药物会加重的一些老年人疾病和症状

疾病或症状

药品

慢性肾病

NSAID(如布洛芬和萘普生)

谵妄痴呆或轻度认知障碍

抗精神病药物

皮质类固醇

具有镇静作用的药物(如苯二氮平类药物、镇静剂和安眠药,包括艾司佐匹克隆、扎来普隆和唑吡坦)或抗胆碱能作用*

组胺-2 (H2) 拮抗剂(甲氰咪胍、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁)

哌替啶

昏厥直立性低血压(当患者站立时,血压可出现突然下降)

乙酰胆碱酯酶抑制剂(例如多奈哌齐、加兰他敏、利凡斯的明)、外周 α-1 受体阻滞剂(用于治疗老年男性的高血压或前列腺症状,例如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪)、一些三环类抗抑郁药(例如阿米替林、多塞平、丙咪嗪)、抗精神病药(如氯丙嗪、硫利达嗪、奥氮平)和 β 受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛)

跌倒

有镇静作用的药物(如抗癫痫药物、抗精神病药物、苯二氮卓类、艾司佐匹克隆、扎来普隆和唑吡坦)、抗抑郁药和阿片类药物

心力衰竭

西洛他唑

一些(非二氢吡啶类)钙通道阻滞剂(地尔硫卓、维拉帕米),通常用于治疗高血压

NSAID、COX-2 抑制剂、噻唑烷二酮类(吡格列酮、罗格列酮)、决奈达隆

帕金森病

某些止吐药(胃复安、普鲁氯嗪、异丙嗪)和大多数抗精神病药物(奎硫平、氯氮平和匹莫范色林等少数药物除外)

消化性溃疡疾病或胃出血

阿司匹林和大多数非甾体抗炎药

女性尿失禁

多沙唑嗪、经口腔或皮肤(不是直接用于阴道)给药的雌激素、哌唑嗪、特拉唑嗪

前列腺肥大引起的尿潴留泌尿系症状(例如尿流缓慢、频繁排少量尿和排尿滴沥)

具有抗胆碱作用*的药物、含减充血剂的感冒药或抗组胺药和减充血剂联合用药

*抗胆碱作用包括思维混乱、视物模糊、便秘、口干、头晕、失去平衡和排尿困难。

COX-2 抑制剂 = 昔布类; NSAID = 非甾体抗炎药。

改编自2019 年美国老年医学会 Beers 标准专家组更新:美国老年医学会老年人潜在不恰当用药 Beers Criteria® 标准更新 J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767

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