巴贝虫病

作者:Chelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
已审核/已修订 修改的 9月 2025
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巴贝虫病是由原虫巴贝虫感染红细胞引起的一种疾病。

  • 巴贝虫病通过鹿蜱传播。

  • 巴贝虫病可导致发热、头痛、身体疼痛和疲乏。

  • 为诊断巴贝虫病,医生将血液样本放在显微镜下查找红细胞中的原虫或进行其他血液检查。

  • 大多数健康的人不需要接受治疗,但如果出现症状,通常会进行药物联合治疗。

  • 预防蜱叮咬有助于预防巴贝虫病。

原虫是一种寄生虫。它们构成了种类繁多的微小单细胞生物群体。一些原虫需要人或动物宿主才能生存。原虫有许多不同的种类。

巴贝虫是肠外原虫,这意味着它们仅在患者肠道以外的区域(如血液)引起感染。巴贝虫原虫会感染红细胞,并最终破坏红细胞。

巴贝虫病在动物中很常见,尤其是在啮齿动物中,但在人中相对少见。2020 年,美国报告了 1,827 例巴贝虫病病例。

田鼠巴贝虫是在美国最常感染人的原虫种属。马萨诸塞州、罗德岛州、康涅狄格州沿海地区、长岛东部、佛蒙特州和新泽西州的离岸岛屿或沿海地区均有人受感染的病例。威斯康辛州和明尼苏达州也有发生感染。不同的巴贝虫种属感染密苏里州、华盛顿州和加利福尼亚州以及世界其它地区的人们。

巴贝虫病由传播莱姆病的同一类蜱(硬蜱或鹿蜱)传播。舌蝇是病媒,这意味着它们携带和传播会导致人患病的寄生虫。蜱虫在叮咬受感染的动物(例如啮齿动物)后可能会被感染。受感染的蜱虫叮咬人或动物时,感染会扩散。罕见情况下,巴贝虫病可通过输血传播,或者从怀孕者传播给胎儿。

蜱虫可同时感染巴贝虫硬蜱,这意味着一个人可以同时患上莱姆病和巴贝虫病。蜱虫可引起其他感染,如无形体病回归热脑炎

(也请参见寄生虫感染概述。)

巴贝虫病的症状

某些患有巴贝虫病的人,尤其是40岁以下的健康人,没有明显的症状。新生儿可能出现发热、红细胞数目减少(贫血)和血小板数目减少(血小板减少症)。

巴贝虫病的症状通常在叮咬后约1~2周开始。患者可出现发热、头痛、肌肉和关节疼痛以及疲劳。在健康人中,症状通常一周后消退。在其他一些人中,可能发生红细胞分解(溶血)并引起溶血性贫血、皮肤和眼白变黄(黄疸)。肝脏和脾常常肿大。

对于脾脏已被切除或正在使用药物或患有削弱免疫系统的疾病(特别是晚期 HIV 感染 [也称为艾滋病])的老年人来说,患上严重疾病和死亡的风险最高。在这些患者中,症状包括高热、贫血、尿色加深、黄疸和肾衰竭。

巴贝虫病的诊断

  • 显微镜下检查血液样本

  • 其他血液检查

医生可能怀疑有典型症状和溶血性贫血以及在感染常见地区生活或旅行过的人患有巴贝虫病。人们通常不会记得蜱叮咬。

为了诊断巴贝虫病,医生通常在显微镜下检查血液样本以在红细胞中寻找巴贝虫。为了帮助识别原虫,可能会检测血液样本中的巴贝虫遗传物质(DNA)或巴贝虫抗体。(抗体是由免疫系统生成的蛋白质,可帮助身体抵御特定的攻击,包括寄生虫的攻击。)

巴贝虫的治疗

  • 当需要治疗时,使用阿托伐醌联合阿奇霉素或奎宁加克林霉素

  • 交换输血

没有症状的患者通常不需要治疗,因为巴贝虫病通常会自行消失。

所有有症状的患者通常使用阿托伐醌(一种通常用于治疗原虫感染的药物)加阿奇霉素(抗生素)治疗。阿托伐醌阿奇霉素是首选治疗,因为它的副作用较少,在巴贝虫病患者中与奎宁(用于治疗疟疾)加克林霉素(抗生素)一样有效。

有严重症状的患者可采用奎宁克林霉素治疗。

对于重病患者,可以进行换血(用捐献者的血液替换患者的血液)以减少血液中的寄生虫数量。

巴贝虫病的预防

在鹿蜱常见的地区,采取防蜱虫预防措施可降低患上巴贝虫病的风险。

人们可通过如下方式减少接触或被蜱叮咬:

  • 在丛林地区行走时不要离开路径

  • 行走在路径中央以避免刮擦灌木和杂草

  • 不要坐在地上或石墙上

  • 穿长袖衬衫

  • 穿长裤并将裤脚塞进靴子或袜子里

  • 穿明亮颜色的衣服,这样蜱容易被看到

  • 在皮肤上喷洒含避蚊胺 (DEET) 的驱虫剂

  • 将含氯菊酯的驱虫剂涂在衣物上或穿经氯菊酯预先处理过的衣物

  • 经常检查儿童身上和身体的多毛区域是否有蜱虫

要摘除附着的蜱,人们应该使用尖镊子准确夹住叮入皮肤的蜱的头部和口器,并逐渐将其垂直拉出。不能抓住或挤压蜱的躯体。去除蜱后,应使用酒精棉签擦拭皮肤区域。凡士林、酒精、点燃的火柴或任何其他刺激物不是去除蜱的有效方法,因此不应使用。(另见蜱咬伤的治疗。)

您知道吗……

  • 如遇蜱叮咬,使用镊子抓住蜱头部和口部,并慢慢取出。不要抓住蜱身体,也不要尝试使用凡士林、酒精或点燃的火柴去除蜱。

曾患过巴贝虫病的人,在完成治疗且血液中检测不到寄生虫之前,不献血或捐献器官,可以防止传播感染。在美国,感染率相对较高的地区会对献血者和器官捐献者进行筛查。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

  1. 美国疾病控制与预防中心(CDC):关于巴贝虫病

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