尿路感染是由细菌引起的。
患尿路感染的婴幼儿有时会出现泌尿系统结构异常，这使他们更容易受到尿路感染的影响。
新生儿和婴儿除了发热以外可无症状，而大点的儿童在排尿时会有疼痛或烧灼感，以及膀胱区的疼痛和尿频。
诊断基于尿液检查和培养。
正确的卫生习惯可能有助于预防尿路感染。
使用抗生素可以治疗感染。
（对于成人，请参阅 尿路感染 [UTI] 概述 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染，不过有时医生也难以... 阅读更多 。）
尿路感染（UTI）在儿童中十分常见。几乎所有尿路感染都是由细菌进入尿道开口（从膀胱将尿液排出体外的管道）并向上移至膀胱（有时是肾脏）引起的。一些极罕见的严重感染则是由于细菌通过肾脏进入血液（败血症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 ）或其他器官的感染。
在婴儿期，男孩更容易出现尿路感染。婴儿期之后，女孩更容易出现尿路感染。尿路感染在女孩中更为常见，这是因为女孩尿道较短，使得细菌更容易上行至泌尿道。未经包皮环切的男婴（由于细菌倾向于在包皮下积聚）、 早产儿 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同，早产儿的器官发育不良，可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术（例如人工受精）和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟，早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病（包括发育问题）的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题，但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 和重度 便秘 儿童便秘 便秘指婴幼儿排便延迟或排便困难至少 1 个月，而大龄儿童中则为 2 个月（另见成人 便秘）。大便较硬且有时比平常更大，排便时可能有痛感。便秘在儿童中非常常见。在就医的儿童中，所占比例达 5%。 婴儿和儿童在三个时期特别易发生便秘： 当在婴儿饮食中 加入谷物和固体食物时 如厕训练期间 大约开学时候 阅读更多 的幼儿（由于重度便秘也会干扰正常排尿）也更容易发生尿路感染。
年龄较大的学龄儿童和青少年的尿路感染与成人尿路感染几乎没有差异（见 尿路感染概述 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染，不过有时医生也难以... 阅读更多 ）。然而，在患尿路感染的婴幼儿中，泌尿系统的各种结构异常更常见，这使他们更容易患尿路感染。这些异常包括 膀胱输尿管反流 尿液返流 尿液返流是指尿液从膀胱回流到输尿管，有时甚至是肾脏，通常是由于尿路出生缺陷导致。 每个 肾脏不断过滤血液中的废物以产生尿液。然后，尿液在低压下通过 输尿管排入 膀胱。尿液从膀胱经 尿道排出体外。在男性中，尿道位于阴茎中。在女性中，尿道终止于外阴区（女性外生殖器官区域）。 人体通常有两根 输尿管。一根输尿管将左肾连接到膀胱，另一根将右肾连接到膀胱。 膀胱的许多出生缺陷或 输尿管出生缺陷涉及输尿管与膀胱连接处。通常，该连接处仅允许尿液从肾脏... 阅读更多 (VUR)，这是输尿管（将肾脏连接到膀胱的管道）的异常，它使尿液从膀胱向后流回肾脏，还包括许多阻碍尿液流动的疾病。多达 50％ 的患有尿路感染的新生儿和婴儿以及 20％ 至 30％ 的患有尿路感染的学龄儿童患有此类异常。
泌尿道
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多达 50% 患有尿路感染的婴儿和学龄前儿童同时有 膀胱 膀胱感染 膀胱炎是膀胱的感染。 通常膀胱炎由细菌感染引起。 最常见的症状是尿频和尿痛或烧灼感。 医生常根据症状作出诊断，但常需要化验尿标本来明确。 需要使用针对感染以及改善症状的药物。 阅读更多 
和 肾脏的感染 肾脏感染 肾盂肾炎是单侧或双侧肾脏的细菌性感染。 感染可以从尿路上行扩散至肾脏，肾脏也可由血液中的细菌而感染（少见）。 症状有寒战、发热、背痛、恶心以及呕吐。 如医生怀疑肾盂肾炎，会进行尿检、血检（有时）以及成像检查。 需使用抗生素治疗感染。 阅读更多 ，尤其是有发热表现者。若肾脏被反复感染且发生严重反流，5% 至 20% 的患儿可遗留肾脏瘢痕。如果反流很少或者未出现反流，则极少的儿童会形成肾脏瘢痕。一旦肾脏瘢痕形成，最终可导致高血压和成年后肾功能损害。
（另见 儿童细菌感染概述 儿童细菌感染概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。仅有少数细菌可引起人类疾病。其他细菌生活在肠道、泌尿生殖道内或皮肤上，不会造成伤害。甚至有人认为某些细菌可以帮助人们保持健康。 儿童中最常见的细菌感染是皮肤感染（包括 脓疱病）、 耳部感染和咽喉感染（... 阅读更多 。）
儿童尿路感染的症状
患有尿路感染的新生儿除发热外可能没有其他症状。有时他们进食不佳或生长发育迟缓、迟钝（昏昏欲睡）、呕吐或腹泻。新生儿可能会因尿路感染而引起严重的全身性感染（脓毒症 新生儿脓毒症 脓毒症是全身对通过血液传播的感染的严重反应。 患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。 诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌、 病毒或 真菌。 治疗包括抗生素和支持治疗，例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助（有时使用机械呼吸机）和支持血压的药物。 血液中感染可能扩散到覆盖大脑的组织和大脑本身（脑膜炎）。 阅读更多 ）。
患有尿路感染的 2 岁以下婴幼儿可能会发热、呕吐、腹泻、腹痛或尿液恶臭。
患有尿路感染的 2 岁以上儿童通常会出现类似于成人的膀胱或肾脏感染的典型症状。
患有 膀胱感染 膀胱感染 膀胱炎是膀胱的感染。 通常膀胱炎由细菌感染引起。 最常见的症状是尿频和尿痛或烧灼感。 医生常根据症状作出诊断，但常需要化验尿标本来明确。 需要使用针对感染以及改善症状的药物。 阅读更多 （膀胱炎）的儿童在排尿期间通常会感到疼痛或烧灼感，需要频繁排尿和尿急，并且在膀胱区域会感到疼痛。他们可能有排尿困难或难以憋尿（尿失禁 儿童尿失禁 尿失禁被定义为如厕训练后每个月发生 2 次或更多次无意识尿液排放。可能会在以下时间出现失禁 白天（日间失禁或白天遗尿） 夜间（夜间失禁、夜间遗尿或尿床） 上述两项均有（结合性失禁） 如厕训练过程的持续时间或者是儿童能控制排尿的年纪差异很大。然而，超过... 阅读更多 ）。小便可能发臭。
患有 肾脏感染 肾脏感染 肾盂肾炎是单侧或双侧肾脏的细菌性感染。 感染可以从尿路上行扩散至肾脏，肾脏也可由血液中的细菌而感染（少见）。 症状有寒战、发热、背痛、恶心以及呕吐。 如医生怀疑肾盂肾炎，会进行尿检、血检（有时）以及成像检查。 需使用抗生素治疗感染。 阅读更多 （肾盂肾炎）的儿童通常在患侧肾脏的侧面或背面出现疼痛，还有高烧、发冷和全身不适（不舒服）。
尿路异常的儿童可能出现腹部肿块、肾脏肿大、尿道开口异常或脊柱下段可能畸形。尿流不急的儿童中，将尿液从肾脏输送到膀胱的一根管子（输尿管）可能阻塞，或由于神经问题而无法控制膀胱。
儿童尿路感染的诊断
尿液化验
尿路影像学检查
有时做血液检查
尿液化验
医生通过检查尿液（尿分析 尿液分析和尿培养 可能需要进行尿液分析、尿液检查用于 肾脏及尿路疾病的评估，也可以帮助评估全身疾病，如糖尿病或肝脏问题。尿液标本通常采用清洁或无菌方法。例如，将导管经尿道插入膀胱即导尿可以获得未被污染的尿液标本。 尿培养，是指在实验室中培养尿液标本中的细菌，可用于诊断 尿路感染。尿培养不属于常规尿液分析。必须通过清洁收集方法（请参阅工具栏 获取清洁收集的尿液样本），或简单地经尿道将无菌导管插入膀胱获得尿液样本。... 阅读更多 
）并送检样本进行尿液培养，使任何细菌生长，从而诊断尿路感染。
受过如厕训练的儿童可以使用清洁尿采样法提供尿液样本。在这种方法中，用一个含抗菌剂的小垫清洁尿道开口。然后，孩子将少量尿液排入马桶，以冲洗尿道。之后，孩子停止往马桶里排尿，继续往无菌杯里排尿。
对于婴幼儿，医生可用一个细软的无菌导管，从尿道口插入膀胱，以获得尿液标本。这个过程称为导尿。
在一些男性新生儿和婴儿中，包皮过紧以至于无法将其上拉露出阴茎头，从而阻塞尿道开口，因此，医生需要用一根穿过耻骨上方皮肤的针头从膀胱中抽出尿液。
有时，医生会在生殖器和肛门之间的区域沾上一个尿液采集袋，以收集尿液进行其他检查。以这种方式采集的尿液对尿路感染的诊断无用，因为它被皮肤上的细菌和其他物质污染。
尿路感染会增加尿液中白细胞和细菌的水平。为检测这些白细胞和细菌，化验员在显微镜下检查尿液并进行一些化学检测。化验员还会进行 尿液培养 尿液分析和尿培养 可能需要进行尿液分析、尿液检查用于 肾脏及尿路疾病的评估，也可以帮助评估全身疾病，如糖尿病或肝脏问题。尿液标本通常采用清洁或无菌方法。例如，将导管经尿道插入膀胱即导尿可以获得未被污染的尿液标本。 尿培养，是指在实验室中培养尿液标本中的细菌，可用于诊断 尿路感染。尿培养不属于常规尿液分析。必须通过清洁收集方法（请参阅工具栏 获取清洁收集的尿液样本），或简单地经尿道将无菌导管插入膀胱获得尿液样本。... 阅读更多 ，以培育并识别其中存在的细菌。培养是这些检测中最重要的。
影像学检查
常规 产前超声检查 超声检查 理想情况下，希望生育孩子的夫妻应看医生或其他保健医生，讨论怀孕是否可取。一般情况下，怀孕是非常安全的。然而，一些疾病在怀孕期间会变严重。此外，对于某些夫妻，生出的婴儿患有遗传性疾病的危险性会增加。 当夫妻考虑生孩子时，女性应开始每天服用一次含有 叶酸的多种维生素。建议育龄女性的最低摄取量为400微克，但某些专家建议略微提高摄取量，例如600或800微克。此类剂量通常可在非处方药中获得，例如多种维生素。叶酸可降低患脊髓或大脑（... 阅读更多 中可以诊断出泌尿系统的许多结构异常。但是，有时在产前超声检查中看不到孩子的异常。因此，所有年龄段的男孩和 3 岁以下的女孩即使患上单一尿路感染，也通常需要进一步检查以寻找泌尿系统的结构异常。患有复发性尿路感染的大龄女孩也需要进行这些检查。
这些检查包括
肾脏和膀胱超声
可能进行排尿期膀胱尿道造影 (VCUG)
有时进行放射性核素膀胱造影 (RNC) 或放射性核素肾脏扫描
进行 超声检查 超声检查 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为 其不需要使用电离辐射或不透射线的静脉造影剂（有时可损害肾脏） 经济 阅读更多 ，以识别肾脏和膀胱的异常和阻塞。
可以进行 排尿期膀胱尿道造影 膀胱造影和膀胱尿道造影 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为 其不需要使用电离辐射或不透射线的静脉造影剂（有时可损害肾脏） 经济 阅读更多 (VCUG)，以进一步确定肾脏、输尿管和膀胱的异常，并可以确定尿液流动何时部分逆转（反流）。进行排尿期膀胱尿道造影时，医生会将导管经尿道插入膀胱，随后由导管注入显影剂，在儿童排尿前后分别行 X 线检查。如果超声检查异常或儿童反复出现尿路感染，可以行排尿期膀胱尿道造影。
放射性核素膀胱造影与排尿期膀胱尿道造影相似，但不同之处在于将放射性药剂置于膀胱中，并使用核扫描仪拍摄影像。与排尿期膀胱尿道造影相比，该方法的优点是使儿童的卵巢或睾丸接触的辐射更少。但是，放射性核素膀胱造影对监测反流痊愈远比对诊断有用，因为结构勾勒效果不如排尿期膀胱尿道造影。
在另一种核扫描中，放射性物质（称为二巯基丁二酸或 DMSA）被注射入静脉并进入肾脏。由为肾脏内部拍照的特殊的照相机检测该物质。DMSA 扫描可用于确认肾盂肾炎的诊断并鉴定肾脏瘢痕形成。它对于患有重度尿路感染或某些细菌引起的尿路感染的儿童最有用。
血液化验
对尿液检查结果不能确诊的儿童进行血液检查和确定是否存在炎症的检查（C 反应蛋白和红细胞沉降率），或进行这些检查帮助医生诊断肾脏感染（除膀胱感染外）。
在患有尿路感染的婴儿以及病情严重的 1-2 岁以上儿童中进行血液培养。
儿童尿路感染的预后
接受适当治疗的儿童很少会出现 肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多 （肾脏无法从血液中充分过滤掉代谢废物），除非他们患有无法修复的尿路异常。但是，反复尿路感染，特别是在患有重度 VUR 的儿童中，会引起肾脏瘢痕形成，这可能导致 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 
和慢性肾脏疾病。
儿童尿路感染的预防
良好的卫生习惯有助于预防尿路感染，但该病的完全预防则十分困难。应教导女孩在排便和排尿后从前向后擦拭（而不是从后向前擦拭），以最大程度地减少细菌进入尿道开口的机会。避免经常盆浴可能有助于降低泌尿道感染的风险，因为盆浴可能会刺激男孩和女孩的尿道口周围的皮肤。男孩包皮环切术降低了婴儿期尿路感染的风险。包皮环切的男孩尿路感染的频率仅为未接受包皮环切的男孩的 1/10，但是尚不清楚这种优势本身是否足以作为进行包皮环切的原因。定期排尿和定期排便（特别是对重度便秘的治疗）可能会减少尿路感染的风险。
儿童尿路感染的治疗
抗生素
有时需要进行手术
泌尿系感染应使用抗生素治疗。病情较重的儿童或初步检查结果提示泌尿系感染者，在培养结果出来前即可给予抗生素治疗。否则，医生将等待培养结果以确诊尿路感染。病情严重的儿童和所有新生儿需经肌肉（肌肉内）或静脉（静脉内）注射抗生素。其他儿童可口服抗生素。治疗通常持续大约 7 至 10 天。对于需要进行检查以诊断结构异常的儿童，经常需以较低剂量继续接受抗生素治疗，直到检查完成。
一些存在泌尿道结构异常的儿童需要进行手术以纠正此问题。其他儿童需要每日服用抗生素以预防感染。患重度 VUR 的儿童通常需要手术，并且在手术之前需要服用抗生素。VUR 病情不重的儿童会接受严密监测，并可能被给予抗生素治疗。
某些轻度至中度 VUR 患者无需治疗即可好转。
