欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务，如果您不是医药专业人员，建议您退出网站，登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员，不论您基于任何原因访问或浏览本网站，您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见，对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议，因此，我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任，并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证，您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证，默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利，在本网站下方均有链接功能，您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。
您选择的链接将带您前往第三方网站。我们无法控制任何第三方网站的内容或对其负责。
Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more.
• Use “ “ for phrases o [ “pediatric abdominal pain” ] • Use – to remove results with certain terms o [ “abdominal pain” –pediatric ] • Use OR to account for alternate terms o [teenager OR adolescent ]
病因
有提示意义的临床表现
诊断方法
睾丸扭转 睾丸扭转 睾丸扭转是由于睾丸旋转而使其血供受压引起的急症。症状包括急性阴囊疼痛和肿胀、恶心和呕吐。根据体格检查可诊断，彩色多普勒超声可确诊。治疗为迅速手法扭转矫正，然后手术干预。 睾丸鞘膜和精索的发育异常可导致睾丸与睾丸鞘膜的不完全固定（睾丸钟摆畸形—见图... Common.TooltipReadMore
突发的单侧、持续性的剧痛
提睾反射消失
患侧非对称性的、横向的高位睾丸
主要发现在新生儿及青春期后男孩，但也可见于成年男性
彩色多普勒超声 多普勒超声
附件扭转（贴附于睾丸头部的囊状无蒂结构）
数天内亚急性疼痛
睾丸上极疼痛
提睾反射存在
反应性鞘膜积液，蓝斑征（睾丸或附睾上部皮下可见蓝色或黑色斑点）
主要见于7～14岁的男孩
附睾炎 附睾炎 附睾炎是附睾的炎症，偶可伴有睾丸的炎症（附睾-睾丸炎）。通常发生单侧阴囊疼痛和肿胀。根据体格检查可诊断。治疗包括抗生素、镇痛药和阴囊支托。 大多数附睾炎（和睾丸－附睾炎）是由细菌感染引起。当炎症累及输精管，则引起输精管炎。当整个精索都被累及，就诊断为精索炎。附睾脓肿、阴囊附睾外脓肿，脓囊肿（鞘膜内积... Common.TooltipReadMore 或 附睾睾丸炎 睾丸炎 睾丸炎是睾丸的感染，通常是由腮腺炎病毒引起。症状为睾丸疼痛和肿胀。诊断是基于临床的。主要是对症治疗。只有在发现细菌感染时才使用抗生素。 孤立性睾丸炎（如感染仅局限于睾丸）基本上都是病毒感染，大多数为 腮腺炎病毒引起。其他少见的原因包括先天性梅毒、结核、麻风病、埃可病毒感染、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、柯... Common.TooltipReadMore ，通常具有传染性，在青春期前男孩和老年男性中具有革兰氏阴性菌，或在性活跃男性中则为 性传播感染 性传播疾病概况 性传播感染（STI）是指在与受感染的伴侣进行口交、肛交或生殖器性交时，通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的病原体感染。性传播疾病（STD）是指由性传播疾病发展而来的一种可识别的疾病状态（ 1)。性传播感染可由一些微生物引起，这些微生物在大小、生命周期、对现有治疗方法的敏感性以及它们引起的疾病和症状... Common.TooltipReadMore
也可为非感染性，由尿液反流入邻近管道引起）
附睾或睾丸的急性或亚急性疼痛
尿频 尿频 尿频指每天白天或晚上解尿次数很多，但尿量正常甚至少于正常。尿频可伴有尿急（即急于排尿的感觉）。尿频与 多尿不同，后者指每天尿量> 3L。 尿频多由下尿路异常引起。膀胱或尿道炎症产生尿意。但膀胱排空后，尿意并不能缓解。因此，排空膀胱后，患者仍试图排尿，但每次尿量很少。... Common.TooltipReadMore 、 排尿困难 排尿困难 排尿不适是排尿疼痛或不适，典型表现是剧烈的烧灼样感觉。一些疾病可出现膀胱上或会阴部疼痛。排尿不适在女性最为常见，但男性也同样受影响，可发生于任何年龄。 排尿不适由膀胱三角或尿道受刺激引起。尿道炎症或 尿道狭窄导致排尿启动障碍及排尿时烧灼感。膀胱三角受激惹后引起膀胱收缩，导致尿频及尿痛。排尿不适多由下... Common.TooltipReadMore 、近期的抬举或用力
阴囊硬结、肿胀、红斑
阴茎排泄物
主要见于青春期后男孩及成年人
尿常规和尿培养
核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌及沙眼衣原体
输精管切除术后、急性或慢性疼痛（输精管切除术后疼痛综合征）
输精管切除术史
性交、射精时疼痛
用力时疼痛
附睾触痛、饱满
临床评估
外伤
明确的生殖器外伤史
多有肿胀、可能有睾丸内血肿或积血
腹股沟疝 腹壁疝 腹壁疝指腹腔内容物通过后天或先天性腹壁薄弱或缺陷处向外膨出。多数疝无症状，但部分可能发生嵌顿或绞窄，引起疼痛，需要立即手术治疗。诊断是基于临床的。治疗方法是手术修补。 (参见 急性腹痛。) 腹部疝非常常见，男性尤甚，因该病美国每年约进行700，000例手术。... Common.TooltipReadMore （绞窄性）
长期无痛性肿胀病史（疝的诊断明确）出现急性或亚急性疼痛
阴囊肿块、通常较大、可压缩可闻及肠鸣音
非可复性
免疫球蛋白A相关性血管炎 免疫球蛋白A相关性的血管炎（IgAV） 免疫球蛋白A相关性血管炎（原亨诺赫-舍恩莱因紫癜）是一类主要影响小血管的血管炎。多见于儿童。常见的临床表现包括可触及的紫癜、关节痛、消化道症状和体征以及肾小球肾炎。儿科诊断依靠临床表现，而诊断成人患病通常需要活检来明确。疾病通常在儿童患者中有自限性，在成人患者中多为慢性。糖皮质激素可以缓解关节痛和消... Common.TooltipReadMore （过敏性紫癜）
可触及的紫癜（主要见于小腿、臀部）、关节痛、关节炎、腹痛、肾脏疾病
主要见于3～15岁的男孩
皮肤活检
结节性多动脉炎 结节性多动脉炎（PAN） 结节性多动脉炎是一种全身性坏死性血管炎，主要侵犯中等大小肌性动脉，偶尔影响小肌性动脉导致继发性组织缺血。肾脏、皮肤、关节、肌肉、外周神经和消化道是最常见的受累器官，任何脏器都可能累及。然而，肺部较少受累。 患者可出现典型的全身症状（如发热、乏力）。诊断依靠活检或血管造影术。治疗包括糖皮质激素和免疫抑... Common.TooltipReadMore
发热、体重下降、腹痛、高血压、水肿
皮肤病变包括可触及的紫癜及皮下结节
可为急性或慢性
可导致睾丸缺血或梗死
多见于40～50岁的男性
血管造影 血管造影术 血管造影有时被称为常规血管造影，以区分 CT血管造影术（CTA) 和 磁共振血管造影术（MRA)。血管造影术提供了血管的详细影像，通常是心脏、肺脏、脑部和腿部的血管。血管造影术能提供静态或者动态影像（称为电影血管造影）。 通过插入被检血管的导管将血管造影剂注入血管。可以使用局部麻醉剂或镇静剂。如果导... Common.TooltipReadMore
受累器官活检
放射痛（ 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤（AAA） 腹主动脉内径 ≥ 3 cm构成腹主动脉瘤;原因是多因素的，但通常和动脉粥样硬化相关。大多数动脉瘤生长缓慢（〜10％/年），不会引起症状，在临床被偶然发现。破裂的风险是与动脉瘤的大小成比例的。 诊断通过超声或CT扫描。治疗方式就是外科手术或血管内支架植入术。... Common.TooltipReadMore 、 尿路结石 泌尿系结石 泌尿系结石是泌尿系统中的固体颗粒，可引起疼痛、恶心、呕吐、血尿，并可能因继发感染而出现寒战、发热。诊断依据放射影像，一般是非扫描螺旋CT。治疗方法包括镇痛药、治疗感染的抗生素、药物排出疗法，有时还包括微创外科手术（冲击波碎石术或内窥镜取石术）。... Common.TooltipReadMore 、下腰部或骶神经根撞击、盲肠后位阑尾炎、腹膜后肿瘤、疝修补术后疼痛）
阴囊检查正常
有时可有腹部压痛
根据检查结果及可疑病因而定
睾丸炎 睾丸炎 睾丸炎是睾丸的感染，通常是由腮腺炎病毒引起。症状为睾丸疼痛和肿胀。诊断是基于临床的。主要是对症治疗。只有在发现细菌感染时才使用抗生素。 孤立性睾丸炎（如感染仅局限于睾丸）基本上都是病毒感染，大多数为 腮腺炎病毒引起。其他少见的原因包括先天性梅毒、结核、麻风病、埃可病毒感染、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、柯... Common.TooltipReadMore （多为病毒性，如流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、细小病毒）
阴囊和腹部疼痛、恶心、发热
阴囊单侧或双侧肿胀、红斑
急性期和恢复期病毒滴度
Fournier坏疽（坏死性会阴筋膜炎）
剧烈的疼痛、发热、中毒性表现、红斑、疱疹性或坏死性病变
可触及的皮下积气
近期腹部手术史
多见于有糖尿病或外周血管疾病的老年男性
