吞咽障碍

吞咽障碍会导致食物难以从咽喉上部进入食管（从喉咙 [咽]至胃的中空管道）。患者通常会发现自己吞咽困难。此外，吞咽障碍患者常常会将食物反流到鼻腔后部或吸入气管，从而引起咳嗽。

吞咽障碍最常发生于咽喉肌肉或支配这些肌肉的神经出现疾病的人群。

当肿块实际上不存在时，一些人感到他们喉部似乎有一个肿块或胞块。如果这种感觉与吞咽无关，则称为癔球症。

食道如何工作

吞咽时，食物从口腔到达喉，又叫咽部（1）。上食管括约肌开放（2）食物进入食管，食管肌肉的收缩称为蠕动，推动食物向下运动，然后食物通过下食管括约肌（3）并进入胃。然后，食物经过膈肌 (4) 和食管下括约肌 (5) 进入胃。

喉咙肌肉或支配其的神经发生病变的最常见原因是：

• 中风

可影响喉咙肌肉或其神经的其他疾病包括皮肌炎、系统性硬化症、重症肌无力、肌营养不良、脊髓灰质炎、假性延髓麻痹、帕金森病和肌萎缩性脊髓侧索硬化症（Lou Gehrig 病）。吩噻嗪类药物用于治疗某些重症精神疾病，可损害喉咙肌肉的正常功能并引起吞咽困难。

喉肌不协调运动时，食管上括约肌（环咽肌）始终保持关闭或不协调开放。括约肌功能异常会使食物反复的进入气管和肺，引起肺部重复感染并最终导致慢性肺疾病。外科医师可切断括约肌而使其永远处于松弛状态。如不治疗，可能会形成岑克尔憩室，也就是食管内壁向外、向后推出穿过环咽肌形成的囊袋。

治疗取决于特定吞咽异常的原因。患者可能还需要康复专家的帮助。有时，改变进食时的头部位置、重新训练吞咽肌肉、进行改善口腔容纳食物能力的练习，或进行舌头力量和协调性练习，都能使患者受益。有些严重吞咽困难的患者可能需要胃造瘘管。推进障碍患者也可能受益于转诊至修复牙科、康复医学、言语病理学和耳鼻喉科的专家。