乙型肝炎通过接触受感染人群的血液或其他体液传播，例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。
乙型肝炎引起典型的病毒性肝炎症状（包括食欲不振、全身不适和黄疸），并可能引起称为暴发性肝炎的严重肝炎。
医生根据血液检查结果来诊断乙型肝炎。
建议所有儿童和有可能接触到病毒的成人，或者可能出现严重并发症的成人接种乙型肝炎疫苗。
尚无针对急性乙型肝炎感染的特异性治疗方法。
大多数患者可完全恢复，但少数患者会出现慢性乙型肝炎。
如果发生严重（暴发性）肝炎，抗病毒药物可以提供帮助，但生存的最大希望是肝移植。
（也请参见 肝炎概述 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 （也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。） 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性（短期） 阅读更多 、 急性病毒性肝炎概述 急性病毒性肝炎概述 急性病毒性肝炎是指肝脏炎症，通常由五种肝炎病毒之一引起。大多数患者起病突然，仅持续数周。 从无症状到极其严重的症状。 患者有食欲减退，恶心，呕吐，发热，右上腹痛和黄疸的表现。 医生进行血液检查以诊断肝炎并确定其原因。 疫苗可预防甲肝、乙肝和戊肝（戊肝疫苗仅在中国提供）。 阅读更多 和 慢性乙型肝炎 急性乙型肝炎 急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。 乙型肝炎通过接触受感染人群的血液或其他体液传播，例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。 乙型肝炎引起典型的病毒性肝炎症状（包括食欲不振、全身不适和黄疸），并可能引起称为暴发性肝炎的严重肝炎。 医生根据血液检查结果来诊断乙型肝炎。 建议所有儿童和有可能接触到病毒的成人，或者可能出现严重并发症的成人接种乙型肝炎疫苗。 阅读更多 。）
乙型肝炎病毒是急性病毒性肝炎的第二大常见原因。在美国，2018 年报告了超过 3,000 例急性乙型肝炎感染病例——比广泛使用乙型肝炎疫苗之前报告的每年 25,000 例年度病例有所减少。但是，很多病例未被识别或未被报告。所以新感染的实际数量可能会更高。预计在 2018 年约为 21,600 例。
偶尔, 急性乙型肝炎患者会同时感染 丁型肝炎 丁型肝炎 丁型肝炎病毒是仅在患有乙型肝炎的人中发生的肝脏感染。 丁型肝炎可通过接触血液和其他体液传播。 合并感染丁型肝炎通常会使乙型肝炎症状加重。 医生根据血液检查结果来诊断慢性丁型肝炎。 急性丁型肝炎没有特异性治疗，但慢性丁型肝炎可以用干扰素 α 治疗。 阅读更多 。
乙型肝炎的传播
与甲型肝炎相比，乙型肝炎不易传播。传播通常发生在针头未经事先灭菌而被重复使用时，例如当人们共用注射针头来注射药物时，或者当针头重复使用以进行纹身时。
通过血液传播是可能的，但是目前在美国很少见，因为血液都是经过筛查的。
乙型肝炎也通过接触唾液、眼泪、母乳、尿液、阴道分泌物和精液传播，但这些传播较血液传播少见。
传播可以发生在异性恋和同性恋的性伴侣之间。在密切接触的人群中（如监狱和精神卫生机构）被传播的风险升高，因他们更容易接触到另一个人的体液。
乙型肝炎感染的孕妇在分娩时可将病毒传染给孩子（参见 新生儿乙型肝炎病毒 [HBV] 感染 新生儿乙型肝炎病毒 (HBV) 感染 乙型肝炎病毒感染会引起肝脏炎症。 新生儿可能在出生时或出生后（很少）感染。 出现症状的新生儿会有黄疸、嗜睡和生长迟滞。 诊断通常基于验血。 孩子在以后的生活中有患肝病的风险。 阅读更多 ）。
乙型肝炎患者，即使没有症状，也可以传播病毒。
昆虫叮咬是否能传播乙型肝炎病毒尚不清楚。
很多乙型肝炎感染病例并不知道其原因。
慢性乙型肝炎
总体而言，大约 5% 至 10% 的乙型肝炎病毒感染者会出现 慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续 6 个月以上的肝脏炎症。 大多数慢性乙型肝炎患者没有任何症状，但有些人会感觉到全身不适、疲倦和食欲不振。 慢性乙型肝炎会增加罹患肝癌的风险。 医生根据血液检查结果来诊断乙型肝炎，有时进行肝活检以确定肝脏受损的程度。 并非所有的慢性乙型肝炎患者都需要治疗，但如果慢性乙型肝炎损伤肝脏（引起炎症或瘢痕形成），则应开始使用抗病毒药物。 阅读更多 。
当急性乙型肝炎发生时，患者的年龄越小，慢性乙型肝炎发生的风险越高：
婴儿：90%
1～5 岁的儿童：25 至 50%
成人：大约 5%
如果乙型肝炎变为慢性，则可能出现严重的肝脏瘢痕形成（肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时，就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的，但最近的证据表明，在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝，是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症，如腹腔内积液（ 腹水）、... 阅读更多 
），并最终出现 肝癌 原发性肝癌 原发性肝癌是起源于肝脏的癌症。最常见的是 肝细胞癌（肝细胞瘤）。肝癌通常首先引起很模糊的症状（例如体重减轻、食欲减退和乏力），因此使其诊断常常延后，预后通常很差。 （也请参见 肝脏肿瘤概述。） 其他原发性肝癌很少见。确诊通常需要进行肝 活检。大部分患者预后极差。如果肿瘤没有扩散，有可能被切除；但是如果已扩散，患者通常只能存活数年。 此癌是一种起源于肝内外胆管内壁的生长相对缓慢的癌症。在中国，肝吸虫（一种寄生虫）感染可能与胆管细胞癌发生有... 阅读更多 。
急性乙型肝炎的症状
大多数乙型肝炎患者有典型的病毒性肝炎的临床症状。这些症状包括
食欲不振（不常见）
患病般的感觉（不舒服）
发热
恶心和呕吐
关节痛和皮肤瘙痒性荨麻疹更常见于乙型肝炎患者。
症状持续几周到 6 个月。
如果出现暴发性肝炎，患者的病情会很快地变得非常严重。正常情况下本可由肝脏代谢去除的有毒物质会在血液中积累，并进入大脑，引发 肝性脑病 肝性脑病 肝性脑病是指在严重肝病的患者中发生的脑功能障碍，原因是正常情况下本应由肝脏代谢去除的有毒物质在血液中积累，并进入大脑。 肝性脑病发生在有长期（慢性）肝脏疾病的人群中。 肝性脑病可由消化道出血、感染、不能按医嘱服药或其他应激因素所诱发。 患者出现精神错乱、定向障碍、嗜睡、性格行为及情绪的改变。 医生可基于症状、检查结果及治疗反应来确诊。 阅读更多 。患者可在数天至数周内陷入昏迷。如果不进行肝移植，暴发性肝炎可致命，特别是在成年患者中。
急性乙型肝炎的诊断
血液化验
医生基于黄疸等典型症状怀疑肝炎。
检测通常开始于血液检查，以评估肝功能是否正常、有无损伤（肝脏检测 肝脏血液检测 肝脏检测是一种血液检查，是以一种非侵入性方式来筛查一些肝脏疾病（例如，输血性 肝炎），并衡量肝脏疾病的严重程度和进展情况，以及对治疗的反应。 实验室检查通常可有效检测以下项目： 检测肝脏炎症、损害或功能障碍 评估 肝损伤的严重程度 监测肝病病程和患者对治疗的反应 阅读更多 ）。肝脏检测用于测定肝脏所产生的肝酶和其他物质的水平。
如果检查发现肝脏异常，需要进行其他血液检查，以检查是否有肝炎病毒感染。这些血液检查可识别特定病毒的部分成分（抗原）、身体产生用于抵抗病毒的特异性抗体，有时也可以识别病毒的基因物质（RNA 或 DNA）。
如果乙型肝炎病毒得到确诊并且是严重的（暴发性的），医生还会检测丁型肝炎病毒，这种肝炎病毒存在于高达 50% 的暴发性乙型肝炎患者中。
急性乙型肝炎的预防
应避免高危行为，如共用针头注射药物和性滥交。
所有血液捐献者都会进行乙型肝炎检测，以预防乙型肝炎病毒通过输血传播。另外，即使因输血而患上肝炎的几率较小，医生也仅在没有其他治疗选项的情况下才进行输血治疗。这些措施显著降低了因输血而患上肝炎的风险。
在美国， 乙肝疫苗接种 乙肝疫苗 乙肝疫苗有助于预防 乙肝及其并发症（ 慢性肝炎、 肝硬化及 肝癌）。 通常而言，乙肝比 甲肝更严重，且偶可致命。临床症状可轻可重。包括食欲减退、恶心、疲劳。在 5% 到 10% 的人中，乙肝可转为慢性，并可导致肝硬化和肝癌。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的乙型肝炎疫苗信息声明。 （也请参见 免疫接种概述。） 乙肝疫苗通常以两剂或三剂注射到肌肉中的方式接种。曾经接种过乙肝疫苗的人群出现了病毒暴露，医生应先测定其抗体... 阅读更多 推荐用于以下人群
任何希望具有乙肝免疫力的成年人
所有罹患乙肝的风险增加且未接种疫苗的成年人，包括孕妇
慢性肝脏疾病患者
如果慢性乙型肝炎患者的家庭成员和密切接触者尚未接种疫苗，他们应接种乙型肝炎病毒疫苗。
如果孕妇的乙型肝炎病毒水平（病毒载量）高，则在妊娠最后三个月内通常给予抗病毒药物，以防止病毒传播给婴儿。
尚未接种疫苗且有乙型肝炎病毒暴露史的人，包括感染乙型肝炎的母亲所生的婴儿，需要注射乙型肝炎免疫球蛋白（肌肉注射）及同时进行乙型肝炎疫苗接种。这种联合措施对于慢性乙型肝炎的预防率为 75%，或者可以降低疾病的严重程度。乙型肝炎免疫球蛋白含有从具有高水平肝炎抗体的人的血液中获得的抗体。如果孕妇的病毒感染水平高，在妊娠晚期使用抗病毒药物替诺福韦治疗可能会降低传染给孩子的风险。
接触乙型肝炎患者血液的人应注射乙型肝炎免疫球蛋白。如果他们没有接种乙肝疫苗，他们也应接种疫苗。如果他们已经接种疫苗，则进行血液检查以确定他们是否仍然受到保护。如果他们没有受到保护，他们应接种疫苗。
急性乙型肝炎的治疗
一般措施
对于严重（暴发性）肝炎，使用抗病毒药物和肝移植
尚无针对急性乙型肝炎感染的特异性治疗方法。
乙型肝炎患者应避免饮酒，因为酒精能够加重肝脏的损害。没有必要避免某些食物或限制活动。
黄疸消退后，大多数人都可以安全地重新开始工作。
如果出现瘙痒，口服消胆胺可缓解瘙痒。
如果发生暴发性肝炎，则使用抗病毒药物，通常为恩替卡韦或替诺福韦。这些药物通过口服给药。它们增加了生存的机会。
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美国疾病控制与预防中心：乙型肝炎：本网站提供了乙型肝炎概述（包括定义、统计、传播和筛查）和乙型肝炎疫苗、症状、诊断和治疗信息的链接以及医疗保健从业者信息的链接。访问日期：2022 年 5 月 19 日。
