羊水过少的病因包括：
子宫胎盘功能不全（如， 子痫前期 子痫前期和子痫 子痫前期（preeclampsia）指妊娠20周后新发的或恶化的高血压和蛋白尿。子痫（eclampsia）指子痫前期患者出现无法解释的全身抽搐。诊断是通过测量血压和尿蛋白以及评估内脏器官损伤（例如，肺水肿、肝或肾功能受损）的测试。治疗通常是静脉注射硫酸镁，并在足月或更早分娩以治疗母体或胎儿并发症。 子痫前期的孕期发生率3%～7%。子痫前期和子痫在孕20周以后发生；高达25%的病例发生于产后，多为产后4天内，但有时可迟至产后6周。... Common.TooltipReadMore 、 慢性高血压 妊娠期期高血压 关于高血压疾病（包括子痫前期）的分类，诊断和治疗的建议可以从美国妇产科医师学会（ACOG [ 1])获得. （见 高血压） 2017年，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）发布了新的高血压（BP）评估指南。 他们将高血压的定义降低如下： 正常： 升高：120-129/ Common.TooltipReadMore 、 胎盘早剥 胎盘早剥 (胎盘剥离) 胎盘早剥（胎盘剥离）是指胎盘从子宫中过早分离，通常在妊娠20周后。为产科急症。表现可能包括子宫疼痛、压痛和阴道出血，可能伴有失血性休克和弥漫性血管内凝血。胎盘早剥出血的来源是母体。诊断依赖临床表现，有时超声可协助诊断。治疗方法是对产妇或胎儿不稳定或近期妊娠及时分娩。 胎盘早剥和其他产科异常会增加妇女、胎儿或新生儿的发病率或死亡率。 胎盘早剥发生率在所有妊娠中为0.4%～1.5%；发病率在妊娠24至26周达到峰值。... Common.TooltipReadMore 、 血栓性疾病 妊娠期血栓栓塞性疾病 在美国，血栓栓塞性疾病—— 深静脉血栓(DVT)或 肺动脉栓塞(PE)——为产妇死亡率的首要原因。 怀孕期间，风险增加是因为 腿部静脉容量和静脉压力增加，导致停滞。 怀孕引起一定程度的高凝状态。 但大多数血栓栓塞发生于产后，是由于分娩过程中的血管损伤所致。 分娩6周后发生 血栓栓塞性疾病的风险可能会增加。 剖腹产也会增加风险。 Common.TooltipReadMore 或其他母体疾病）
一些药物（如血管紧张素转换酶抑制剂[ACE]、非甾体抗炎药[NSAIDs]）
胎儿畸形，特别是可以导致尿量减少的畸形
死胎
特发性
并发症
羊水过少的并发症包括以下方面：
死胎
宫内生长受限
肢体挛缩（若孕早期即开始出现羊水过少）
胎肺成熟延迟或不完全（若孕早期即开始出现羊水过少）
胎儿无法耐受宫缩，需要剖宫产
并发症的发生风险取决于现有羊水量及羊水过少的原因。
羊水过少的症状和体征
除胎动减少外，羊水过少本身往往不造成产妇的其他症状。根据孕龄，子宫大小可能小于预期。
因羊水过少导致的疾病，或导致羊水过少的疾病，可能引起临床症状。
羊水过少的诊断
超声测量羊水量
全面的超声检查，包括胎儿畸形的评估。
对临床上可疑的母体因素，进行针对性检查。
若临床发现子宫小于相应停经月份，或胎动减少应怀疑羊水过少；若超声提示异常也可怀疑该诊断。然而，定性估计羊水量往往较主观。如果怀疑羊水过少，应使用羊水指数（AFI）或单个最深囊（SDP）对羊水进行定量评估。
羊水的体积无法直接测量。因此，过多的液体是使用以下超声检查标准之一间接定义的：
AFI ≤ 5 cm：AFI 是在子宫各象限测得的液体垂直深度之和；正常的 AFI 范围是从 > 5 厘米 到 < 24 厘米。
SDP < 2 cm： SDP是对最深的羊水袋的测量，正常的SDP是≥2至<8厘米。
在预防围产期不良后果方面，似乎AFI和SDP都不比对方优越。每种方法都有局限性： AFI常常导致对少腹水的过度诊断；SDP导致对多腹水的过度诊断（1 诊断参考 羊水过少是指羊水量低于胎龄预期；它与母体和胎儿的并发症有关。诊断依据超声对羊水量进行测定。管理包括密切的胎儿监测和连续的超声评估。 羊水过少的病因包括： 子宫胎盘功能不全（如， 子痫前期、 慢性高血压、 胎盘早剥、 血栓性疾病或其他母体疾病） 膜破裂 （早产或足月） 过期妊娠 Common.TooltipReadMore , 2 诊断参考 羊水过少是指羊水量低于胎龄预期；它与母体和胎儿的并发症有关。诊断依据超声对羊水量进行测定。管理包括密切的胎儿监测和连续的超声评估。 羊水过少的病因包括： 子宫胎盘功能不全（如， 子痫前期、 慢性高血压、 胎盘早剥、 血栓性疾病或其他母体疾病） 膜破裂 （早产或足月） 过期妊娠 Common.TooltipReadMore )。
明确原因
若诊断羊水过少，临床医生应排查可能的原因，包括胎膜早破等。 应进行全面的超声检查，排查胎儿畸形和任何较明显的胎盘原因（如胎盘早剥）。
如果超声检查提示胎儿畸形或异倍体等染色体异常，临床医生可以进行羊膜穿刺和胎儿染色体核型分析。
如果怀疑子宫胎盘功能不全、发现宫内生长受限，应进行脐动脉多普勒超声检查。
诊断参考
1.Kehl S, Schelkle A, Thomas A, et al: Single deepest vertical pocket or amniotic fluid index as evaluation test for predicting adverse pregnancy outcome (SAFE trial): A multicenter, open-label, randomized controlled trial.Ultrasound Obstet Gynecol 47 (6):674–679, 2016.doi: 10.1002/uog.14924
2.Nabhan AF, Abdelmoula YA: Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket as a screening test for preventing adverse pregnancy outcome.Cochrane Database Syst Rev 2008 (3):CD006593, 2008.
羊水过少的治疗
连续超声检查确定AFI并监测胎儿生长情况。
无应激试验以及生物物理评分。
超声检查应至少每2至4周进行一次（如果生长受限，则每2周一次），以监测胎儿生长。至少每周进行一次AFI测量。大多数专家建议， 对于孤立的和无并发症的羊水过少，每周至少进行一次非压力测试 胎儿监护 胎儿监护 分娩由一系列有规律、非自主的、或由药物引起的子宫收缩组成，伴随宫颈管消失（宫颈变薄、变短）和宫口扩张。世界卫生组织（WHO）对正常分娩的定义如下： 分娩是自发的，分娩开始时风险很低，在整个分娩过程中都是如此。 婴儿在妊娠37~42周时从顶点位置自然出生。... Common.TooltipReadMore 或生物物理学分析，并在 36 至 37 周/6 天时分娩，或者如果诊断为≥37周，则在诊断时分娩 (1 治疗参考文献 羊水过少是指羊水量低于胎龄预期；它与母体和胎儿的并发症有关。诊断依据超声对羊水量进行测定。管理包括密切的胎儿监测和连续的超声评估。 羊水过少的病因包括： 子宫胎盘功能不全（如， 子痫前期、 慢性高血压、 胎盘早剥、 血栓性疾病或其他母体疾病） 膜破裂 （早产或足月） 过期妊娠 Common.TooltipReadMore )。但是，此法并未证实可避免胎儿死亡。
此外，分娩最佳时机的选择是有争议的，需依据患者临床情况和胎儿并发症决定。
治疗参考文献
1.American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice, Society for Maternal-Fetal Medicine: Medically indicated late-preterm and early-term deliveries: ACOG Committee Opinion, Number 831.Obstet Gynecol 138 (1):e35–e39, 2021.doi: 10.1097/AOG.0000000000004447
关键点
羊水过少是指羊水体积小于预期的胎龄。
羊水过少可由子宫胎盘功能不全，药物，胎儿畸形，或胎膜早破等原因引起。
它可以导致一些胎儿问题（如生长受限，肢体挛缩，死胎，肺成熟延迟，不能耐受顺产）。
如果怀疑羊水过少，应确定羊水指数或单个最深囊，并检测可能的原因（包括进行全面的超声评估）。
至少每4周进行一次超声波检查，并考虑每周至少进行一次胎儿监测，在36至37周/6天分娩，如果在≥37周时被诊断，则在诊断时分娩（尽管最佳分娩时间因临床情况而异）。
