鼻充血、痒,有时流涕,口腔和咽部痒。
症状和过敏激发因素常可提示诊断。
最佳方法是避免接触过敏源,抗组胺药等可以缓解症状。
(另见 过敏反应概述 过敏反应概述 过敏反应(超敏反应)是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常,过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒,并出现皮疹。 一些过敏反应,称作 超敏反应,可威胁生命。 症状为诊断提供提示,另外,皮肤试验有助于确定触发过敏的物质,但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 。)
常年过敏可以发生于一年任何时间,无关于季节,或者终年持续发作。常年过敏常常是对屋尘的反应。屋尘可能含有霉菌和真菌孢子、织物纤维、动物皮屑、尘螨粪便和昆虫绒毛等。蟑螂体内或体表的物质常可引起过敏症状。这些物质可以在室内长期存在,但有可能冬季症状更严重,因为冬季更多时间是在室内。(触发过敏反应的物质称为过敏原。)
通常,常年过敏导致鼻部症状(过敏性鼻炎 过敏性鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 ),但不引起眼部症状(过敏性结膜炎 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是过敏反应造成的结膜发炎。 过敏反应(例如由空气传播过敏原引发的)可导致结膜发炎。 常见眼红、瘙痒、肿胀、流泪和丝状分泌物。 多种滴眼液都能帮助减轻症状和炎症。 结膜(衬于眼睑并覆盖眼白的膜)含有大量来自免疫系统的细胞(称为肥大细胞),这些细胞在受到刺激(如花粉、霉菌孢子或尘螨)时能释放化学物质(称为介质)。这些介质可导致眼部组织的炎症,病程可长可短。约20%的患者会出现不同程度的过敏性结膜炎。(另见... 阅读更多 )。但是,如果不慎将过敏原揉入眼睛,可能会导致过敏性结膜炎。隐形眼镜的清洁液有时也会引起过敏反应。
常年性鼻炎经常由过敏反应之外的某些事物引起,例如阿司匹林或另一种非甾体类抗炎药 (NSAID) 或另一个形式的 鼻炎 鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 。
常年过敏的症状
常年过敏最明显的症状是慢性鼻塞。鼻流涕,产生透明水样排泄物。还有流清水涕,鼻、上颚、眼后部痒。痒可以突然逐渐出现,也可以突然出现。打喷嚏常见。
连接中耳和鼻后部的咽鼓管可以变得肿胀。导致听力受损,特别是儿童。儿童还可以出现慢性耳部感染。部分病人反复鼻窦感染(慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症,通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状,但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症( 鼻炎)同时发生,一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。 阅读更多 )和鼻内增生(鼻息肉 鼻息肉 鼻息肉是鼻腔黏膜水肿性突起组织。 鼻息肉较常发生于有过敏性鼻炎或哮喘的病人。 鼻息肉引起的症状有鼻阻塞和充血。 诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。 皮质类固醇激素可以使鼻息肉缩小或消除,但有时需手术治疗。 阅读更多 )。
眼睛受累,会流泪和痒。眼白可能会变红,眼睑可以红肿。眼睛下方的皮肤可能会变暗(过敏性黑眼圈)。
许多患有常年过敏的人还患有 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸(肺功能)检查确诊哮喘。 为预防发作,患者应避免触发哮喘的物质,且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期,患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 ,可能由促成 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 和 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是过敏反应造成的结膜发炎。 过敏反应(例如由空气传播过敏原引发的)可导致结膜发炎。 常见眼红、瘙痒、肿胀、流泪和丝状分泌物。 多种滴眼液都能帮助减轻症状和炎症。 结膜(衬于眼睑并覆盖眼白的膜)含有大量来自免疫系统的细胞(称为肥大细胞),这些细胞在受到刺激(如花粉、霉菌孢子或尘螨)时能释放化学物质(称为介质)。这些介质可导致眼部组织的炎症,病程可长可短。约20%的患者会出现不同程度的过敏性结膜炎。(另见... 阅读更多 的相同过敏触发物(过敏原)引起。
常年过敏症的诊断
医师的评估
常年过敏诊断基于症状加导致发作的环境——即对特定活动(如养宠物猫)的反应。通常仅根据此信息即可做出诊断。
过敏原测试
仅当人们对治疗无反应时才需要进行测试。
在这种情况下, 皮肤点刺试验 皮肤试验 过敏反应(超敏反应)是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常,过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒,并出现皮疹。 一些过敏反应,称作 超敏反应,可威胁生命。 症状为诊断提供提示,另外,皮肤试验有助于确定触发过敏的物质,但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 可以帮助确诊并确定症状的触发因素(如尘螨或蟑螂)。在这些试验中,将每种提取物各取一滴置于病人皮肤上,然后用针刺入皮肤。然后医生观察是否有风疹块和红晕反应(由红色区域包围的苍白,轻度隆起的肿胀)。
如果皮肤试验结果不清楚或无法进行皮肤试验,则进行 过敏原特异性免疫球蛋白(IgE)检测 过敏原特异性血清IgE测试 过敏反应(超敏反应)是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常,过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒,并出现皮疹。 一些过敏反应,称作 超敏反应,可威胁生命。 症状为诊断提供提示,另外,皮肤试验有助于确定触发过敏的物质,但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 。在该检测中,抽取并检测血液样本。
常年过敏症的预防
如果可能的话,建议避免或去除过敏原,从而防止症状的发生,也免于用药。
如果病人对屋尘、动物皮屑或其它室内过敏原过敏,一些环境改变可预防或减轻症状:
去除积灰的物品,诸如玩具、杂志和书
移除软玩具
更换装上软垫的家具和地毯或经常用吸尘器吸尘
更换窗帘和使用百叶窗
经常用热水清洗床单、枕套和毯子
用热气熏蒸房间
用细密织物覆盖床垫和枕头,使尘螨和过敏原颗粒不能穿透
使用合成纤维枕头
经常清扫房屋,包括除尘、吸尘和湿拖
应用空调和除湿设备以降低室内湿度,高湿度会增加尘螨孵化
安装高效空气过滤器
将宠物限制在某些房间内或将不让宠物进屋并经常洗澡
消灭蟑螂
常年过敏症的治疗
皮质类固醇鼻腔喷雾剂
抗组织胺药
减轻充血剂
有时进行过敏原免疫治疗
对于鼻息肉,有时手术
避免过敏原是防治过敏的最佳方法。
常年过敏的药物治疗与季节性过敏类似。它包括皮质类固醇鼻喷雾剂、抗组胺药和解充血药。
皮质类固醇喷鼻剂通常非常有效,常首先应用。大部分喷鼻剂的副作用较小,尽管会引起鼻出血和鼻疼痛。
口服或作为喷鼻剂的抗组胺药物,可用来代替皮质类固醇喷鼻剂,或作为其辅助药物。抗组胺药经常随解充血药(例如伪麻黄碱)一起口服使用。
许多抗组胺药-解充血药组合是作为单个片剂可获得的非处方药。然而,高血压病人不能使用解充血药,除非医生推荐且监测下应用。另外,服用单胺氧化酶抑制剂(一个类型的抗忧郁药)的人不能服用联合抗组胺药和解充血药的产品。抗组胺-减充血药不可用于幼儿。
抗组胺药可能有副作用,特别是 抗胆碱能作用 抗胆碱作用:什么意思? 。抗胆碱能作用包括嗜睡、口干、视物模糊、便秘、排尿困难、意识模糊和头昏眼花。
解充血药也是作为滴鼻剂或喷雾剂可获得的非处方药。非处方的抗充血滴鼻剂或喷剂应用不应超过数天,因为如果应用一周以上可能会导致鼻充血加重或病程延长。
喷鼻剂比口服药物的副作用更少、不那么严重。
有时其它药物有效。色甘酸钠(一种 肥大细胞稳定剂 肥大细胞稳定剂 过敏反应(超敏反应)是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常,过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒,并出现皮疹。 一些过敏反应,称作 超敏反应,可威胁生命。 症状为诊断提供提示,另外,皮肤试验有助于确定触发过敏的物质,但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 )鼻喷剂是处方药,它可以缓解流涕症状。为了有效,它必须定期使用。
氮卓斯汀(一种抗组胺药和一种肥大细胞稳定剂)和异丙托铵(一种抑制乙酰胆碱的药物)均为处方药,可作为鼻喷雾剂使用,可能有效。但是这些药物都有口服抗组胺药类似的抗胆碱效应,特别是嗜睡。
处方药孟鲁司特是一种白三烯抑制剂,可减少炎症并且帮助缓解流涕。最好仅在其它药物无效时才使用。可能的副作用包括意识模糊、焦虑、抑郁和肌肉运动异常。
定期用温水和盐(生理盐水)溶液冲洗鼻窦有助于排除黏液和湿化鼻粘膜。这种技术被称为鼻窦灌洗。
如果这些治疗无效,可以短期口服或注射 皮质类固醇 皮质类固醇:用途和副作用 (通常不超过10天)。如果长时间口服或注射皮质类固醇,会导致严重副作用。
过敏原免疫治疗(脱敏)
如果其它治疗无效, 过敏原免疫治疗 过敏原免疫治疗(脱敏) 过敏反应(超敏反应)是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常,过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒,并出现皮疹。 一些过敏反应,称作 超敏反应,可威胁生命。 症状为诊断提供提示,另外,皮肤试验有助于确定触发过敏的物质,但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 部分病人有效。
脱敏是一种试图教导患者的免疫系统不要对过敏原产生反应的过程。给予患者逐渐加量的过敏原。首剂剂量很小,甚至过敏者也不会因此产生反应。不过,小剂量是为了让人的免疫系统习惯过敏原。随后会逐渐增加剂量。每次增加的剂量都很小,小到免疫系统仍然不会有反应。持续增加剂量,直到患者对曾经引起症状的过敏原数量不再出现反应。
免疫治疗需要下列条件:
症状严重
无法避免接触过敏源
通常用于治疗 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常,根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。 阅读更多 或 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是过敏反应造成的结膜发炎。 过敏反应(例如由空气传播过敏原引发的)可导致结膜发炎。 常见眼红、瘙痒、肿胀、流泪和丝状分泌物。 多种滴眼液都能帮助减轻症状和炎症。 结膜(衬于眼睑并覆盖眼白的膜)含有大量来自免疫系统的细胞(称为肥大细胞),这些细胞在受到刺激(如花粉、霉菌孢子或尘螨)时能释放化学物质(称为介质)。这些介质可导致眼部组织的炎症,病程可长可短。约20%的患者会出现不同程度的过敏性结膜炎。(另见... 阅读更多 的药物不能控制症状
全年过敏的免疫治疗包括逐渐增加舌头下(舌下)过敏原的剂量或向皮肤内注射过敏原。因为脱敏有时会引起严重的过敏反应,每次治疗后病人需要在诊室留观至少30分钟。如果第一次给药后没有产生反应,病人可在家中自行使用后续剂量。
枯草热的过敏原免疫治疗需要在花粉季节后开始,为下一个季节做准备。在过敏季节因为花粉过敏原已经激活了免疫系统,如果此时应用免疫治疗更容易出现副作用。免疫治疗常年应用更为有效。
手术
对于 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症,通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状,但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症( 鼻炎)同时发生,一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。 阅读更多 和 鼻息肉 鼻息肉 鼻息肉是鼻腔黏膜水肿性突起组织。 鼻息肉较常发生于有过敏性鼻炎或哮喘的病人。 鼻息肉引起的症状有鼻阻塞和充血。 诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。 皮质类固醇激素可以使鼻息肉缩小或消除,但有时需手术治疗。 阅读更多 患者,有时需要行手术改善鼻窦引流及清除感染灶或切除息肉。在手术之前和之后,定期冲洗鼻窦可能有益。