牙科患者介绍

完整评审: 4月 2024 作者:Rosalyn Sulyanto, DMD, MS, Boston Children's Hospital | 同行评审人David F. Murchison, DDS, MMS, The University of Texas at Dallas
Last updated: 4月 2024
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看法 进行患者培训

内科医生应始终检查患者口腔,并能识别主要的口腔疾病,尤其是可能的口腔癌。然而口腔非恶性病变的评估及患者牙齿的问题需咨询口腔科医生。同样,具有口干症或无法解释的口腔、面部、颈部肿胀或疼痛的患者需要口腔科医生的协助诊断和处理。

面部畸形的儿童(可能还伴有需要矫正的牙齿畸形)应由口腔科医生进行评估。

对于不明原因发热(FUO)或不明原因的全身性感染,应考虑牙源性感染源的可能性。

头颈部放疗前的口腔科检查是有必要的,化疗前最好也进行口腔科咨询。

常见牙科疾病牙科急症以及其他牙科和口腔症状(包括牙痛)在本手册的其他部分有论述。 本章重点介绍

老年医学精要:牙科患者

静息状态下的唾液分泌很少会仅仅因为衰老而显著减少。尽管食物刺激时的唾液量尚充分,但老年患者的口干或唾液分泌不足几乎都是药物的副作用。

牙齿磨损致牙尖低平,同时伴随的咀嚼肌力量减弱,可能产生咀嚼疲劳,影响食物的摄入。

颌骨骨质的丢失(尤其是牙槽骨部分)、口腔干燥、口腔黏膜变薄,唇、颊、舌协同活动能力的下降使假牙固位困难。

味蕾感觉敏感性的下降,因此,老年人常需更多的调味品刺激,尤其是盐(对某些人有害),或为了获得更强烈的感觉要求吃烫食,有时会灼伤处于萎缩状态的黏膜。

牙龈萎缩和口干会促进根面的发生。

尽管存在这些不利的变化,强化口腔卫生可以大大减少牙齿脱落,使大部分老年人能够尽量保存他们的牙齿。

不良的口腔健康状况会导致营养摄入不足,从而损害全身健康。 齿科疾病(尤其是牙周炎)使冠心病的发病风险提高2倍。尽管牙周炎可能已经导致了患者的牙齿缺失,但无牙颌患者不会患有牙周炎,因为他们没有牙周组织。患有牙周炎的患者发生吸入性肺炎时,可能有厌氧菌参与,且死亡率很高。继发于急性或慢性牙科感染的严重菌血症,可能会导致脑脓肿海绵窦血栓形成心内膜炎人工关节感染和不明原因的发热。

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