默沙东 诊疗手册

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尿路感染 (UTI) 概述

作者:

Talha H. Imam

, MD, University of Riverside School of Medicine

全面审查/修订12月 2022
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健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外,其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。

泌尿道器官

尿路包括肾脏、输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)、膀胱和尿道(将尿液排出体外的管道)。这些器官可能会因钝力(如在机动车交通事故或跌倒时)或穿刺力(如枪伤或刺伤所致)受损。手术期间也可能会意外发生损伤。

泌尿道器官

根据在尿路中的发病部位,尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染,不过有时医生也难以或者无法做出确定:

尿路感染的病因

引起感染的病原微生物通常经两个途径侵入尿路。最常见的途径为经下尿路末端——男性尿道在阴茎的开口或女性尿道在外阴的开口。感染延尿道向上扩散至膀胱,有时会累及一侧或双侧肾脏。另一可能的途径是经血液直接感染肾脏。

尿路感染 (UTI) 绝大多数由细菌引起,但一些病毒、真菌和寄生虫也可引起尿路感染。85% 以上的尿路感染由来自肠道或阴道的细菌引起。然而,一般情况下,进入尿路的细菌在膀胱排空时被尿液冲刷出体外。

细菌

下尿路细菌感染(通常是膀胱感染)十分常见,尤其见于年轻、性活跃的女性。年轻女性还经常出现细菌性肾脏感染,不过没有膀胱感染频繁。大肠杆菌是导致尿路感染的最常见细菌。20-50 岁的人中,尿路感染在女性的发病率约为男性的 50 倍。男性的尿道较长,细菌难以逆行较长距离而引起感染。在约 20 到 50 岁的男性中,最常见的尿路感染是 尿道炎 尿路结石 尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块,可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。 微小的结石不会引起症状,但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。 影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。 有时,改变饮食可防止结石形成。 未自行排出的结石用... 阅读更多 尿路结石 前列腺炎 前列腺炎 前列腺炎是前列腺的疼痛和肿胀、发炎或两者兼有。 病因有时是细菌感染。 疼痛可出现在肛门与阴囊间的区域,或者在腰背部、阴茎和睾丸。 患者可能有尿频、尿急、尿痛,在勃起、射精和排便时疼痛。 需要行尿液和前列腺液的检查。 阅读更多 。在50岁以上的人,UTIs在男性和女性均较常见,性别差异不大。

泌尿道细菌感染的促发因素

感染始于尿路

感染从血液传到尿路(少见)

UTI = 尿路感染。

病毒

真菌

寄生虫

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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