儿童咳嗽

急性咳嗽最常见的原因是：

慢性咳嗽最常见的原因是：

急性咳嗽也可能是由于异物（例如食物或玩具）吸入肺部（吸入）或不太常见的呼吸道感染（例如 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 、 百日咳 百日咳 百日咳是由 革兰氏阴性菌百日咳博德特氏菌引起的一种高度传染性疾病，可导致阵发性咳嗽，咳嗽终末时通常出现深长的高调吸气声（喉鸣）。 百日咳常见于儿童和青少年。 前驱期症状之后往往出现严重的咳嗽发作然后逐步恢复正常。 诊断依靠特殊的高调喉鸣声和鼻腔、咽喉部的黏液检查。 大多数患病儿童恢复缓慢但可以痊愈。 阅读更多 [百日咳] 或 结核病 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部，但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽，也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适；累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 ）引起。

慢性咳嗽也可能是由于异物吸入、遗传性疾病（例如 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 或原发性纤毛运动障碍）、气道或肺的出生缺陷、累及气道或肺的炎性疾病或与压力相关（也称为习惯性或心因性咳嗽）。

以下症状需要特别注意：

与父母认为可能吸入异物的儿童一样，有警示体征的儿童应立即送去就医或送往急诊。如果儿童无警示体征但常有剧烈或犬吠样咳嗽，父母应联系医生。医生通常要在约一天内查看这样的儿童，具体时间取决于儿童年龄、其他症状（如发热）和病史（尤其是哮喘或囊性纤维化等肺病史）。而偶有咳嗽和有典型感冒症状（如流涕）的健康儿童可能无需看医生。

患有慢性咳嗽且无任何警示体征的儿童应去看医生，但是延迟几天到一周通常对身体无害。

医生首先会询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们在病史和体检中的发现往往会提示咳嗽的原因和接下来可能需要进行的检查 (儿童咳嗽的某些原因和特点 儿童咳嗽的某些原因和特点 )。

咳嗽的相关信息有助于医生确定原因。因此，医生可能会问

夜间咳嗽可能由哮喘或鼻后滴漏引起。睡眠开始和早晨醒来时的咳嗽通常是由鼻窦发炎（鼻窦炎 鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦的炎症，通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。 鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。 鼻窦炎的诊断依靠症状，但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。 抗生素可以消除潜在的细菌感染。 鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道炎症（ 鼻炎）同时发生，一些医生称其为鼻炎鼻窦炎。鼻窦炎分为急性和慢性。 阅读更多 ）引起的。午夜咳嗽与 哮喘 儿童哮喘 哮喘的发生是由于某种刺激原引起的气道炎症，使其暂时性狭窄，可反复发生，并导致呼吸困难。 哮喘的触发因素包括病毒感染、烟雾、香水、花粉、霉菌和尘螨。 哮喘症状包括喘息、咳嗽、呼吸急促、胸闷以及呼吸困难。 诊断基于儿童反复喘息发作、哮喘家族史，有时基于肺功能状态测量检查结果。... 阅读更多 更相符。犬吠样咳嗽提示 喉炎 喉气管支气管炎 喉炎是气管（气管）和喉部（喉）的炎症，通常是由传染性病毒感染引起的，可引起咳嗽、发出刺耳尖啸声（喉炎），有时会导致吸气（吸气）困难。 该病由病毒引起。 症状包括发热、流涕、犬吠样咳嗽。 诊断依据临床症状。 多数患儿可在家自愈，但有些需要入院输液、吸氧及药物治疗。 阅读更多 ，有时是病毒性上呼吸道感染遗留下的咳嗽。无其他症状的儿童突然出现咳嗽提示可能吸入异物。与很多人所想的情况相反，黄痰或绿痰或者浓痰或稀痰并不有助于区分细菌感染与其他原因。

如果儿童为 6 月龄至 6 岁，向父母询问儿童是否有吞咽异物（如小玩具）或较小、光滑、硬质食物（如花生或葡萄）的可能。医生还会询问儿童近期是否发生呼吸道感染、频发肺炎、过敏或哮喘，或者是否曾暴露于结核病或其他感染（在前往某些国家期间可能发生）。

同时进行体检。为检查呼吸问题，医生会观察儿童胸部，用听诊器听诊并轻拍（叩诊）。医生还会检查感冒症状、淋巴结肿胀和腹痛。

可能需要检查，也可能不需要，具体取决于症状和医生怀疑的原因。如果儿童有警示体征，医生通常要使用指夹式传感器（脉搏血氧仪 脉搏血氧测定法 动脉血气检测和脉搏血氧测定法均可测量血液中的氧气含量，这有助于确定肺部的功能状况。动脉血气检查属于有创性检查，需要采集血液样本，可及时提供特定时刻的信息。脉搏血氧测定法属于无创性检查。采用连接到患者手指的传感器。还可以提供血液中氧气含量的持续测量值。 （另见 肺部疾病病史和体格检查。） 动脉血气检查可测量动脉血中氧气和二氧化碳的水平以及血液的酸度 (pH)。用针进行动脉采血时可能会导致几分钟的不适。通常标本取自腕部动脉（桡动脉）。氧气、... 阅读更多 ）测量血液中的氧浓度并进行 胸部 X 线检查 胸部影像检查 胸部影像学检查包括 X 射线检查 计算机断层扫描 (CT) CT血管造影 磁共振成像 (MRI) 阅读更多 。如果儿童慢性咳嗽或如果咳嗽加重，也要进行这些检查。医生还可能进行其他检查，具体取决于他们在病史和体检中的发现 (儿童咳嗽的某些原因和特点 儿童咳嗽的某些原因和特点 )。

对于无警示体征的儿童，如果咳嗽持续时间为 4 周或更短时间，并且存在感冒症状，则很少进行检查。在这种情况下，原因通常是病毒感染。但是，如果学校或日托中心存在 新型冠状病毒 (COVID-19) COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病，由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染，尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 等感染，则可能会进行检测。

如果症状强烈提示某一原因，也可能无需检查。在这种情况下，医生可直接针对推定原因开始治疗。但如果治疗后症状仍持续，通常需进行检查。