子宫内翻最常见于试图使胎盘娩出时使用暴力牵拉脐带。以下情况有助于:
胎盘娩出时过度按压宫底
子宫乏力
子宫内翻的诊断要结合临床。
治疗
手法复位
子宫内翻的治疗为立即手工复位,用手将宫底上推,直到子宫回到正常位置。如果胎盘仍附着于子宫,应在剥离胎盘前使子宫复位。
Procedure by Kate Leonard, MD, and Will Stone, MD, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; and Shad Deering, COL, MD, Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University.Assisted by Elizabeth N.Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT, and Jamie Bradshaw at the Val G.Hemming Simulation Center at the Uniformed Services University
有时可能需要静脉麻醉、镇静剂或全身麻醉缓解产妇不适。有时可能还需要间羟叔丁肾上腺素0.25mg或硝酸甘油50ug静脉给药。
经阴道和腹腔操作使子宫恢复正常状态。 一旦子宫就位,应给产妇服用子宫收缩剂(例如,催产素输注),以减少子宫复位术和出血的可能性。
如果子宫复位操作失败,需行开腹手术。