输卵管功能障碍和骨盆异常

可能造成输卵管功能异常的原因：

可能阻碍生育的盆腔结构异常包括

子宫内膜异位症也可引起输卵管 子宫内膜异位症 在子宫内膜异位症中，功能正常的子宫内膜细胞植入子宫腔外的盆腔。症状取决于植入物的位置。典型的三联征是痛经、性交困难和不孕，但症状也可能包括排尿困难和排便时疼痛。症状的严重程度与疾病的分期是不相关的。可直接诊断，有时需要依据活检（通常通过腹腔镜）。治疗包括抗炎药、抑制卵巢功能和子宫内膜组织生长的药物、... Common.TooltipReadMore 、子宫、或其他病变造成不育。

此外，宫颈因素，包括宫颈炎或损伤（例如，宫颈上皮内瘤变的锥切术、产科宫颈撕裂伤），可能会通过损害宫颈癌的产生而导致不孕。 宫颈粘液 宫颈黏液异常 异常的宫颈粘液很少通过抑制精子的穿透或增加精子的破坏来损害生育能力。 （参见 不孕不育概述） 通常情况下，在 月经周期的卵泡期，雌二醇水平的升高会刺激宫颈粘液从厚而粘稠为薄而稀。 宫颈黏液异常可能 排卵期阻止精子穿透宫颈黏液 Common.TooltipReadMore 。

如果怀疑盆腔感染，应进行淋病或衣原体检查。此外，性传播感染筛查通常是常规孕前护理的一部分。

所有的不育评估应包括输卵管的检查。

最常用的是子宫输卵管造影（宫内注射造影剂后子宫和输卵管的荧光成像），于月经净后2到5天进行。子宫输卵管造影提示的输卵管通畅很少有阳性，但约有15%输卵管阻塞的假阳性结果。该检测还可以检测一些盆腔和子宫内异常。即使子宫输卵管造影检查结果是正常的，检查后受孕率也往往会增加，原因还无法解释。因此，如果子宫输卵管造影检查结果正常，对于年轻的患者另外的输卵管功能诊断性检查应推迟数个月经周期。

超声子宫造影 （超声检查时通过子宫颈向子宫内注射等渗液体）用于检测或进一步评估子宫内和输卵管异常；在许多不孕专科中心，它已经取代了子宫输卵管造影术。

宫腔镜检查 可以做进一步评估宫内病变。

很少使用腹腔镜 进行进一步评估输卵管病变。

腹腔镜和宫腔镜可以同时进行诊断和治疗。

宫颈炎或 PID（如果存在）用抗生素治疗。治疗现有感染通常很重要，可能会改善宫颈粘液。抗菌治疗不能治疗由当前或过去的盆腔感染引起的盆腔粘连。

腹腔镜诊治过程中，可以松解盆腔粘连，或者电灼、激光切除子宫内膜异位灶。在宫腔镜检查中，可以溶解子宫内粘连，去除粘膜下肌瘤和子宫内息肉。 腹腔镜治疗盆腔异常后的妊娠率很低（通常不超过25％），但宫腔镜治疗宫内异常往往成功，妊娠率约60％~70％。

辅助生殖技术 辅助生育技术 辅助生育技术（ARTs）是指采用医疗辅助手段通过体外受精，胚胎移植使不育的夫妇妊娠。 对于辅助生殖技术，从预期的父母或捐赠者处收集卵母细胞和精子，并在体外培养后将胚胎或配子转移到女性的生殖道。 辅助生育技术可能会产生多胎妊娠，但这种可能性小于控制性促排卵。如果基因缺陷的风险高，胚胎植入前可以进行基因筛查( 植入前胚胎遗传学检测)。 IVF可用于治疗因精子过少、精子抗体、输卵管功能异常、子宫内膜异位症以及不明原因造成的不育。... Common.TooltipReadMore 通常是必需品或替代品，尤其是在 30 岁以下的女性中。