少见的胃炎综合征

此为少见、特发性疾病，常发生于30～60岁成年人，男性多见。表现为胃体而非胃窦部胃皱褶显著增厚。腺体萎缩、出现显著的小凹坑增生，常伴有黏液腺化生以及合并轻度炎症的黏膜增厚。可能存在胃肠道蛋白丢失（蛋白丢失性胃病）导致的低蛋白血症（最常见的实验室异常结果）。随着疾病发展，胃酸和胃蛋白酶分泌减少，造成低胃酸状态。

Ménétrier 病的症状不具有特异性，常包括上腹部疼痛、恶心、体重减轻、水肿和腹泻。

通过内镜深层活检或腹腔镜下胃壁全层活检可以明确诊断Ménétrier 病。

鉴别诊断包括以下内容：

治疗方法有多种，包括使用抗胆碱能药、抗分泌药或皮质激素，但没有一种被证明完全有效。对伴有严重低蛋白血症的患者，可能需要施行部分或全胃切除术。

黏膜，黏膜下层和肌肉层的嗜酸细胞广泛浸润常发生在胃窦部。该病通常是特发性的，但可以由线虫感染导致。

嗜酸细胞性胃炎的症状包括恶心、呕吐和早饱。

嗜酸细胞性胃炎的诊断依靠对病变累及处的内镜下活检。

对特发性病变者，皮质激素治疗可能有效；但若发生幽门梗阻，也许需要手术治疗。

这种罕见病的特点是胃黏膜大量淋巴浸润，与 梅内特里埃病 Ménétrier病 胃炎是胃黏膜的炎症，以下任何因素均可引起，包括 感染幽门螺旋杆菌、药物（非甾体类消炎药、乙醇）、应激和自身免疫（ 萎缩性胃炎）和一些不常见的疾病。 （参见 酸分泌概述 和 胃炎概述) 此为少见、特发性疾病，常发生于30～60岁成年人，男性多见。表现为胃体而非胃窦部胃皱褶显著增厚。腺体萎缩、出现显著的小凹坑增生，常伴有黏液腺化生以及合并轻度炎症的黏膜增厚。可能存在胃肠道蛋白丢失（蛋白丢失性胃病）导致的低蛋白血症（最常见的实验室异常结果）。... Common.TooltipReadMore 但在组织学检查中可以区分。

治疗幽门螺杆菌感染 治疗 消化性溃疡是一种穿透黏膜肌层的胃肠道黏膜的局限性糜烂，常发生于胃（胃溃疡）或十二指肠近端数厘米（十二指肠溃疡）。几乎所有溃疡均由 幽门螺旋杆菌感染或使用NSAID引起。典型症状包括上腹部烧灼样疼痛，进食后缓解。诊断依靠内镜及幽门螺旋杆菌相关检查。治疗包括抑酸、清除幽门螺旋杆菌（如果存在）和避免使用NSAID。 （参见 酸分泌概述 和 胃炎概述)。 溃疡大小从几毫米至几厘米不等。溃疡与糜烂的区别在于穿透的深度：... Common.TooltipReadMore 可能治愈胃MALT淋巴瘤。

结节病 结节病 结节病是一种炎症性疾病，以单个或多个脏器和组织的非干酪性肉芽肿性病变为表现，其病因未明。可侵犯全身各个脏器，肺部和淋巴系统最常受累。肺部表现从无症状至咳嗽、劳力性呼吸困难轻重不等，极少情况下可出现肺或其他器官功能衰竭。常因肺部受累而疑诊此症，经胸片、肺组织活检并排除其他肉芽肿性炎后可确诊。通常对有症... Common.TooltipReadMore 、 结核 （TB） 结核 结核病是一种慢性进行性分枝杆菌感染，通常在最初感染后有无症状潜伏期。肺结核最常见于肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦及乏力。最常见的诊断方法是痰涂片和培养，如果可以，还可以通过核酸扩增检测。抗结核治疗需联合用药至少4个月。 （另请参阅 围产期结核病... Common.TooltipReadMore 、 淀粉样病 淀粉样变性 淀粉样变性是一组互不相同的疾病，其特征为蛋白的不溶性纤维在细胞外沉积。这些蛋白可以在机体局部聚集，引起相对较少的症状，也可以在机体多个器官沉积而产生严重的多器官功能衰竭。淀粉样变性可以是原发性的，也可以继发于各种感染性、炎症性疾病或者恶性病变诊断依赖于受累组织的活检。通过特定的免疫组织... Common.TooltipReadMore 、肉芽肿病也可引起胃炎，但很少是主要致病因素。

放射和摄入腐蚀剂（特别是酸性化合物）可引起胃炎。全身暴露于 > 6 Gy的射线（见 急性放射综合征 急性放射综合征（ARS） 电离辐射对组织的损伤依辐射量、暴露程度、辐射类型及身体暴露部位而异。 症状可以是局部的（如灼伤）也可以是全身性的（如急性放射性疾病）。根据辐射暴露史、症状和体征可诊断，有时可用辐射检测设备来定位和识别放射性污染。根据中性粒细胞减少症的程度和合并症的存在，暴露于辐射的人可分为“低风险”和“高风险”易感... Common.TooltipReadMore ） 可引起明显的深层性胃炎，通常对胃窦部的损害较胃体部明显。放射性胃炎的可能并发症为幽门狭窄和穿孔。

除了 幽门螺旋杆菌感染 幽门螺杆菌感染 Helicobacter pylori幽门螺旋杆菌是一种常见的导致胃炎、消化性溃疡、胃腺癌和低级别胃淋巴瘤等胃部疾病的致病原。感染可以没有症状，或导致不同程度的消化不良症状。其诊断可通过尿素呼气试验，粪便抗原检测和内镜下黏膜活检。治疗通常使用质子泵抑制剂加两种抗生素，并且通常 次水杨酸铋。 （参见 酸分泌概述 和 胃炎概述)。 H. pylori幽门螺旋杆菌是一种螺旋状、革兰氏阴性微生物，适应酸性环境中生长繁... Common.TooltipReadMore 外，细菌侵犯胃部很罕见，主要发生于缺血、吞入腐蚀剂或暴露于射线之后。X线见气体勾画出黏膜轮廓。病情可表现为外科急腹症，具有非常高的死亡率。通常需要手术治疗。

虚弱或免疫损伤患者可发生病毒或真菌感染性胃炎，包括 巨细胞病毒 巨细胞病毒 （CMV） 感染 巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助诊断，主要方法有培养、血清学检查、组织活检、抗体和核酸检测。更昔洛韦和其他抗病毒药物对该病特别是视网膜炎有效。... Common.TooltipReadMore 感染、 念珠菌感染 念珠菌病（侵袭性） 假丝酵母菌病是由假丝酵母菌Candida 属（最常见的为C. albicans白假丝酵母菌）所致的侵袭性感染，其表现为皮肤黏膜病变、真菌血症以及多个部位的局灶性感染。临床症状因感染部位不同而异，包括吞咽困难、皮肤黏膜病灶、失明、阴部瘙痒、灼烧感、阴道分泌物增多、发热、休克、少尿、肾衰竭以及DIC通过组织病理学以及无菌部位标本培养阳性而确诊。治疗可选用两性霉素B、氟康唑、棘白菌素、伏立康唑或泊沙康唑。... Common.TooltipReadMore , 组织胞浆菌病 组织胞浆菌病 组织胞浆菌病是由 Histoplasma capsulatum荚膜组织胞浆菌引起的肺部和血液感染性疾病，常表现为慢性疾病过程，疾病开始常为无症状性原发性感染。组织胞浆菌病表现为肺炎或慢性非特异性疾病。 临床上通过在痰或组织中检出组织胞浆菌或使用血清和尿液特异抗原检测来诊断本病。如需要治疗，则通常使用两性霉素B或唑类药物来进行治疗。 (参见 巴尔通体感染概述。） 组织胞浆菌病分布于世界各地，包括中南美洲、非洲、亚洲和澳大利亚... Common.TooltipReadMore 或 毛霉菌病 毛霉病 毛霉菌病是由毛霉目多种真菌引起的感染性疾病，病原菌包括根霉属、根毛霉属和蛙粪霉属真菌Rhizopus, Rhizomucor, 和 Mucor。临床上主要表现为由鼻及腭部侵袭性坏死性病灶所引起的一些症状，如疼痛、发热、眼眶蜂窝织炎、眼球突出以及鼻腔脓性分泌物。可能随后出现中枢神经系统受累的表现。肺部症状往往较重，包括排痰性咳嗽、高热以及呼吸困难。在严重免疫缺陷患者可发生播散性感染。主要依据临床诊... Common.TooltipReadMore ；凡发现有渗出性胃炎、食管炎或十二指肠炎的患者，应考虑这些诊断。