Table: Some Causes of Perforation - 《默沙东诊疗手册大众版》

引起消化道穿孔的原因

穿孔部位	病因	注释
在消化道任何地方	创伤	—
在消化道任何地方	异物消化道内异物异物是指被吞入并在消化道内卡住的物体，有时会使消化道穿孔（刺破）。异物可能是意外或故意吞咽的。异物可能不引起、也可能引起症状，这取决于其被卡住的部位。通过综合考虑 X 光检查、内镜检查、有时也包括计算机断层扫描的结果作出诊断。大多数异物无需治疗即可排出，但有些需在内镜下、通过外科手术或手动取... 阅读更多	—
食管喉咙和食管喉咙（咽）位于口腔后下方。当食物和液体离开口腔，即通过咽喉。吞咽随即开始并自动持续。吞咽时，一小块肌肉（会厌）关闭，以防止食物经气道（气管）进入肺脏。口腔顶的后部分（软腭）升高以防止食物进入鼻腔。悬雍垂是与软腭连接的一个小扁平状组织，帮助防止液体向上进入鼻腔。... 阅读更多	剧烈呕吐	这种疾病称为布尔哈夫综合征食管破裂食管破裂是穿透食管壁的撕裂伤。造成破裂的原因可能是外科手术、剧烈呕吐或吞咽大块食物而被卡在食管内，但也有一些破裂是自然发生的。症状包括胸痛、腹痛、发热和低血压。食管破裂可能致命。诊断依据是 X 光检查的结果。阅读更多。
	医疗过程造成的损害	通常是由内镜、球囊扩张器，或探条（薄圆筒仪器）损伤的。
	吞咽强腐蚀性物质	典型的物质是电池酸或碱液。
胃胃胃是一个大的蚕豆形肌性空腔脏器，包括四部分：贲门胃底胃体胃窦阅读更多或小肠第一段（十二指肠）	消化性溃疡病消化性溃疡病消化性溃疡是胃或十二指肠的黏膜层被胃酸和消化液所侵蚀而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶。消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染，或阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 等削弱胃或十二指肠黏膜的药物引起。溃疡引起的不适反复出现，往往与饮食有关（有时饭后不适改善，有时饭后更糟）。... 阅读更多	大约有三分之一的患者没有以前溃疡的症状。
胃胃胃是一个大的蚕豆形肌性空腔脏器，包括四部分：贲门胃底胃体胃窦阅读更多或小肠第一段（十二指肠）	吞咽强腐蚀性物质	通常会影响胃而不是小肠。
肠道小肠胃运送食物到小肠的第一段，即十二指肠。经幽门括约肌进入十二指肠的食物量受小肠消化能力的调节。若食物已充满，则十二指肠会发出信号使胃停止排空。（也可参见消化系统概述。）十二指肠接受来自胰腺的胰酶和来自肝脏和胆囊的胆汁。这些消化液通过包含奥狄括约肌的乏特氏壶腹的开口进入十二指肠，它们在促进食... 阅读更多	肠梗阻切断大肠的血液供应（绞窄性肠梗阻）	—
	可能是急性阑尾炎阑尾炎阑尾炎是阑尾的炎症。阑尾内部的阻塞诱发阑尾感染和损伤。腹痛、恶心和发热很常见。可行剖腹检查或影像学检查如 CT、超声。治疗包括手术切除阑尾和抗生素控制感染。阅读更多或麦克尔憩室炎梅克尔憩室梅克尔憩室是小肠壁的囊状突出，出现在一些孩子出生时。多数患儿无明显的症状，但有时会有无痛性直肠出血或憩室感染。医生的诊断依据是症状、梅克尔扫描结果，有时还要进行其他影像学检查。必须手术切除出血的憩室或引起症状的憩室。大约 2% 的婴儿出生时患有梅克尔憩室。阅读更多	—
结肠大肠大肠包含盲肠和升结肠（右侧）横结肠降结肠（左侧）乙状结肠（连接直肠）阅读更多	阻塞（梗阻肠梗阻肠梗阻是指肠道完全阻塞或严重阻碍食物、液体、消化道分泌物和气体通过肠道。成人患者的最常见病因是既往腹部手术后形成的瘢痕组织、疝和肿瘤。常见症状是疼痛、腹胀和食欲不振。体格检查和X线检查可诊断。常需手术解除梗阻。阅读更多）	通常癌症或大便导致阻塞。
	憩室炎憩室炎憩室炎是指一个或多个憩室（球状囊）发炎。可能感染，也可能不发生感染。憩室炎通常累及大肠（结肠）。典型症状是左下腹疼痛、压痛和发热。根据计算机断层扫描 (CT) 的结果作出诊断，并在憩室炎发作结束后做结肠镜检查。症状轻微的憩室炎患者仅需休息，而症状严重的患者需住院接受抗生素静脉输注治疗，有时需... 阅读更多	服用泼尼松或其他抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂）的患者出现憩室炎的风险较高。但是，这些患者可能几乎不会出现症状。
	炎症性肠病炎症性肠病 (IBD) 概述在炎症性肠病中，肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。炎症性肠病的两种主要类型是克罗恩病溃疡性结肠炎二者有许多类似处，有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位，而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。阅读更多（如溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，大肠（结肠）发炎并溃疡（有凹痕或糜烂），导致以血性腹泻、腹部绞痛和发热为特征的多次疾病发作。溃疡性结肠炎患者罹患结肠癌的长期危险高于无溃疡性结肠炎人群。疾病准确病因不明。发作时典型症状是腹部绞痛、强烈便意以及腹泻（常为血性）。... 阅读更多和克罗恩病克罗恩病克罗恩病是一种炎症性肠病，这种慢性炎症通常累及低位小肠或大肠或两者均受累，并可影响消化道的任何部位。尽管确切病因不明，但免疫系统受到不当触发后可能会引起克罗恩病。典型症状包括慢性腹泻（有时为血性）、痉挛性腹痛、发热、食欲下降以及体重下降。... 阅读更多）	—
	大肠扩张（中毒性巨结肠）	—
	有时是自发的	—
胆囊胆囊和胆道胆囊是一个较小的、梨形的肌性贮存囊，可储存胆汁，并通过管道（称为胆道）与肝脏相连。（也请参见肝脏和胆囊概述。）胆汁是一种黄绿色黏稠的液体。它是由胆盐，电解质（不溶性带电微粒，如钠和碳酸氢盐）胆色素，胆固醇和其他脂类（脂质）组成。胆汁有两个主要功能：... 阅读更多	手术切除胆囊（胆囊切除术）或肝活检时发生损伤罕见情况下可出现胆囊炎症（胆囊炎胆囊炎胆囊炎是胆囊的炎症，通常是由结石阻塞胆囊管引起的。典型的症状表现为腹痛、发热和恶心。腹部超声检查可以观察到胆囊炎症。可能需要切除胆囊，通常使用腹腔镜切除。胆囊是一个体积较小的、梨形的囊性器官，它位于肝的下方。它贮存胆汁，胆汁是由肝脏产生的可帮助消化的一种液体。当需要胆汁时，通常是当人们进食时... 阅读更多）	损伤可能位于胆囊或胆管。