氢氟酸暴露

氢氟酸暴露的症状根据身体的哪个部位暴露于氢氟酸和溶液中的酸浓度（稀释或浓缩）而有所不同。疼痛可能立即出现或数小时后出现。

皮肤暴露后，疼痛通常是首发症状，之后皮肤上可能出现发红、肿胀、水疱或灰白色斑块（化学烧伤征象）。根据皮肤受累的程度，疼痛通常比预期的更严重。如果手指和甲床被烧伤，甲可能保持完整，即使甲和皮肤看起来正常或接近正常，疼痛也可能很严重。

当吸入氢氟酸时，最常见的症状是上呼吸道疼痛、胸痛（称为烧灼）、咳嗽和气短。人们也可能在皮肤接触酸时报告烧灼感、恶心、呕吐和头痛。咽喉可能发红和肿胀，工人呼吸时可能会喘息或发出爆裂音。气道壁上的微小肌肉可能会不自主地收紧（收缩）（称为支气管痉挛），导致呼吸困难。当暴露量更大时，肺部可能充满液体，工人可能会 咳血 咳血 从呼吸道咳血被称为咯血。咳出的血量各不相同，可能是正常痰液中混有几丝血迹，也可能是大量纯血。可能会出现其他症状，如发热和呼吸困难，具体取决于咯血的病因。 虽然咯血令患者害怕，但大数的病因并不十分严重。痰中带血常见于许多轻微的呼吸道疾病，例如上呼吸道感染 (URI) 和病毒性支气管炎。有时是因为血液从鼻腔流入喉咙然后被咳出。这类血液不被认为是咯血。 感染是最常见的原因（见表 咯血的某些原因和特点）。在成人中，70%-90%... 阅读更多 或出现 急性低氧性呼吸衰竭 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 急性呼吸窘迫综合征是一种 呼吸（肺）衰竭，由导致肺内液体积聚及血氧过低的许多不同疾病所致。 患者出现呼吸短促，通常为快、浅的呼吸，皮肤呈花斑状或发青（发绀），其他器官如心脏和大脑功能可能出现异常。 使用指尖传感器（脉搏血氧测定法）或从动脉抽取血液样本来测定血液中的氧气水平，还需要行胸部 X 光片检查。 因患者可能需要 机械通气，须在重症监护病房治疗。 给予氧气并治疗呼吸衰竭的病因。 阅读更多 （成人呼吸窘迫综合征），这可能是致命的。

摄入稀释的氢氟酸溶液可能会导致口腔和咽喉发红和肿胀。摄入少量氢氟酸可能没有症状。如果摄入浓缩溶液，胃会受到刺激并出血；当吸入氢氟酸时，肺部可能会受到影响。

当氢氟酸溅入眼睛时，可能会接触眼睛。如果酸被稀释，眼睛可能会疼痛和发红，结膜（衬于眼睑内侧、覆盖眼白的薄膜）可能会凸出。症状可能要到暴露后几小时才会出现。如果酸浓度更高，症状会更快出现。角膜可能退化，眼球可能破裂。

当氢氟酸与皮肤接触、摄入或吸入时，它可能会影响全身，导致体内 氟化物过量 氟化物过量 氟化物摄入过量（最常见于饮用水中）可引起氟中毒，影响牙齿和骨骼。 大多数的氟存在于人体的骨骼和牙齿中。氟化物对骨骼和牙齿的形成和健康是必需的。 （也可参见 矿物质概述。） 那些居住在饮用水含有大量氟地域的人们可能会摄入过量的氟化物，即氟中毒。氟化物可以沉积在牙齿上，特别是恒牙。在牙釉质表面形成白垩色不规则斑块。斑块被染成黄色或棕色，造成牙釉质出现斑点。牙齿也可能出现凹陷的小窝。这些斑块只影响外观，可能还会使牙釉质更能抵御龋齿。... 阅读更多 （氟化物中毒）。接触眼睛的影响并不相同。当摄入酸时，全身效应发生得更快。氟化物中毒可导致 钙水平低 低钙血症（血钙过低） 血钙过低是指血液中钙离子水平太少。 甲状旁腺问题、饮食、肾病或某些药物均可引起血钙水平低。 血钙过低加重是，人们可出现意识障碍、抑郁、健忘、手指和足趾刺麻感以及僵硬，肌肉酸痛。 通过由血常规检查所发现。 可使用钙和维生素 D 补充剂来治疗低钙血症。 阅读更多 、 镁水平低 低镁血症（血镁水平低） 在血镁过低中，血液中镁水平过低。 （另见 电解质概述和 镁在人体内的作用概述。） 镁是人体内的一种 电解质，电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质，但体内大部分镁不带电，并与蛋白结合或储存在骨内。虽然血液中的 镁含量非常少，但这部分镁对神经和肌肉维持正常功能以及骨骼和牙齿的发育仍然是必要的。 通常，血镁水平低是因为摄入不足（最常见的原因是饥饿）或肠道不能正常吸收营养素（称为... 阅读更多 、 心律异常 异常心律概述 异常的心脏节律（心律不齐）是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐，但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果，如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 和低血压。

为了诊断氢氟酸暴露引起的损伤，医生会询问过去 24 小时内可能暴露于酸的情况，并进行体格检查。医生询问以下情况：

医生还会询问会增加低钙或低镁风险的药物和疾病。

没有针对氟化物毒性的特定检查，但医生会进行血液检查以测量钙、镁和氟化物的水平。

如果医生怀疑肺内有液体或吸入或摄入氢氟酸，则会进行胸部 X 线检查和其他适当的检查（如 脉搏血氧测定法 脉搏血氧测定法 动脉血气检测和脉搏血氧测定法均可测量血液中的氧气含量，这有助于确定肺部的功能状况。动脉血气检查属于有创性检查，需要采集血液样本，可及时提供特定时刻的信息。脉搏血氧测定法属于无创性检查。采用连接到患者手指的传感器。还可以提供血液中氧气含量的持续测量值。 （另见 肺部疾病病史和体格检查。） 动脉血气检查可测量动脉血中氧气和二氧化碳的水平以及血液的酸度 (pH)。用针进行动脉采血时可能会导致几分钟的不适。通常标本取自腕部动脉（桡动脉）。氧气、... 阅读更多 ）。医生也可检测肺功能，但通常应在工人康复后进行。

如果手指被烧伤，则进行 X 线检查以检查骨骼是否损伤。

如果医生怀疑全身受累，则进行 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于 高血压引起）或者心脏因为冠状动脉（给心脏供血的血管）某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 检查以检测异常心律。

如果摄入氢氟酸，可进行 内镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子（内镜）对消化道内部结构检查。除检查外，医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲，并提供光源和小摄像头，使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮肤上的超声探头无法显示的细节。 内镜的直径从约 ¼ 英寸（比 ½ 厘米多一点）到约... 阅读更多 。

预后取决于哪个身体部位暴露于氢氟酸。

如果皮肤暴露，暴露轻微且诊治及时，则预后良好。烧伤通常在数天至数周内愈合，具体取决于其严重程度。

当吸入氢氟酸时，预后取决于酸的浓度和暴露的持续时间。如果暴露为轻度至中度，症状可能会在数小时至数天内自行消退。如果氢氟酸暴露更严重，上呼吸道和/或肺刺激可能会持续数月至数年。

摄入稀释的氢氟酸可能无症状或引起消化道刺激。不过，刺激可以逆转。摄入浓缩氢氟酸可导致消化道出血或氟化物中毒。两者均可能致命。

如果眼睛暴露轻微，症状会在几天内消退，如果暴露较严重，角膜可能会受损，并可能出现慢性 结膜炎 结膜和巩膜疾病概述 结膜是衬于眼睑并折返向前覆盖巩膜（覆盖在眼球上的坚韧白色纤维层）表面直达角膜（虹膜和瞳孔前的透明层——见 眼睛的结构和功能）缘的一层膜。结膜能防止外来异物和致感染微生物的侵袭，并参与泪膜的形成。 最常见的结膜病是结膜发炎（结膜炎）。炎症有很多原因，包括... 阅读更多 、角膜混浊、 青光眼 青光眼 青光眼是一类以进行性视神经损害（往往但却并不一定与眼压升高有关）为特征的眼部疾病，可引发不可逆的视力丧失。 当眼内压升高，可出现视神经的损害。 视力损失比较缓慢，因而患者可能在很长时间不能察觉。 有青光眼危险因素的患者应行全面的眼部检查，包括眼压、视野等。... 阅读更多 或 干燥性角膜结膜炎 干燥性角膜结膜炎 干燥性角膜结膜炎是结膜（衬于眼睑和覆盖眼白的薄膜）与角膜（虹膜和瞳孔前的透明层）干燥。 泪液分泌不足或泪液蒸发过快。 眼部刺激症状、畏光、烧灼感及痒感。 将试纸放置在睑缘可测量泪液分泌量。 人工泪液和（某些情况下）泪点塞有助于缓解症状。 阅读更多 （角膜干燥）。

各种组织（如美国职业安全与健康管理局 [OSHA] 和美国国家职业安全与健康研究所 [NIOSH]）为降低氢氟酸暴露风险提供建议。它们包括