新生儿乙型肝炎病毒 (HBV) 感染

作者:Annabelle de St. Maurice, MD, MPH, UCLA, David Geffen School of Medicine
Reviewed ByBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
已审核/已修订 修改的 4月 2025
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乙型肝炎病毒感染会引起肝脏炎症。

  • 新生儿可能在分娩期间或(极少)出生后发生感染。

  • 出现症状的新生儿会出现黄疸、嗜睡、发育迟缓和体重增加缓慢(以前称发育不良)。

  • 诊断通常基于验血。

  • 为新生儿提供乙型肝炎疫苗,有时还提供乙型肝炎免疫球蛋白,以保护他们免受感染。

  • 孩子在以后的生活中有患肝病的风险。

(另见新生儿感染概述肝炎概述。)

乙型肝炎是新生儿可以感染的一种肝炎病毒,是新生儿中引起极大顾虑的原因。

如果母亲受到感染,而新生儿在待产和分娩过程中接触到阴道中的血液或液体,就会在待产和分娩过程中发生感染。但是,新生儿出生后可能会从其他来源感染,例如母亲的血液、唾液、粪便、尿液或母乳。

新生儿乙型肝炎病毒感染的症状

大多数感染乙型肝炎病毒 (HBV) 的新生儿在出生时没有任何症状,但持续在体内携带这种感染。

在妊娠期间患有急性乙型肝炎的孕妇所生的许多新生儿出生体重很低,无论是否被感染。

受感染的新生儿很少会出现急性乙型肝炎,这种疾病通常是轻度,未经治疗即可消失。他们会出现黄疸(皮肤或眼睛呈黄色)、嗜睡、发育迟缓和体重增加缓慢、腹部肿胀和黏土色大便。少见情况下,这种感染很严重并且是致死性的。

可能会发生慢性肝病(如慢性肝炎肝硬化),但通常在儿童期不会引起症状。

新生儿乙型肝炎病毒感染的诊断

  • 血液化验

  • 肝脏超声

医生进行血液检查以寻找乙型肝炎病毒以及该病毒的抗体。医生还进行血液检查,以确定是否出现肝脏疾病(参见肝脏血液检查)。

实验室检测

进行超声检查以提供肝脏影像。

新生儿 HBV 感染的治疗

  • 对症治疗和良好的营养

  • 疫苗接种

医生治疗由乙型肝炎病毒感染引起的问题。对于患病新生儿来说,获得良好的营养尤为重要。

乙型肝炎疫苗是建议所有儿童接种的常规疫苗之一。所有新生儿(无论是否感染)在出院前均应接种第一剂乙肝病毒疫苗。

新生儿乙型肝炎病毒感染的预后

尽管无法预测慢性乙型肝炎病毒感染的长期预后,但是众所周知,出生后早期的慢性感染会增加后来发生肝病的风险,包括慢性肝炎肝硬化、需要移植的终末期肝病和肝癌

新生儿 HBV 感染的预防

孕妇应在早期产前检查时进行乙型肝炎病毒感染检测。如果当时未进行检测,则应在待产期间到医院或分娩中心进行检测。一些感染的孕妇在孕晚期使用抗病毒药,以防止将病毒传播给婴儿。

对乙型肝炎感染母亲所生的新生儿给予乙型肝炎免疫球蛋白(一种抗乙型肝炎的抗体制剂)和乙型肝炎疫苗。出生后 12 小时内各接种一剂。乙型肝炎疫苗的下一剂根据常规时间表接种。

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