Table: Some Causes and Features of Shortness of Breath - 《默沙东诊疗手册大众版》

呼吸困难的某些原因和特点

病因	临床特征*	检查†
急性（在数分钟或数小时内发生）
焦虑症焦虑障碍概述焦虑是一种紧张、担忧或不安的感觉，是人的正常体验。它也存在于一系列广泛的精神疾病之中，包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和恐惧症。虽然这些疾病各不相同，但是它们都特征性地表现出痛苦和功能障碍，特别是与焦虑和恐惧相关。除焦虑外，患者通常还会出现身体症状，包括呼吸急促、头晕、出汗、心跳加快和/或震颤。... 阅读更多 ——过度换气	与某个特定的情况相关的呼吸困难，经常伴有激动和手指和/或唇周刺痛或麻木心脏和肺部检查均无异常	医生的检查
哮喘哮喘哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。医生通过呼吸（肺功能）检查确诊哮喘。为预防发作，患者应避免触发哮喘的物质，且应该使用保持气道开放的药物。在哮喘发作期，患者需要使用能快速扩张气道药物。阅读更多 ‡	自发性或暴露于特定的刺激（如花粉或其他过敏原，上呼吸道感染，冷空气或运动）出现哮喘通常有哮喘病史	医生的检查有时以下一个或多个的检查：评估肺功能是否良好（肺功能检查肺功能检查 (PFT) 肺功能检查可测量肺容纳空气、吸入和排出空气以及吸收氧气的能力。相比明确疾病的具体病因，肺功能检查可以更好地检测出肺部疾病的一般类型和严重程度。但这些检查可以用来诊断某些特定的疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD)。（另见肺部疾病病史和体格检查与... 阅读更多）或测量峰流量（呼气的速度有多快）的检查运动前后或注射乙酰胆碱（一种能使气道缩窄的药物）后肺功能测试有时使用支气管扩张剂（能够使气道扩张的药物）来判断症状是否消失
异物吸入	突发的咳嗽或高调的哮喘（发生人群通常为婴儿或幼儿），没有上呼吸道感染或其他疾病的症状	胸部 X 光检查或CT 有时使用支气管镜检
心脏病发作急性冠状动脉综合征（心脏病发作；心肌梗死；不稳定型心绞痛）急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服... 阅读更多或急性心肌缺血（心脏血流和供氧不足）	胸部深压痛可能放射或不放射到手臂或下颚，尤其好发于有冠状动脉疾病危险因素的人群	心电图血液学检查以检测心脏受损时释放到血液中的物质，称为心肌标志物有时心导管检查
心脏衰竭心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 §	通常会腿部肿胀（水肿）呼吸困难于平躺（端坐呼吸）或入睡后1-2小时（夜间阵发性呼吸困难）恶化通过听诊器可闻及肺部积水声粉红色泡沫痰，有时带有血丝	胸部 X 线检查有时通过血液检查去测量脑利尿钠肽 (BNP)——一种心脏收紧时产生的物质有时进行超声心动图检查
气胸气胸气胸是指两层胸膜（覆盖在肺表面和衬贴于胸壁内面的双层透明薄膜）之间充满空气而导致肺部部分或完全塌陷。症状包括呼吸困难和胸痛。通过胸部 X 线或超声检查诊断。插入胸腔导管，有时用一根细的柔性管（导管）引流气体进行治疗。（另见胸膜和纵隔疾病概述。）阅读更多（肺塌陷）	突然出现的尖锐的胸痛和急促的呼吸可能出现在受伤后或自发出现，尤其是瘦高的人群和慢性阻塞性肺疾病的患者	胸部 X 线检查
肺栓塞肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血栓（血栓栓塞）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多（肺动脉突然受阻，通常是血凝块引起的）	突然出现的尖锐胸痛常因吸气时恶化心率快和呼吸频率加快常见肺栓塞的危险因素，如癌症、行动不便（卧床不起的结果）、腿部血栓、怀孕、使用避孕药（口服避孕药）或其他含有雌激素的药物，近期手术或住院治疗，或者有家族病史	特殊的肺部影像学检查，如 CT 血管造影、通气-灌注（V/Q）扫描或肺动脉造影
亚急性（数小时或数天内发生）
心绞痛心绞痛心绞痛是心肌获得的氧量不足时出现的暂时性胸痛或胸部压迫感。心绞痛的患者通常感到胸骨下不适或有压迫感。典型心绞痛发生在患者用力时且在休息时缓解。医生通过症状和心电图及影像学检查诊断心绞痛。治疗包括硝酸酯药物、β 受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。阅读更多或冠状动脉疾病	胸部深压痛可能放射或不放射到手臂或下颚通常由强体力活动引发，好发于有冠状动脉疾病危险因素的人群	心电图应力测试有时心导管检查
慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。阅读更多 (COPD) 急性发作	通常有咳痰或干咳（排痰性或非排痰性）哮喘和张口呼吸已有慢性阻塞性肺疾病的患者	医生的检查有时进行胸部 X 线检查
肺炎肺炎概述肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。一些类型的肺炎可以通过免疫预防。在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多	发热，生病的感觉和咳痰深呼吸时突然出现胸痛通过听诊器听到某些异常呼吸音	胸部 X 线检查
慢性（已存在数周或数年）
贫血贫血概述贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。红细胞含有血红蛋白，血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时，血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。贫血的病因非常多，但是多数可以归类为三种主要机制：血液流失（... 阅读更多	劳累时气促，休息时进展为呼吸困难肺部检查结果及血液中的氧含量正常	全血细胞计数
间质性肺疾病间质性肺疾病概述间质性肺疾病（也称为弥漫性实质性疾病）是用于描述累及肺间质间隙的诸多不同疾病的一个术语。肺间质间隙由肺部气囊（肺泡）壁、血管和小气道周围的空间组成。间质性肺疾病导致炎症细胞在肺组织异常聚集，造成呼吸短促和咳嗽，影像学与炎症表现相似，但在其他方面无关。一些间质性肺疾病十分少见。... 阅读更多	通过听诊器听到异常的肺部呼吸音，称为爆裂音	胸部高分辨率CT
阻塞性肺疾病	大量的吸烟史，桶状胸，肺部气体进出困难通常发生在已有慢性阻塞性肺疾病的患者	胸部 X 线检查肺功能测试（在气短发作消退后）
身体功能失调	仅于劳累时出现呼吸困难发生于有久坐生活习惯的老年人	医生的检查
胸腔积液胸腔积液胸腔积液是胸膜腔（覆盖在肺上的两层薄膜之间的腔隙）内液体异常积聚。许多疾病，包括感染、肿瘤、损伤、心脏、肾脏或肝脏衰竭、肺血管中有血栓（肺栓塞）和药物都可以导致液体在胸膜腔内积聚。胸腔积液症状可包括呼吸困难和胸痛，尤其在呼吸和咳嗽时明显。... 阅读更多（胸腔中有液体）	有时有癌症、心衰、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（狼疮）病史，或有急性肺炎	胸部 X 线检查通常行胸部 CT 扫描
肺动脉高压肺动脉高压肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。许多疾病可以引起肺动脉高压。患者即使进行轻微运动通常也会呼吸短促和缺乏精力，有些患者即使进行轻微运动也会感到头重脚轻或疲乏。胸部 X 线、心电图 (ECG) 和超声心动图为诊断提供线索，但确诊需要测定右心室和肺动脉的血压。... 阅读更多	逐渐恶化的呼吸短促和易疲劳，有时伴咳嗽有时心脏检查异常有时腿部肿胀	超声心动图右心导管插入术
限制性肺病	已知工作中已暴露于吸入性刺激物（职业暴露）或已知有神经系统疾病的患者的呼吸短促症状逐渐恶化	胸部 X 线检查肺功能测试（在气短发作消退后）
稳定性心绞痛或冠状动脉疾病冠状动脉疾病 (CAD) 概述冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。心肌不断的需要富氧血液。冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致胸痛（心绞痛）或心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多	胸部深压痛可能放射或不放射到手臂或下颚通常由强体力活动引发，好发于有冠状动脉疾病危险因素的人群	心电图应力测试有时心导管检查
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
† 医生通常会测量血液中的氧含量，除非明确症状是某种已确诊慢性疾病的轻度急性发作，否则要行胸部 X 光片检查。
‡ 哮喘也可能是亚急性呼吸困难的原因。
§ 心脏衰竭也可能是慢性呼吸困难的原因。
COPD=慢性阻塞性肺疾病；CT=计算机断层扫描。