物质/药物诱导的精神障碍发作在急诊室和危机中心常见。许多物质可能会引起这些发作,包括 酒精 酒精使用 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 、 安非他命 安非他明类 安非他明是用于治疗某些疾病的兴奋剂药物,但也容易滥用。 安非他明类增加警觉感,加强身体活动能力,可产生欣快感并感觉自己身体状况良好。 安非他明类抑制食欲,有些人误用安非他明类减肥。 过量可引起极度烦乱、谵妄及危及生命的体温高、 心脏病发作或 中风。 大部分安非他明可经尿液检测测出。 阅读更多 、 大麻 大麻 大麻是由植物印度大麻和印度斑麻制成的一种药物,含有一种被称为delta-9-四氢大麻酚(THC)的精神活性化学物质。 大麻可产生梦一样的状态,自我感觉身体健康状况良好,常出现错觉。 人们长时间使用大麻会产生心理依赖性。 停用该药后仅引起轻微的症状。 使用大麻后数日甚至数周内都可行尿液检查了解大麻使用情况。 阅读更多 、 可卡因 可卡因 可卡因是一种由古柯植物的叶子制成的成瘾性兴奋剂药物。 可卡因是一种强效兴奋剂,可增加清醒度,引起欣快感,使用后会感觉精力充沛。 大剂量可引起严重的、威胁生命的疾病,如 心脏病发作或 中风。 尿液检查可帮助确定诊断。 静脉注射镇静剂如劳拉西泮可缓解许多症状。 阅读更多 、 致幻剂 致幻剂 致幻剂是导致人们感知深度扭曲的药物。 致幻剂会扭曲并增强感觉,但实际效果却是可变的,并且难以预测。 最主要的危险是该药引起的心理效应及干扰判断。大多数人都知道他们产生幻觉,且可以合理推断。 根据医生评估做出诊断。 黑暗、安静的房间和平静、无威胁的谈话可以帮助中毒的使用者。 阅读更多 、 阿片类药物 阿片类药物 阿片类药物是一类源自鸦片罂粟(包括人工合成的变体)的药物,是具有很高误用可能性的止痛药。 阿片类物质用于缓解疼痛,但也引起强烈的欣快感,而且,使用过多可引起依赖性及上瘾。 使用太多阿片类物质可能是致命的,常导致呼吸停止。 可行尿液检查了解阿片类物质使用情况。 治疗策略包括脱瘾治疗(停止用药)、替代(替代为另一种药物并逐渐减少其剂量)和维持(替代为无限期服用的另一种药物)。 阅读更多 、 苯环己哌啶 氯胺酮和苯环利定(PCP) 氯胺酮和苯环利定是用于麻醉的化学上类似的药物,但有时可以娱乐性使用。 氯胺酮有粉末和液体形式。可以将粉末吸食或口服。可以静脉内、肌内(肌肉内)或皮肤下(皮下)注射液体。 苯环利定(PCP或天使粉)通常撒在植物材料上,例如香菜、薄荷叶、烟草或 大麻(一些街头俗称为“wet”和“fry”),然后通过吸烟形式吸入。也可以将其吸食或口服。 (也可见 药物使用与滥用 。) 氯胺酮和PCP会引起头晕目眩和欣快感,随后经常会出现焦虑症。大剂量(超量)... 阅读更多 (PCP) 和 镇静剂 滥用抗焦虑药物和镇静剂 抗焦虑药和镇静剂是处方药,用于缓解焦虑和/或帮助睡眠,但它们的使用可导致依赖性和物质使用障碍。 使用处方药以减轻焦虑状态或帮助睡眠可引起依赖性。 过量使用可引起困倦、神智错乱、呼吸减慢。 长时间使用后停用抗焦虑药或镇静剂可引起焦虑、易怒及睡眠障碍。 如果患者依赖抗焦虑药或镇静剂,可通过减少剂量逐渐停用药物。 阅读更多 。要判断为物质诱导的精神病,幻觉和妄想应当比伴随物质中毒或戒断出现的通常情况更为严重,但患者也可能同时有中毒或戒断。
一旦引起症状的药物从体内清除,症状通常较为短暂并消失,但是由安非他命、可卡因或 PCP 引发的精神病可能持续数周。
(另请参见 精神分裂症和相关障碍简介 精神分裂症和相关障碍简介 精神分裂症和相关精神障碍—— 短暂性精神障碍、 妄想障碍、 分裂情感性障碍、 精神分裂症样精神障碍和 分裂型人格障碍——以精神病症状为特征,通常为阴性症状和认知功能障碍。 精神病症状包括妄想、幻觉、思维和言语紊乱、异常和不恰当的运动行为(包括紧张症)。... 阅读更多 。)
治疗
平静的环境
常用某种苯二氮卓类药物或抗精神病药物
在大多数物质诱导的精神病中,停止使用物质和服用抗焦虑药物或抗精神病药物是有效的。
对于 LSD 致幻剂 致幻剂是导致人们感知深度扭曲的药物。 致幻剂会扭曲并增强感觉,但实际效果却是可变的,并且难以预测。 最主要的危险是该药引起的心理效应及干扰判断。大多数人都知道他们产生幻觉,且可以合理推断。 根据医生评估做出诊断。 黑暗、安静的房间和平静、无威胁的谈话可以帮助中毒的使用者。 阅读更多 (麦角酸二乙胺)等药物诱导的精神病,可能只需要安静地观察情况。
对于物质或药物诱导的精神障碍患者,治疗后应与医生进行随访,以治疗任何 物质使用障碍 物质使用障碍 物质使用障碍通常涉及人们持续使用某种物质(例如,娱乐性药物)的行为模式,尽管使用该物质已造成问题。 涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员: 饮酒 抗焦虑及镇静药 咖啡因 阅读更多 并确定症状是否为 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症是一种以脱离现实(精神错乱)、各种幻觉(通常为幻听)、坚定的虚假信念(妄想)、异常思维和行为、情感表达减少、动机消失以及日常功能(包括工作、社交和自理能力)受损为特征的精神疾病。 精神分裂症的病因和机制均不清楚。 本病患者症状多样,包括行为怪异、言语瓦解、情感平淡、寡言少语、无法集中注意力或进行回忆。 医生在做检查排除其他可能的精神病因之后,根据症状作出精神分裂症的诊断。... 阅读更多 早期或其他相关疾病,这一点很重要。