默沙东 诊疗手册

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植物中毒

作者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

医学审查 6月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

常见成熟植物中仅少数几种是剧毒,多数为中等毒性 (见表 常见的有毒植物 )。很少植物中毒有特殊的解毒剂。大多数植物摄入(包括上述表格中列出的植物)导致的症状很轻,除非将叶子和其他成分浓缩成糊状或冲泡成茶。

剧毒和可能致命的植物包括如下:

  • 蓖麻子和相思豆

  • 夹竹桃和毛地黄

  • 毒芹

蓖麻子和相思豆

蓖麻子含有蓖麻毒素,一种极其浓缩的细胞毒素。相思豆含有相思豆毒素,一种相关的甚至更有效的毒素。两者均有相对不通透的壳,都必须经过嚼碎来释放毒素。相思豆种子的外层常是不完整的,简单的细菌消化即能释放出相思豆毒素。

夹竹桃和毛地黄

这些植物和一些生长于山谷中的百合花(相似但是毒性较低)含有洋地黄糖苷。毛地黄是药物洋地黄的原始来源。中毒表现有肠胃炎、意识错乱、高钾血症和心律失常。血清中地高辛的水平可以证实有上述植物的摄入,但是并没有定量测定那么有用。

密切监测血钾水平。 高钾血症 高钾血症 高钾血症为血清钾浓度>5.5mEq/L (> 5.5 mmol/L),由肾排钾下降或过多钾自细胞内流出所致。常见原因多种促成因素,包括钾摄入过度、影响排钾药物,急性肾损伤或慢性肾病。 高钾血症也可发生代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒)。 临床表现通常是神经肌肉症状,如肌肉软弱与心律失常。严重时,可发生心室纤颤或心搏骤停。诊断依靠测定血清钾。治疗包括减少钾摄入、调整药物、给予阳离子交换树脂,紧急时可用葡萄糖酸钙、胰岛素、及透析。... Common.TooltipReadMore 可能只能通过 血液透析 血液透析 血液透析时患者的血液通过动力泵被引至透析器,透析器有两个液体室,表现形式为中空纤维毛细管束或平行、被夹在中间的半透膜。在任一形式中,第一室内的血液沿半透膜一侧被泵出,而晶体溶液(透析液)沿另一侧隔离室以反方向泵出。(其他肾替代治疗[RRTs]见 肾脏替代治疗概要) 血液和透析液间的溶质浓度梯度使患者血清溶质产生预想中的变化,如尿素氮和肌酐降低、碳酸氢盐升高及钠、氯、钾、镁均衡。透析液室相对血室而言处于负压状态,防止透析液过滤进入血流,也... Common.TooltipReadMore 处理。 心律失常 心律失常概述 正常心搏以规律的、协调的方式出现,因为心肌细胞所产生电冲动和传播以其独特的心电特性触发一连串有组织的心肌收缩。心律失常和传导障碍是由于这些电冲动的产生或传导异常或两者兼而有之所引起。 任何心脏疾病,包括先天性结构异常(如,附加的房室连接)或功能异常(如,遗传性离子通道病变)可以扰乱心脏的节律。... Common.TooltipReadMore 心律失常概述 时不建议使用钙制剂。地高辛特异性的分级抗体片段已经被应用于治疗室性心律失常。

毒芹

毒芹中毒(毒芹和水毒芹)一般在15分钟以内产生症状。

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