痉挛通常是由严重脑部疾病引起。
很多婴儿痉挛症的婴儿会发展为智力障碍或异常。
进行脑电图检查以诊断疾病,并分析血液、尿液和脊髓周围液体样本以及进行脑成像,以帮助医生确定原因。
促肾上腺皮质激素、糖皮质激素和氨己烯酸是有助于控制痉挛的药物。
婴儿痉挛症是 癫痫发作 儿童癫痫发作 癫痫发作是由于脑电活动的周期性波动造成的暂时性脑功能障碍。 当较大婴儿或幼儿癫痫发作时,通常会出现典型症状,例如身体一部分或全身震颤或抽搐,但是新生儿可能只咂嘴唇、不自主咀嚼或周期性缓慢移动。 脑电图 (EEG) 可用于诊断疾病,并可进行血液和尿液检查、脑成像,有时还进行脊椎穿刺检查,以找出原因。 当儿童发生惊厥时,父母或其他看护者应尝试保护儿童免受伤害,例如,使儿童远离楼梯、尖锐物体和其他潜在危险。不要将任何东西放在孩子嘴里,也不要试... 阅读更多 的一种。癫痫发作是一种异常、不受调节的放电,发生在大脑内部,会暂时中断正常的大脑功能。
婴儿痉挛症仅持续几秒钟,但通常会在数分钟内集中出现一连串痉挛。患儿可能会在一天内出现多次一连串的痉挛。通常在孩子不到 1 岁时开始痉挛。它们可能会在 5 岁时停止,但是通常会发展成另一种类型的癫痫发作。
婴儿痉挛症的病因
通常情况下,婴儿痉挛症发生在可能已诊断出患有严重脑部疾病或出现发育问题的婴儿中。这些疾病包括
代谢紊乱 遗传代谢性疾病概述 遗传代谢性疾病是导致代谢问题的遗传病。 遗传是 基因从一代传到下一代。儿童继承父母的基因。当儿童遗传到控制代谢的缺陷基因时,就会发生遗传代谢性疾病。有几类不同的 遗传性疾病。在大多数遗传代谢性疾病中,患病儿童的父母双方均携带异常基因的其中一个拷贝。因为通常只有两个拷贝的异常基因才能发生该疾病,所以通... 阅读更多 (影响身体化学的问题)或 遗传性疾病 染色体和基因疾病概述 染色体是人体细胞内含有基因的结构。 基因是包含特定蛋白编码的脱氧核糖核酸 ( DNA) 片段,这些蛋白在人体内的一种或多种细胞中发挥作用( 染色体和基因有关遗传学的讨论)。 每一个正常人体细胞(除外精子和卵细胞)均具有 23 对(即 46... 阅读更多
新生儿缺氧,在阵痛和分娩期间可发生
有时,婴儿出现严重头部受伤(在分娩时或分娩后)
结节性硬化症 结节性硬化症 结节性硬化症是一种遗传性疾病,会导致大脑异常赘生物、皮肤变化,有时还会在重要器官(如心脏、肾脏和肺部)产生肿瘤。 结节性硬化症由基因突变引起。 患儿可有皮肤异常增生、癫痫发作、生长发育延迟、学习障碍、行为问题、智力障碍或孤独症。 一般不影响平均寿命。 因该病是终生伴随且可能出现新问题,故必须对患者进行终生监测。 阅读更多 是一种罕见的遗传性疾病,通常引起婴儿痉挛症。患有这种疾病的人的大脑有长而狭窄的赘生物,类似于根或块茎。
有时无法确定婴儿痉挛症的原因。
婴儿痉挛症的症状
痉挛通常包括躯干和四肢突然抽搐(痉挛),看起来非常像婴儿受到惊吓。有时,痉挛仅表现为轻微点头。
痉挛可能持续几秒,孩子通常会出现许多次痉挛丛集,一次接一次。
痉挛通常在儿童醒来后不久发生,偶尔在睡眠中发生。
在大多数患儿中,智力发育(包括语言技能发育)迟缓,并且存在 智力障碍 智力障碍 智力障碍是指出生时或婴儿早期智力功能远远低于平均水平,从而限制正常日常生活活动的能力。 智力障碍可能是遗传性,也可能是干扰大脑发育的疾病导致的结果。 大多数智力障碍儿童直到上学才出现明显的症状。 诊断基于正式测试的结果。 适当的产前护理可以降低生下智力障碍儿童的风险。 阅读更多 。
婴儿痉挛症开始时,正常发育的患儿可能至少暂时停止微笑,或丧失已学到的发展性技能,如坐下或翻滚。
婴儿痉挛症的诊断
脑电图
磁共振成像
有时进行血液和尿液检查以及脊椎穿刺
医生根据症状和 脑电图 (EEG) 脑电图 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 的结果诊断婴儿痉挛症,脑电图是为了检查大脑中异常电活动的特定模式。在孩子睡觉和醒着时进行脑电图。
进行大脑 磁共振成像 (MRI) 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 ,以查找大脑损伤或畸形的迹象。
进行其他检查,以查找原因:
可分析血液、尿液和脊髓周围液体(脑脊液)样本,以检查可能引起痉挛的疾病,例如代谢性疾病。可通过 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 (腰椎穿刺)获得脑脊液。
如果婴儿痉挛症的原因尚不清楚,可以进行基因检测。
婴儿痉挛症的治疗
促肾上腺皮质激素
皮质类固醇
Vigabatrin
因为早期控制婴儿痉挛症可获得较好的发育结果,故早期识别和治疗痉挛症是非常必要的。
患儿需要服用以下三种药物中的一种。
促肾上腺皮质激素 (ACTH) 可以每天肌肉注射一次。ACTH 治疗通常持续 2 周,然后在几周内逐渐减少剂量。
口服糖皮质激素(如泼尼松)也可以有效替代 ACTH。
氨己烯酸是一种口服抗癫痫药。当结节性硬化症是导致痉挛的原因时,它是首选药物。没有足够证据表明其他任何抗癫痫药或生酮饮食有效。
有时进行 癫痫手术 手术 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 以消除痉挛的原因。如果癫痫发作仅由脑部的一个区域所致,且此区域可切除但不会显著影响儿童相应功能,则可手术切除此脑部区域。