腹主动脉瘤通常缓慢扩张，有时会破裂。
动脉瘤可引起腹部搏动感，破裂时会引起深部剧烈疼痛、低血压甚至死亡。
医师常通过体检或因其他目的作影像学检查时发现动脉瘤。
应给予药物降血压，如果动脉瘤较大或正在长大，应通过外科手术或在动脉瘤内置入支架的方法进行修补。
（也可参见 主动脉瘤和主动脉夹层概述。 主动脉瘤和主动脉夹层概述 主动脉直径约 2.5cm（1 英寸），是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液，并将血液分配到除肺以外的全身各处，而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏，就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下，从左心室至髋骨上端的下腹部（骨盆处），行程中，向一条大河一样，分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 ）
主动脉是人体内最大的动脉。主动脉接纳左心室射出的富氧血，并通过从主动脉分出的较小动脉将血液分配到全身。腹主动脉是指流经腹腔的那一部分主动脉。
腹 主动脉瘤 主动脉瘤 主动脉直径约 2.5cm（1 英寸），是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液，并将血液分配到除肺以外的全身各处，而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏，就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下，从左心室至髋骨上端的下腹部（骨盆处），行程中，向一条大河一样，分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 可见于任何年龄，但最常见于 50～80 岁男性。腹主动脉瘤呈现家族性发病倾向，多发于 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 
人群，尤其吸烟的高血压患者。约 20% 的患者最终出现动脉瘤破裂。
吸烟是发生腹主动脉瘤的一个主要危险因素，在男性中尤甚。
腹主动脉瘤通常由于 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 
所致的动脉壁薄弱而引起。主动脉壁感染可能是心脏瓣膜感染（心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心脏内膜（心内膜）的感染，通常也累及心脏瓣膜。 细菌通过血流播散，附着并侵及以前受损的瓣膜而发生感染性心内膜炎。 急性细菌性心内膜炎常以高热、心动过速、疲劳及短期内严重的瓣膜损害为主急性起病。 亚急性细菌性心内膜炎可逐渐引起疲劳、低热、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。... 阅读更多 
）或全身感染（脓毒症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 ）的并发症，血管炎症（血管炎 血管炎概述 血管疾病是由血管发炎引起的（血管炎）。 血管炎的发病原因尚不清楚，但是某些感染或者药物可以诱发本病。 患者可有一般症状，如发烧和疲劳，接着根据累及的器官不同出现相应的症状。 一般来说，需要对受累的血管进行活检来确定诊断。 激素和其他抑制免疫系统的药物可被用来抗炎和缓解症状。 阅读更多 
）也可导致动脉壁薄弱。（参见图）
腹主动脉瘤的症状
腹主动脉瘤病人通常无症状，但一些病人会感觉到腹部搏动感。
动脉瘤可引起疼痛，通常是脊柱或附近结构受压迫引起的背部为主的深部穿透性疼痛。如果动脉瘤渗漏可能出现严重的，通常是持续性的疼痛。
动脉瘤破裂时，首要症状常是下腹和背部剧烈疼痛，动脉瘤上方腹部有压痛。如果由此引起重度内出血，患者可能很快进入 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 状态。腹主动脉瘤破裂常常是致命的，若不治疗，总是会导致死亡。
腹主动脉瘤的诊断
腹部超声检查或计算机断层扫描 (CT)
疼痛是一条有用的线索，但通常，只有动脉瘤较大或即将破裂时才会出现疼痛。许多动脉瘤患者没有症状，只是在常规体检或由于其他原因接受腹部影像学检查（如 X 光检查、CT 或超声检查）时才被偶然确诊。
医生可能会在腹部正中摸到一个搏动性包块。医生将听诊器放在腹腔中部时，可能会听到由于血流经过动脉瘤形成湍流而引起的呼呼声（杂音）。但对于肥胖患者来说，即使动脉瘤较大，也不易通过查体发现。迅速增大的动脉瘤提示将要破裂，患者感疼痛，腹部触诊时有压痛。
腹部 X 光检查偶可发现瘤壁有钙沉积的动脉瘤，但除此之外，这项检查能提供的信息很少。其他一些诊断检查在探测动脉瘤并确定其大小方面的作用更大。通常超声可清楚显示动脉瘤的大小。一旦发现，就要每隔几个月复查一次超声，观察动脉瘤是否增大，以及增大的速度。
与超声检查相比，腹部 CT、尤其是静脉注射造影剂后进行的腹部 CT，可以更准确地显示腹主动脉瘤的大小和形状，但 CT 扫描会使患者受到辐射暴露。同样磁共振成像 (MRI) 在诊断上也很准确，但可能不如超声或 CT 更便捷。
有时建议 65 岁以上的特定人群（例如吸烟且有腹主动脉瘤家族史的男性），即使无症状，也应接受针对腹主动脉瘤的超声筛查。
腹主动脉瘤的治疗
用人工移植物修补动脉瘤
宽度小于 2 英寸（5 厘米）的腹主动脉瘤很少破裂。仅需进行以下治疗： 降压药 治疗高血压的药物 高血压很常见。它通常无症状；然而，高血压会增加 中风、 心脏病发作和 心力衰竭的风险。因此，治疗高血压很重要。高血压患者应 改变生活方式，以帮助降低血压。但是，如果这些变化不能充分降低血压，则需药物治疗。 用于治疗 高血压的药物被称为抗高血压药物。由于抗高血压药物种类繁多，绝大多数患者的高血压症状都能得到控制，但治疗应讲究个体化用药。（也可参见 高血压。） 当患者与医师有良好的沟通并且在治疗方案上有好的配合时，治疗是最有效的。... 阅读更多 降低血压；他汀类药物降低胆固醇；阿司匹林降低与动脉粥样硬化相关的风险；以及 戒烟 戒烟 戒烟虽然常常非常有挑战性，但它却是吸烟者为健康所做的最重要事情之一。 戒烟会带来直接健康获益，并且随着时间推移会增加。 戒烟者可能会变得烦躁、焦虑、悲伤和躁动。这些症状会随着时间而减退。 戒烟还可以为周围的人们带来健康获益。 大多数吸烟者想要戒烟并尝试过这样做却以失败告终。 阅读更多 。对吸烟者而言，戒烟非常重要。
影像学检查可估计动脉瘤增大速度并确定手术时机。早期可 3～6 个月检查一次，后期间隔时间不定，根据动脉瘤增大速度的而定。
宽度大于 2 至 2.5 英寸（5 至 5.5 厘米）左右的动脉瘤可能会破裂，所以除非对具体患者而言修补风险太大，否则医生通常会建议修补。在 马凡综合征 马方综合征 马方综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病，可导致眼睛、骨骼、心脏、血管、肺和中枢神经系统异常。 马方综合征是由制造原纤维蛋白的基因突变造成的。 其症状有轻有重，涉及长臂及长手指、柔性关节、心脏和肺部问题。 诊断基于临床表现及家族史。 患者大多能活到七十多岁。 阅读更多 
患者中，较窄直径处的动脉瘤发生破裂的风险更高，所以，位于主动脉根部（最靠近心脏的那部分主动脉）且直径约为 1.5 英寸（4.5 厘米）宽的动脉瘤需提早修补。
你知道吗……
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修补是指插入人造血管（移植物）替换动脉瘤。有两种方式可供选择：
传统手术
血管内支架植入修补术
如果做传统手术，需给予全身麻醉，然后从胸骨下到脐的正下方做一切口。将移植物缝在主动脉内，动脉瘤壁围绕在移植物周围，最后缝合切口。这个手术需要 3～6 小时，通常住院 5～8 天。术中插入移植物引起的死亡危险约为 2%～5%，但如果患者有其他严重的医疗状况，则可能更高。
血管内支架植入修补术是一种微创方法，比传统手术更常用。这种治疗采用区域麻醉（硬膜外麻醉），也就是只有腰部以下部位会失去感觉，但接受麻醉的患者不会失去意识。借助特制的穿刺针，使一根细长导丝经过股动脉穿行进入主动脉，到达动脉瘤处。带有支架移植物（类似于可折叠的网状吸管）的管子（导管）在导丝的指引下到达动脉瘤内。然后打开支架移植物，形成一条稳定的血流通道。这个手术需要 2～5 小时，通常住院 1～2 天。
选择哪种动脉瘤修补技术取决于许多因素，包括患者的年龄和总体健康状况以及主动脉和动脉瘤的解剖结构。一般而言，开放性手术适用于较年轻且较健康的人群，因为开放性手术效果在预期至少生存 10 年的患者中可能会持续更长时间。血管内支架植入术适用于老年人或健康状况不佳且有可能无法在开放性手术中存活的患者。
已破裂腹腔动脉瘤的治疗
如果腹主动脉瘤破裂或即将破裂，则需紧急实施开放性手术或血管内支架植入术。急诊修补破裂动脉瘤的死亡风险约为 50%。血管内支架植入术引起的死亡风险较低（20% 至 30%）。动脉瘤破裂时，肾脏可能会由于血供中断或失血引起的 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 而受到累及。如果修补破裂的动脉瘤后出现肾衰竭，则患者的生存概率很低。
