败血症流产通常是由于在人工流产或自然流产后使用非无菌技术进行子宫排空。在未经培训的从业者（或孕妇本人）进行人工流产后，在没有足够的手术设备和无菌准备的情况下，败血症流产更为常见，通常是因为在获得专业医疗护理方面存在法律、医疗保健或个人障碍。
典型的病原体包括大肠埃希菌、产氧肠杆菌、普通变形杆菌、溶血链球菌、葡萄球菌，以及一些厌氧菌（如产气荚膜梭状芽胞杆菌）。可伴单或多器官受累。
感染性流产的症状和体征
流产合并感染的典型症状体征主要发生于流产后24-48小时内，与 盆腔感染性疾病 盆腔炎 (PID) 盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道的一种多微生物感染，包括宫颈、子宫、输卵管和卵巢；可能有脓肿。PID 可能是由性传播感染引起的。常见症状和体征包括下腹疼痛、不规则阴道出血、宫颈分泌物和宫颈运动压痛。长期并发症有不孕、慢性盆腔痛和异位妊娠。根据宫颈样本的聚合酶链反应检查、检测淋球菌和衣原体，显微镜下检查宫颈分泌物（常用），偶尔也用超声检查或腹腔镜检查。用抗生素治疗。... Common.TooltipReadMore （如寒战、发热、阴道分泌物，常伴腹膜炎）以及先兆流产或不全流产常见症状（如阴道流血、宫颈扩张、妊娠物排出）相似。人流术中子宫穿孔通常会导致严重的腹痛。
可造成感染性休克 概述 脓毒症是一种威胁到生命的器官功能障碍综合征，感染后机体调节异常是发病的关键。脓毒性休克时，组织灌注显著下降，可发生急性的多脏器功能衰竭，包括肺、肾脏和肝脏。对于免疫正常患者，常见病因包括各种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌。对于免疫功能受损患者，病因可能是不常见的细菌或真菌。症状包括发热、低血压、少尿和意... Common.TooltipReadMore ，导致低体温、低血压、少尿以及呼吸窘迫。产气荚膜梭状芽胞杆菌所致的脓毒血症可能造成血小板减少症、瘀斑以及血管内溶血的表现（如无尿、贫血、黄疸、血红蛋白尿、含铁血黄素尿）。
感染性流产的诊断
生命体征和盆腔及腹部检查
细菌培养指导抗生素治疗
全血细胞计数和其他测试以评估患者状况
超声检查
败血症流产通常在临床上是明显的，通常是基于在怀孕或最近怀孕的妇女中发现严重感染的症状和体征。妊娠物残留是一个可能的病因，故应行超声进一步明确。当患者发生无法解释的腹痛及腹膜炎时应考虑子宫穿孔。超声检查对穿孔的发现并不敏感。
若怀疑流产合并感染，应行需氧和厌氧菌血培养，用以指导抗生素治疗。实验室检查应包括全血细胞计数（CBC）及分型，肝功能，电解质，血糖，血尿素氮（BUN）和肌酐。若肝功能异常或患者有出血倾向，则应检测凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(PTT)。
化脓性流产的治疗
积极采取经验性广谱抗生素治疗（如，克林霉素联合庆大霉素，±氨苄西林）
清宫术
感染性流产的治疗为积极抗生素治疗，并尽快进行清宫。常用的经验性抗生素疗法包括克林霉素900mg静脉滴注，每8小时1次，加庆大霉素5mg/kg静脉滴注每天1次，和/或氨苄青霉素2g静脉滴注每4小时1次。或者可联合使用氨苄青霉素、庆大霉素和甲硝唑500mg静脉滴注每8小时1次。 抗生素方案可根据培养结果进行修改。
关键点
败血症流产通常是由于在人工流产或自然流产后使用非无菌技术进行子宫排空；在未经培训的从业者使用非无菌技术进行人工流产后，它们更为常见。
症状和体征（例如发冷，发热，阴道分泌物，腹膜炎，阴道出血）通常在流产后的24~48小时内出现。
若怀疑流产败血症，应行血培养以指导抗生素治疗。
用广谱抗生素治疗并及时排空子宫。
