默沙东 诊疗手册

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工作相关背部损伤

作者:

Michael I. Greenberg

, MD, Drexel University College of Medicine;


David Vearrier

, MD, MPH, University of Mississippi Medical Center

全面审查/修订8月 2022
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工作相关背部损伤(和导致的疼痛)是误工和工人工作效率降低的常见原因。

  • 工作相关背部损伤通常是由于站立时跌倒、从高处坠落或背部直接钝性创伤,并且与某些任务有关。

  • 为诊断工作相关背部损伤,医生会详细询问工人过去和现在的工作情况,并进行彻底的体格检查,有时进行影像学检查。

  • 雇主可以采取措施帮助预防这些损伤。

  • 雇主可以改变工人的工作方式,减少倒班时间,限制加班时间,和/或安排更多的休息时间。

  • 尚不明确使用个人防护装备 (PPE),如支具、手腕夹板和背带,是否有用。

工作相关背部损伤包括 拉伤和扭伤 扭伤及其他软组织损伤概述 扭伤是指韧带(连接两块骨头的组织)撕裂。其他软组织损伤包括肌肉撕裂(拉伤)和肌腱(连接肌肉和骨骼的组织)撕裂(破裂)。 肌肉和连接它们的组织的大多数损伤是由于受伤或过度使用造成的。 受伤部位出现疼痛(尤其是使用时),通常会肿胀,并且可能有淤伤。... 阅读更多 扭伤及其他软组织损伤概述 椎间盘突出 椎间盘突出 当脊椎中坚硬的椎间盘覆盖物撕裂或破裂时,会发生椎间盘突出。柔软的果冻样内核可穿过包裹组织而膨出(突出)。 高龄、损伤和超重可导致椎间盘突出。 椎间盘突出可导致轻微至不堪忍受的疼痛。 通过影像学检查做出诊断。 患者可通过锻炼、加强肌肉和维持健康体重降低椎间盘突出的风险。 阅读更多 椎间盘突出 骨折 骨折概述 骨折是骨头裂开或断裂。大部分骨折是因施加在骨头上的力导致的。 骨折通常因受伤或过度使用引起。 受伤部位出现疼痛(特别是使用时),通常会肿胀,并可能有淤伤或变形、弯曲或移位。 其他损伤,比如血管和神经损伤、 骨筋膜室综合征、感染以及长期关节问题,都可能出现或发展。... 阅读更多 骨折概述 、神经损伤和 脊髓损伤 脊髓和椎体损伤 绝大多数脊髓损伤来自于车祸,坠落,袭击,以及运动损伤。 感觉丧失、肌无力以及肠道、膀胱和性功能丧失等症状可能是短暂的,也可能是永久的。 磁共振成像(为了评估软组织、脊髓或韧带损伤)和/或计算机断层扫描(为了评估骨损伤)是发现损伤的最佳方法。... 阅读更多 脊髓和椎体损伤

工作相关背部损伤通常是由于站立时跌倒、从高处坠落或背部直接钝性创伤,并且与某些任务有关。这些任务包括

  • 驾驶机动车辆

  • 举重物

  • 重复提举(重物和轻物)

  • 需要单臂或双臂伸直的任务(高空工作,如钻孔或修整干墙)

  • 致使整个身体振动的任务(例如,在粗糙的地形上驾驶建筑车辆)

其他问题也可能导致工作相关的背痛。工人可能对自己的工作感到不满,或认为工作量太重。他们的工作可能繁重或单调,或要求的期限紧迫。他们可能觉得自己没有参与决策。

吸烟和肥胖可导致背痛,无论是否与工作有关。

如果工人曾经有工作相关背部损伤和疼痛,则将来也更有可能出现背部损伤。

雇主可能会担心工人因工作相关背部损伤和背痛而在索赔时装病(故意夸大症状以获得福利)。

工作相关背部损伤的诊断

  • 医师的评估

  • 有时需要影像学检查

医生会着重询问工人的工作史,包括过去的工作相关损伤。他们会询问具体工作任务,包括受伤时工人的确切活动。

如果损伤是由直接创伤(如对背部的直接猛烈击打或从高处坠落)造成,或如果检查发现可能存在的问题,如神经损伤或骨折,则进行 X 线检查、计算机断层扫描 (CT) 和/或磁共振成像 (MRI)。

当存在工作相关背部损伤赔偿相关的法律问题时,医生通常会提供详细的检查结果说明。

工作相关背部损伤的预防

以下是雇主可采取的降低工作相关背部损伤风险的策略示例:

  • 雇主可以改变材料和产品的运输方式。例如,他们可以提供机械辅助设备来提举或搬运重物。他们可以更换成带有手柄或带凹槽手孔的包装,或在容易触及的区域储存包裹。

  • 雇主可以减少倒班时间,限制加班时间,和/或安排更多的休息时间。

  • 个人防护装备 (PPE),如支具、手腕夹板和背带,可能有所帮助,但也可能干扰工人完成任务。

  • 雇主可以制定一个人体工程学计划来评估工作空间并重新配置,以减少受伤风险。这样的计划可以降低因过度使用肌肉、姿势不良和重复任务而引起问题的风险。人体工程学还涉及减少振动、控制温度、消除眩光并确保充足的照明。

工作相关背部损伤的治疗

  • 与其他背部损伤相似

  • 预防进一步和未来损伤的策略

工作相关背部损伤的治疗 与任何其他背部损伤 治疗 下背部痛及 颈痛是健康就医的最常见原因之一。疼痛通常是 由肌肉骨骼系统问题引起的—最明显的是脊柱,包括脊柱的骨骼(背部骨骼或椎骨),椎间盘以及支撑该骨骼的 肌肉和 韧带。有时,下背部痛是由不涉及肌肉骨骼系统的疾病引起的。 下背部痛的发病率随年龄而增长,累及一半以上的60岁以上人群,从医疗费用、残疾救济金和误工角度讲,下背部痛可导致沉重的代价。 脊柱由脊骨(椎骨)组成。每个椎骨之间有“减震”盘。椎间盘有一个坚韧的外层纤维软骨,一个柔软、果... 阅读更多 治疗 相似。治疗取决于损伤的类型—— 骨折 治疗 骨折是骨头裂开或断裂。大部分骨折是因施加在骨头上的力导致的。 骨折通常因受伤或过度使用引起。 受伤部位出现疼痛(特别是使用时),通常会肿胀,并可能有淤伤或变形、弯曲或移位。 其他损伤,比如血管和神经损伤、 骨筋膜室综合征、感染以及长期关节问题,都可能出现或发展。... 阅读更多 治疗 拉伤(肌肉损伤)、扭伤(韧带损伤) 扭伤及其他软组织损伤概述 扭伤是指韧带(连接两块骨头的组织)撕裂。其他软组织损伤包括肌肉撕裂(拉伤)和肌腱(连接肌肉和骨骼的组织)撕裂(破裂)。 肌肉和连接它们的组织的大多数损伤是由于受伤或过度使用造成的。 受伤部位出现疼痛(尤其是使用时),通常会肿胀,并且可能有淤伤。... 阅读更多 扭伤及其他软组织损伤概述 椎间盘突出 椎间盘突出 当脊椎中坚硬的椎间盘覆盖物撕裂或破裂时,会发生椎间盘突出。柔软的果冻样内核可穿过包裹组织而膨出(突出)。 高龄、损伤和超重可导致椎间盘突出。 椎间盘突出可导致轻微至不堪忍受的疼痛。 通过影像学检查做出诊断。 患者可通过锻炼、加强肌肉和维持健康体重降低椎间盘突出的风险。 阅读更多 椎间盘突出 脊髓损伤 脊髓和椎体损伤 绝大多数脊髓损伤来自于车祸,坠落,袭击,以及运动损伤。 感觉丧失、肌无力以及肠道、膀胱和性功能丧失等症状可能是短暂的,也可能是永久的。 磁共振成像(为了评估软组织、脊髓或韧带损伤)和/或计算机断层扫描(为了评估骨损伤)是发现损伤的最佳方法。... 阅读更多 脊髓和椎体损伤 。例如,对于许多扭伤和拉伤,休息 1 至 3 天,然后很快进行活动,可产生最佳效果,并最早恢复工作。

疼痛通常用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药 (NSAID) 治疗。阿片类止痛药通常仅在疼痛严重时使用。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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