梭状芽胞杆菌是通常居住在健康成年人和新生儿的肠道中的 细菌 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种,它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道,一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 。梭状芽胞杆菌也居住于动物、土壤和腐烂的植物内。
这些细菌产生孢子。孢子是细菌的一种不活跃(休眠)的形式。当环境状况不佳时,孢子可以使细菌存活。环境状况好转时,孢子又生长成活跃的细菌并产生毒素。毒素繁殖,可累及身体各个部位,如肌肉、消化道和组织。
这类细菌的生存不需要氧气。也就是说,它们是 厌氧菌 厌氧菌概述 细菌可通过几种不同方式进行分类。一种方式是基于它们对氧气的需求——他们是否需要氧气来生存和生长: 需氧菌:需要氧气的那些细菌 厌氧菌:在有氧条件下难以生存或生长的细菌 兼性细菌:可以在有氧或无氧条件下生存和生长的细菌 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们有成千上万种,存在于世界的每一种可... 阅读更多 。
梭状芽胞杆菌有多个不同的菌种。
梭状芽胞杆菌以不同方式进入人体,并引起各种疾病(取决于种属):
肉毒梭状芽胞杆菌可在食物中产生毒素,随食物摄入后导致 食源性肉毒中毒 肉毒杆菌中毒 肉毒中毒是一种由厌氧菌肉毒梭状芽胞杆菌所产毒素导致的少见而致命的中毒。 肉毒毒素通常多见于食物,可以导致肌肉无力或瘫痪。 肉毒中毒可能始于口干、吞咽和说话困难、复视、视物不能聚焦或胃肠道症状(如腹泻、呕吐和腹部痉挛)。 医生检查血液、粪便或伤口的组织样本,然后进行肌电图检查。 仔细的食物准备和储存可防止因食用被污染的食物而导致的肉毒杆菌中毒。 阅读更多 ,或通过伤口进入身体并产生毒素,导致 伤口型肉毒中毒 伤口型肉毒中毒 肉毒中毒是一种由厌氧菌肉毒梭状芽胞杆菌所产毒素导致的少见而致命的中毒。 肉毒毒素通常多见于食物,可以导致肌肉无力或瘫痪。 肉毒中毒可能始于口干、吞咽和说话困难、复视、视物不能聚焦或胃肠道症状(如腹泻、呕吐和腹部痉挛)。 医生检查血液、粪便或伤口的组织样本,然后进行肌电图检查。 仔细的食物准备和储存可防止因食用被污染的食物而导致的肉毒杆菌中毒。 阅读更多 。
各种梭状芽胞杆菌属于结肠和阴道的正常菌群。然而,除了大肠外,它们还会导致胆囊和女性生殖器官感染。最常见的是产气荚膜梭状芽胞杆菌。罕见情况下,女性生殖器感染产气荚膜梭状芽胞杆菌可发生中毒性休克综合征。
产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒
当人们吃含梭状芽胞杆菌的食物(通常为牛肉)时,可能会出现 产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒 产气荚膜梭菌食物中毒 产气荚膜梭状杆菌食物中毒是由于进食被产气荚膜梭状杆菌污染的食物。一旦定植在小肠,该细菌就会释放一种毒素通常可引起腹泻的毒素。 产气荚膜梭菌是一种引起多种疾病的细菌,其中包括 胃肠炎。一些菌株引起轻度至中度胃肠炎,不用治疗即可自行好转;而另一些菌株则会导致严重疾病,破坏小肠壁,有时甚至造成死亡。污染的牛肉、家禽、肉汁和风干食物或熟食通常会引起产气荚膜梭状杆菌食物中毒爆发。一些菌株在食物烹饪过程中不... 阅读更多 (一种类型的 胃肠炎 胃肠炎概述 胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。通常有微生物感染所致,也可由于摄入化学毒物以及药物。 炎症可由感染所致,也可能由摄入化学毒物或药物引起。 通常的临床表现有腹泻、恶心、呕吐以及腹痛 诊断基于一些实验室检查;与污染的食物、水和某些微生物感染患者的近期接触史;以及抗生素近期应用史。... 阅读更多 )。梭状芽胞杆菌由孢子发育而来,孢子可耐高温烹煮。如果含有孢子的食物在烹煮后短期内没有被食用,孢子会发育成活跃的梭状芽胞杆菌并在食物中大量繁殖。如果该食物被食用前没有被充分地再次加热,患者会摄入梭状芽胞杆菌。细菌在小肠内大量繁殖并分泌毒素,导致稀水样便和腹部绞痛。
产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒通常为轻度,在 24 小时内消退。罕见情况下很严重,特别是在婴幼儿和老年人中。
产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒出现当地疫情爆发时,医师通常怀疑该诊断。明确诊断还需在被污染的食物或感染者的大便样本中检出产气荚膜梭状芽胞杆菌及其毒素。
为预防食物中毒,煮过的肉类吃剩后应立即冷藏,再次食用时应彻底加热。
治疗产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒包括饮用大量液体和休息。不需要使用抗生素。
梭状芽胞杆菌腹腔和盆腔感染
梭状芽胞杆菌,通常为产气荚膜梭状芽胞杆菌,常与其它细菌一起(称为混合厌氧感染)涉及腹部感染。
梭状芽胞杆菌也可感染肠道、胆囊和盆腔器官,如子宫、输卵管和卵巢。梭状芽胞杆菌通常在非无菌条件下分娩婴儿后或流产后感染子宫。
腹部和盆腔的梭状芽胞杆菌感染是严重的,有时会致命。梭状芽胞杆菌产生大量气体,可在感染组织中形成气泡和水疱。通常,感染阻断小血管,导致感染组织死亡,进而导致 气性坏疽 气性坏疽 气性坏疽是由厌氧的产气荚膜杆菌和多种其他梭状芽孢杆菌引起的危及生命的肌肉组织感染。 气性坏疽多发生于特定类型的手术或外伤后。 在感染部位附近形成伴有气泡的水疱,并伴有发热、心跳和呼吸加快,并在感染部位经常感到疼痛。 症状可提示诊断,常进一步行影像学检查或取感染组织标本行细菌培养。 治疗包括服用高剂量抗生素和外科手术切除坏死或感染组织。 阅读更多 。
症状包括疼痛和发热。腹部触痛。如果子宫感染,女性可能会出现阴道异味、血性分泌物。症状可进展为危及生命的并发症,称为 脓毒症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应,加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压( 休克)和器官衰竭状态。 通常,脓毒症由某些细菌感染引起,有时在医院获得。 某些状态(如免疫功能低下),某些慢性疾病,人工关节或人工心脏瓣膜,以及某些心脏瓣膜异常,均会使脓毒症发生风险增加。 首先,患者体温升高(或者有时下降),有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时,心率加快,呼吸急促,意识错乱,血压下降。 阅读更多 。
为诊断梭状芽胞杆菌腹腔和盆腔感染,医生会采集血液或感染组织样本。这些样本经过检查后送到实验室进行细菌(如果存在的话)培育(培养)并鉴定。医生可能会进行 X 线检查以查看是否有梭状芽胞杆菌产生的气体。
梭状芽胞杆菌腹部和盆腔感染的治疗涉及手术以去除感染和死亡的组织(称为清创术)。抗生素,如青霉素,至少给药 1 周。有时青霉素与另一种称为克林霉素的抗生素一起使用。有时,如果器官(如子宫)被严重感染,则被摘除。此类治疗可以挽救生命。
梭状芽胞杆菌坏死性肠炎、中性粒细胞减少性小肠结肠炎和新生儿坏死性小肠结肠炎
梭状芽胞杆菌坏死性肠炎也称为坏死性小肠炎或坏死性肠炎。这种感染是由于产气荚膜梭状芽胞杆菌引起,通常累及小肠(主要是空肠)。
感染范围从轻度到重度,如果不及时治疗,可能致命。这种罕见感染主要发生在人们摄入低蛋白饮食的地方,例如新几内亚内陆地区和非洲、中美洲和南美洲和亚洲的部分地区。
症状从轻度腹泻到严重腹痛、呕吐、血便、 感染性休克 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应,加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压( 休克)和器官衰竭状态。 通常,脓毒症由某些细菌感染引起,有时在医院获得。 某些状态(如免疫功能低下),某些慢性疾病,人工关节或人工心脏瓣膜,以及某些心脏瓣膜异常,均会使脓毒症发生风险增加。 首先,患者体温升高(或者有时下降),有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时,心率加快,呼吸急促,意识错乱,血压下降。 阅读更多 ,有时引起 24 小时内死亡。
梭状芽胞杆菌坏死性肠炎的诊断依据症状和粪便检查。
梭状芽胞杆菌坏死性肠炎可用抗生素治疗。严重感染的患者可能需要手术。
中性粒细胞减少性小肠结肠炎(盲肠炎)是一种在白细胞计数低的患者(例如,白血病或正在接受癌症化疗的患者)大肠起始部位(盲肠)出现的类似的危及生命的感染。
患者有发热、腹痛、消化道出血和腹泻。
诊断基于症状、白细胞计数、腹部影像学检查以及血液和粪便检查。
通过抗生素治疗,有时需要手术。
血流中的梭状芽胞杆菌
梭状芽胞杆菌也可进入血液并导致菌血症。 菌血症 菌血症 菌血症是指血流中出现细菌。 菌血症可起因于日常活动(比如用力刷牙)、牙科操作或医疗操作,也可起因于感染(如 肺炎或 尿路感染)。 人工关节或人工心脏瓣膜或心脏瓣膜异常增加了菌血症发生风险,菌血症会持续存在或引起一些问题。 菌血症通常不会引起症状,但是有时细菌会在某些组织或器官蓄积,引起严重感染。 具有发生菌血症高风险的人群,在进行某些牙科或者医学操作前,应给予抗生素。 阅读更多 可引发一种称为脓毒症的广泛反应。 脓毒症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应,加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压( 休克)和器官衰竭状态。 通常,脓毒症由某些细菌感染引起,有时在医院获得。 某些状态(如免疫功能低下),某些慢性疾病,人工关节或人工心脏瓣膜,以及某些心脏瓣膜异常,均会使脓毒症发生风险增加。 首先,患者体温升高(或者有时下降),有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时,心率加快,呼吸急促,意识错乱,血压下降。 阅读更多 可导致发热和低血压、黄疸及贫血等严重症状。脓毒症可能迅速致命。
为了诊断梭状芽胞杆菌引起的脓毒症,医生会采集血样。这些样本被送到实验室进行细菌(如果存在的话)培育(培养),并鉴定。