和（或）溃疡有时合并有脂溢性皮炎单侧或者双侧性	临床评估
霰粒肿睑板腺囊肿（霰粒肿）睑板腺囊肿和睑腺炎（针眼）是眼睑突发性局部肿胀。睑板腺囊肿是非感染性睑板腺阻塞所致，而睑腺炎则通常是感染所致。两种疾病最初都引起眼睑的充血和水肿、肿胀、以及疼痛；随着时间进展，睑板腺囊肿表现为眼睑中央小的无痛性结节，而睑腺炎仍有疼痛并局限于眼睑边缘。诊断是基于临床的。治疗主要为局部热敷。两种疾病都可... Common.TooltipReadMore	局部充血和疼痛，单侧发病最终发展为局限性、无痛性肿胀，不毗邻睑缘	临床评估
结膜炎结膜炎概述结膜炎症典型地是由于感染、过敏或者刺激造成的。症状包括结膜充血和眼分泌物，根据病因不同还可出现不适感和眼痒。诊断依靠临床检查，有时需要病原学培养。治疗根据病因选择，主要包括局部抗生素、抗组胺药物、肥大细胞稳定剂和皮质类固醇。感染性结膜炎最常见是... Common.TooltipReadMore ，感染性	结膜充血，分泌物有时有耳前淋巴结肿大和或者结膜水肿单侧或者双侧性	临床检查，通常荧光素染色以排除单纯疱疹性角结膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是指角膜的单纯疱疹病毒感染。它可累及虹膜。症状和体征包括：异物感、流泪、畏光和结膜充血。复发很常见，可能导致角膜感觉迟钝、溃疡、永久性疤痕、混浊、角膜基质变薄和视力下降。诊断基于特征性的树枝样角膜溃疡，有时需要病毒培养。治疗为局部或全身使用抗病毒药。... Common.TooltipReadMore
单纯疱疹性睑缘炎（原发性）	皮肤红斑上的簇状小泡，溃疡，严重疼痛单侧	临床评估
带状疱疹带状疱疹带状疱疹感染是由于潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒活化引起的。其主要症状表现为：首先出现受累神经节支配的皮肤疼痛，随后在2到3天内出现疱疹，有助于诊断。治疗：最好在皮损出现72小时内使用抗病毒药物。（见疱疹病毒。）水痘及带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒（人类疱疹病毒3型）引起的，... Common.TooltipReadMore	皮肤红斑上的簇状小泡，溃疡，严重疼痛单侧，第V₁脑神经分布区	临床评估
麦粒肿睑腺炎睑板腺囊肿和睑腺炎（针眼）是眼睑突发性局部肿胀。睑板腺囊肿是非感染性睑板腺阻塞所致，而睑腺炎则通常是感染所致。两种疾病最初都引起眼睑的充血和水肿、肿胀、以及疼痛；随着时间进展，睑板腺囊肿表现为眼睑中央小的无痛性结节，而睑腺炎仍有疼痛并局限于眼睑边缘。诊断是基于临床的。治疗主要为局部热敷。两种疾病都可... Common.TooltipReadMore	局部充血和疼痛，单侧最终发展为睑缘的局限肿胀，有时伴有脓疱	临床评估
昆虫叮咬	痒，红，有时有皮疹	临床评估
眼眶和眶周疾病
海绵窦栓塞海绵窦栓塞海绵窦栓塞是一种海绵窦极少见的、感染性栓塞，通常由鼻疖或细菌性鼻窦炎症引起。症状和体征包括疼痛、眼球突出、眼肌麻痹、视力下降、视乳头水肿以及发热。CT或者MRI可明确诊断。治疗方法为静脉注射抗生素。并发症常见，预后应监管。海绵窦是位于颅底部、具有小梁样结构的窦腔，引流面部静脉血液。海绵窦栓塞是面部... Common.TooltipReadMore （罕见）	头痛，眼球突出，眼肌麻痹，上睑下垂，视力减退，发热通常首先单侧发病，然后发展为双侧鼻窦炎或者其他面部感染的表现	急诊CT或者MRI 大脑和眼眶
眼眶蜂窝织炎眶隔前和眼眶蜂窝织炎眶隔前蜂窝织炎（眶周蜂窝织炎）是指眼睑和眶隔前周围皮肤的感染。眼眶蜂窝织炎是指眶隔后的眼眶组织感染。两种类型的感染均可能来自外部感染灶（如伤口），鼻窦或者牙源性感染的蔓延，或者远处感染灶的转移。症状包括眼睑疼痛、色泽改变和肿胀，眼眶蜂窝织炎还可引起发热、烦躁、眼球突出、眼球运动障碍和视力损害。诊断... Common.TooltipReadMore	眼球突出，充血，发热，疼痛眼外肌运动受限或者疼痛有时视力下降通常为单侧性有时可先于原发感染灶的表现（典型的为鼻窦炎）	眼眶CT或MRI
眶隔前蜂窝织炎眶隔前和眼眶蜂窝织炎眶隔前蜂窝织炎（眶周蜂窝织炎）是指眼睑和眶隔前周围皮肤的感染。眼眶蜂窝织炎是指眶隔后的眼眶组织感染。两种类型的感染均可能来自外部感染灶（如伤口），鼻窦或者牙源性感染的蔓延，或者远处感染灶的转移。症状包括眼睑疼痛、色泽改变和肿胀，眼眶蜂窝织炎还可引起发热、烦躁、眼球突出、眼球运动障碍和视力损害。诊断... Common.TooltipReadMore （眶周蜂窝织炎）	肿胀（但无眼球突出），充血，有时有疼痛，发热通常为单侧性视力和眼球运动无异常有时可先于原发感染灶的表现（典型的为局部皮肤感染）	必要时行眼眶CT或者MRI以排除眼眶蜂窝织炎
全身疾病*
过敏反应，系统性（如血管性水肿血管性水肿血管性水肿是较深的真皮和皮下组织水肿。它通常是一种急性反应，但有时是慢性肥大细胞介导的反应，由药物（如血管紧张素转化酶抑制剂）、毒液、饮食、花粉或动物皮屑过敏原引起，也可能是特发性的。血管水肿也可能是一种遗传性或后天性疾病，其特征是补体反应异常。主要症状是肿胀，通常发生在面部、口腔和上呼吸道，可能很... Common.TooltipReadMore 、鼻炎）	痒有时有眼外过敏表现（如风疹，哮喘和流涕）有时有复发史、过敏原接触史和（或）过敏体质通常为双侧性	临床评估
全身性水肿水肿水肿是组织间隙液体增加导致的软组织肿胀，潴留的液体以水为主，但如果合并感染或淋巴阻塞，富含蛋白和细胞的液体亦可积聚。水肿可以是全身性或局部的（如局限于单侧肢体或肢体的部分），有时可突然出现，病人主诉一侧肢体突然肿胀。更常见的是，水肿隐匿起病，开始时为体重增加，晨起时眼皮水肿，晚上时鞋子变紧。缓慢发... Common.TooltipReadMore	双侧无症状性眼睑水肿，有时有面部水肿，通常有身体相关部位的水肿（如足部，骶骨前区域）通常有原发疾病的表现（如慢性肾病，心衰，肝衰竭，先兆子痫）有时由于应用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂	依据临床表现检查心脏、肝脏或者肾脏异常
甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进的特征是代谢率增高，血清游离甲状腺激素水平上升。症状包括心悸、疲劳、体重减轻、不耐热、焦虑和震颤。诊断根据临床表现和甲状腺功能试验。治疗取决于病因。 (参见肾上腺功能概述。）甲状腺功能亢进可根据甲状腺放射性碘摄取率和血循环中有无刺激甲状腺分泌的因子来分类（见表）。... Common.TooltipReadMore （伴有Graves眼病）	凝视、眼睑迟落，眼球突出，眼外肌运动受限仅在角膜干燥时引起疼痛心动过速，焦虑和体重减轻	甲状腺功能检查（TSH，T4）
甲状腺功能减退症甲状腺功能减退甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏症症状包括不耐寒、疲劳和体重增加。体征可能包括典型的面部外观、声音嘶哑缓慢和皮肤干燥。通过甲状腺功能测试可诊断。管理包括给予甲状腺素。 (参见甲状腺功能概述。）甲状腺功能减退可发生于任何年龄，但老年人中特别普遍，老年患者可能表现很隐匿，难以鉴别。甲状腺功能减退可... Common.TooltipReadMore	无痛性、双侧性、弥散性面部水肿皮肤干燥、鳞屑；头发粗糙怕冷	甲状腺功能检查（TSH，T4）
*全身疾病引起的水肿是双侧的且非红斑性的。
T4=甲状腺素，TSH=促甲状腺素，V1=三叉神经的眼支。