一些耳痛的原因和特征

中耳

急性咽鼓管阻塞（例如，由于感冒或过敏）

轻度到中度不适或胀满感

潺潺、噼里啪啦或爆裂的声音，有或无鼻塞，尤其是在打哈欠或吞咽时

受影响的耳朵听力下降

有时仅需医生进行体格检查

有时进行听力图检查

气压变化（气压伤）

严重疼痛

最近有气压迅速变化的病史（如空中旅行或潜水）

通常鼓膜上面或后面可见出血

有时，仅进行医生检查

听力下降时进行听力图测试

乳突炎

最近中耳感染

耳后发红、肿胀和压痛

常有发热和/或耳溢液

通常仅进行医生检查

有时进行 CT 扫描

中耳炎（急性或慢性）

剧烈疼痛，常有感冒症状

凸起的耳膜

受影响的耳朵听力下降

儿童中更常见

有时耳溢液

有时仅需医生进行体格检查

有时进行听力图检查

感染性鼓膜炎（耳膜感染）

严重疼痛

耳膜发炎

耳膜表面有小水泡

仅进行医生检查

耳带状疱疹

严重疼痛

外耳水疱或脓疱

可能伴有听力损失或面肌无力

仅进行医生检查

外耳

受影响的耳垢或异物

在医生检查时可见

异物进入的情况几乎总是发生在儿童中

仅进行医生检查

创伤

通常发生在试图清理耳朵的人中

在医生检查时可见

仅进行医生检查

外耳炎（急性或慢性）

瘙痒和疼痛（慢性外耳道炎更多的是痒，只有轻度不适）

经常有游泳史或反复的水接触史

有时会流出恶臭的脓液

外耳道红肿，充满脓液状物质

有时，仅进行医生检查

如果怀疑是坏死性外耳炎（感染扩散到颅骨），则进行 CT 扫描

头颈部结构引起的病因 ‡

咽喉、扁桃体、舌根、喉头（喉）和鼻道和咽喉上部（鼻咽部）的癌症

慢性不适

通常具有很长的吸烟史和/或饮酒史

有时伴有颈部淋巴结肿大但无压痛

常见于中老年人

钆增强型MRI

纤维内镜并去除可见病变（活检）

感染（扁桃体、扁桃体周围脓肿）

吞咽时疼痛加剧

喉咙和/或扁桃体可见红肿

因上呼吸道肿胀（“吃烫土豆的声音”）或呼吸困难引起的声音改变

有时，仅进行医生检查

有时进行培养

偏头痛

反复头痛，进行一般耳镜检查和体格检查

典型偏头痛诱因（如压力、睡眠不足、已知的饮食性偏头痛诱因）可加重症状

通常仅需医生仔细询问病史和进行检查

有时 MRI

神经痛（神经发炎, 例如舌咽神经发炎)

非常严重、频繁、剧烈的疼痛，持续时间少于1秒

仅进行医生检查

钆增强型 MRI，用于评估血管或其他肿块对神经的压迫

颞下颌关节 (TMJ) 疾病

下颌运动时疼痛加剧

缺乏流畅的颞下颌关节运动

夜间磨牙史或咬牙习惯

仅进行医生检查

偶尔进行 CT 或 MRI 检查，以评估慢性关节变化