有些外科和激光手术（屈光手术）可用于矫正近视、远视和散光。这些手术通常是通过改变角膜形态，使光线更好地聚焦在视网膜上。针对严重近视者的另一类型屈光手术是将一个薄的晶状体插入眼内。
屈光手术的目的是帮助患者减少对框架眼镜或接触镜的依赖。在决定接受此类手术之前，患者应与眼科医生（专门评估和治疗 [手术和非手术方式] 眼部疾病的医生）深入探讨，认真考虑自己的需求和期望，权衡利弊。
对于屈光手术的最佳人选是18岁以上有健康的眼睛，或爱好运动（如游泳、滑雪）而不适于戴框架眼镜或接触镜者，是手术的最佳人群。也有不少患者为方便生活或美容的目的而行手术。但并不是所有屈光不正的人都建议行屈光手术。
通常不应接受屈光手术的人群包括存在以下情况的人：
其他无法进行屈光手术的患者包括
使用特定药物者（例如异维 A 酸或胺碘酮）
未满18岁者（少数例外）
医生在手术前诊断精确的屈光不正（框架眼镜处方）。对眼睛进行全面检查，特别注意角膜表面细胞（包括角膜表层是否松散或固定良好）、角膜的形状和厚度（使用形态法、断层扫描和角膜厚度测量法等检测方法）、瞳孔大小、眼内压、视神经和视网膜。
屈光手术通常很快完成，并且几乎不引起不适。眼药水用于麻醉眼睛。在手术过程中，患者应尽量将眼睛视线固定在指定目标上。通常患者在手术后不久就可以回家。
屈光手术后，大部分患者的远视力恢复到足够好，能够顺利完成大部分事情（例如，开车或看电影），但是在手术后，并非所有人都能获得 20/20 的完美视力。手术后最有可能获得 20/20 远视力的患者是在手术前使用轻度至中度眼镜处方者。超过 95% 的患者不需要远视力的矫正镜片。但是，即使不佩戴远视力的眼镜，进行屈光手术后的大部分人在超过 40 岁后，在阅读时仍需要佩戴眼睛。
屈光手术的副作用包括短暂出现以下症状：
有时，这些症状不会消失。干燥可能导致视物模糊。
屈光手术的可能并发症包括：
过矫
欠矫
感染
务必由经验丰富的屈光手术医生行高质量的手术，以最大程度减少并发症。
屈光手术的类型
两种最常见的角膜屈光手术程序是
准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)
准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)
准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)
LASIK 可矫正近视、远视及散光。术中用激光或角膜微切器在角膜中央切削出一个很薄的角膜瓣，提起角膜瓣，在瓣下用准分子激光切削掉一部分角膜组织，然后将角膜瓣回复原位，几天后伤口即可自行愈合。提起角膜瓣，在瓣下用准分子激光中密集紫外线的计算机控制脉冲切削掉一部分角膜组织，以重塑角膜。然后将角膜瓣回复原位，几天后伤口即可自行愈合。
在术中和术后，LASIK 几乎不会引起不适。视力快速恢复，许多人在 1 至 3 天内便能够回去上班。
并发症包括潜在的角膜瓣相关问题，以及角膜长期变薄和凸出（膨出）。如果术中出现角膜瓣问题，手术会停止，但有时可以在大约 3-6 个月后再次尝试。另一个角膜瓣问题是角膜瓣脱位，通常发生在重度眼睛受伤后，并导致视力模糊。此问题通常可通过立即治疗搞定。在极罕见的情况下，例如，在角膜瓣愈合但留有皱褶从而导致视物模糊或眼冒金星或光晕时，会发生角膜瓣问题。如果这些角膜瓣问题不能纠正，它们可能永久损伤功能，如在夜间开车，除非佩戴硬性隐形眼镜。膨出可导致视物模糊、近视增加和不规则的散光。其他并发症包括干眼导致的间歇性视物模糊，罕见情况下会导致威胁视力的角膜感染或炎症。
不具备手术条件、角膜薄及角膜上皮细胞疏松者。
准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)
PRK 主要用于矫正近视、散光及远视。PRK 需要使用准分子激光来重塑角膜。与 LASIK 不同，不创建角膜瓣。在手术开始时移除角膜表面的细胞。与 LASIK 相同，密集紫外线的计算机控制脉冲切削掉少量角膜，从而改变其形状，无需框架眼镜或接触镜，即可更好地在视网膜上聚焦光线，并提高视力。在术后将隐形眼镜放在眼球上，作为绷带（称为绷带式隐形眼镜）。它帮助表面细胞恢复生长并帮助缓解疼痛。
并发症包括，如果去除大量角膜组织，可能会形成雾感（引起视力模糊或浑浊）。此外，术后 1-3 个月，患者需要使用类固醇（有时也称为皮质类固醇）滴眼液。使用类固醇滴眼液可能导致青光眼。因此，医生需要密切监测使用类固醇眼药水的患者。威胁视力的严重角膜感染也是一个罕见并发症。
虽然与 LASIK 相比，PRK 会引发更多不适且愈合时间更长（因为切掉的表面细胞需要重新生长），但 PRK 有时可以在无法进行 LASIK 的患者中进行，如角膜表层松弛者或角膜较薄者。
其他屈光手术
与 LASIK 和 PRK 相比可能具有优点或存在不同风险的其他手术技术包括：
角膜微透镜取出术 (KLEx)
KLEx 用于治疗近视和散光。在 KLEx 手术中，医生利用一束激光从角膜组织切下一个微透镜（圆片）。之后通过附近角膜的一个极小切口取出该组织。经过形状重塑的角膜可以纠正屈光不正。
KLEx 在有效性和安全性方面与 LASIK（激光原位角膜磨镶术）相似。但与 LASIK 不同，KLEx 无需制作组织瓣，所以可避免发生瓣相关并发症（例如瓣脱位）。另外，由于切口很小，干眼的风险较低。
如果稳定眼球的装置丧失抽吸功能，则 KLEx 的术中并发症风险确实略高。然而，这种并发症通常不会损害视力，因为它可以得到有效的治疗。
有晶体眼人工晶体（有晶体眼 IOL）
透明晶状体切除术（屈光性晶状体置换术)
有时会切除患者自身的晶状体，在晶状体囊中植入塑料透镜（透明晶状体切除术联合 IOL 植入，也称为屈光性晶状体置换术或 RLE）。它的程序与白内障手术相同，但无白内障或浑浊的晶体。适合接受 RLE 的人群应符合以下特征：年龄 45-50 岁以上；已经出现老花眼（阅读时需要佩戴眼镜）；并且发生视网膜脱离的风险不高。上述两种手术均需在眼部进行开口，因此会有一个非常小的眼内出现严重感染的风险（但明显高于 LASIK）。对于年轻的近视患者，透明晶状体切除术应慎用，因为与老年近视患者相比，年轻患者在术后发生视网膜脱离的风险更高。
放射状和散光性角膜切开术
在放射状和散光性角膜切开术中，医生使用钻石或不锈钢刀片或激光在角膜作深切口来改变角膜的形状。
放射状角膜切开术已被激光视力矫正替代，很少使用。
尽管如此，散光性角膜切开术通常会在白内障手术过程中进行，以纠正患者存在的轻度散光。风险包括感染、欠矫、过矫和角膜穿孔。
