Table: Some Causes and Features of Eye Pain - 《默沙东诊疗手册大众版》

眼痛的一些病因和特征

病因	临床特征*	诊断方法†
主要影响角膜的疾病
接触镜角膜炎（角膜—虹膜和瞳孔前的透明层—的炎症，因长时间佩戴接触镜所致）	通常影响双眼眼痛且眼中有砂砾感眼睛发红、流泪，对光敏感在长时间佩戴隐形眼镜的人中	仅需医生进行体格检查
角膜刮伤角膜擦伤和角膜异物角膜异物可导致擦伤，引起疼痛和发红，并导致感染，甚至在去除后也是如此。绝大部分损伤都很轻微。（另见眼外伤概述。）涉及眼睛前表面的透明穹顶层（角膜）的最常见损伤有刮伤（擦伤）异物（物体）阅读更多（擦伤）异物角膜擦伤和角膜异物角膜异物可导致擦伤，引起疼痛和发红，并导致感染，甚至在去除后也是如此。绝大部分损伤都很轻微。（另见眼外伤概述。）涉及眼睛前表面的透明穹顶层（角膜）的最常见损伤有刮伤（擦伤）异物（物体）阅读更多（物体）	眼外伤或高风险活动（例如磨削金属）后开始出现的症状，在婴幼儿中可能观察不到眨眼时受影响的眼疼痛、有异物感眼睛发红、流泪，通常对光敏感	仅需医生进行体格检查
角膜溃疡角膜溃疡角膜溃疡是指角膜（虹膜和瞳孔前的透明层）上的开放性伤口溃疡，通常由眼部感染引起。隐形眼镜、外伤、疾病、药物及营养缺乏等也可导致角膜上形成开放性伤口（溃疡）。疼痛、异物感（疼痛和异物感可能较严重）、发红、流泪和光敏感是常见症状。医生根据患者角膜的外观诊断为溃疡。... 阅读更多	通常角膜上有浅灰色斑点，之后变成开放性的、疼痛的溃疡眼痛和异物感眼睛发红、流泪，对光敏感有时在有过眼外伤或戴隐形眼镜睡觉的人中	医生的检查溃疡样本培养，由眼科医生进行
流行性角膜结膜炎感染性结膜炎感染性结膜炎是由病毒或细菌感染所致的结膜炎症。细菌和病毒均可造成结膜感染。发红和流泪或分泌物是常见症状，有些人对光线敏感。良好的卫生习惯有利于减少感染传播至另一只眼或其他人的眼睛。通常对细菌性结膜炎给予抗生素滴眼液。阅读更多（红眼病——因腺病毒所致的结膜（衬于眼睑和覆盖眼睛前部的一层膜）和角膜发炎）	常发生在双眼眼痛且眼中有砂砾感眼睛发红、流泪，通常对光敏感通常眼睑肿胀，耳前淋巴结柔软罕见暂时的、严重的视力模糊	仅需医生进行体格检查
单纯疱疹性角膜炎单纯疱疹性角膜炎单纯疱疹性角膜炎是累及角膜（虹膜和瞳孔前的透明层）的眼部感染，是由单纯疱疹病毒造成的。感染通常会复发，并可能导致角膜知觉减退或瘢痕形成。在某些情况下，会导致视力受损。眼痛、流泪、发红、眼内感觉有异物（异物感）及强光敏感是常见症状。医生基于对患者角膜的检查和有时对眼睛进行拭子采样鉴定病毒来诊断为单... 阅读更多（由单纯疱疹病毒造成的角膜感染）	通常只影响单眼早期：结膜炎后开始症状眼睑上有水疱，有时结硬皮晚期或复发：眼睛发红且流泪，眼痛，视觉损伤且对光敏感	通常只进行医生检查有时会对从角膜表面或眼周水疱获得的刮屑进行病毒检测
眼部带状疱疹眼部带状疱疹眼部带状疱疹因水痘-带状疱疹病毒引起的眼部再激活感染，该病毒可导致水痘和带状疱疹。症状包括前额疼痛和刺痛、前额和鼻水泡、眼痛和发红、光敏感和眼睑肿胀。医生根据带状疱疹皮疹和累及眼睛的证据诊断眼部带状疱疹。带状疱疹疫苗可能有助于预防水痘-带状疱疹病毒再活化。... 阅读更多（带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，累及面部和眼睛）	通常只影响单眼早期：一侧脸、眼周围、额头带水疱和/或硬皮的疹，有时在鼻尖晚期：眼睛发红、流泪，通常对光敏感，眼睑肿胀	通常只进行医生检查有时会对从眼周水疱获得的刮屑进行病毒检测
Welder（紫外线）角膜炎（由于过度暴露于紫外线造成的角膜发炎）	通常影响双眼过度暴露于紫外线（产生于电弧焊、太阳灯、雪反射太阳光，尤其是高海拔地区）几小时后症状开始眼痛且眼中有砂砾感眼睛发红、流泪，对光敏感	仅需医生进行体格检查
其他眼睛疾病
闭角型青光眼青光眼	严重眼痛和发红头痛、恶心、呕吐，暴露于光时疼痛视觉干扰如光周围光晕和/或视力降低	眼压测量法（测量眼内压）‡ 用一个特殊透镜（前房角镜检查）检查眼睛排水通道，眼科医生进行
前葡萄膜炎葡萄膜炎葡萄膜是眼内富含色素的一层结构，葡萄膜任何部分的炎症都统称为葡萄膜炎。感染、外伤、全身自身免疫类疾病（导致身体攻击其自身的组织）或其他未知因素都可导致葡萄膜发炎。症状包括眼痛、眼红、眼前黑影飘动、视力下降等。治疗常用皮质类固醇（滴眼液、口服、或注射至眼中或眼周）、扩张和松弛受累眼睛瞳孔的滴眼液... 阅读更多（前房——虹膜和角膜之间充满液体的空腔——发炎）	眼痛和对光敏感眼睛发红（尤其是角膜周围）模糊或视力丧失经常在患自身免疫疾病或近期有眼外伤的人中	仅需医生进行体格检查
眼内炎眼内炎眼内炎是一种眼内感染。这是急症。眼部手术、外伤或血流感染都可能导致眼内炎。可出现眼部剧痛、重度眼红、视力丧失。取眼部液体进行培养并尽快给予抗生素治疗。眼内炎不常见。微生物进入眼内的途径包括手术切口和眼球损伤等，偶见随血液进入者。血流感染可能有多种原因，如牙科手术、静脉注射吸毒、脓肿（脓包）、... 阅读更多（眼睛内部感染）§	仅影响单眼眼痛、严重的眼睛发红、对光敏感且视力严重下降通常出现在最近进行过眼部手术、发生过严重眼外伤或血流感染的患者中	医生的检查眼睛内部液体培养，眼科医生进行
视神经炎视神经炎视神经炎是沿视神经的炎症。多发性硬化是最为常见的原因。可出现视力丧失，并且眼球活动时疼痛。行磁共振成像检查。可给予皮质类固醇。阅读更多（视神经发炎），可能与多发性硬化相关§	通常眼睛运动时轻度疼痛会加剧视力部分或全部丧失眼睑和角膜正常	医生的检查通常行脑部和眼眶 MRI（使用造影剂）
眼眶蜂窝织炎眶蜂窝织炎眼眶蜂窝织炎是指累及眼眶内及眼睛周围和后方组织的感染。感染可自鼻周如鼻窦等部位蔓延扩展而来。症状包括眼痛、肿胀、红眼、发热、眼球凸出、视力受损和眼球运动障碍。通常进行眼眶计算机断层扫描或磁共振成像。静脉给予抗生素，患者住院治疗。阅读更多（眼眶内组织感染）§	仅影响单眼眼睛凸出，眼睛发红，眼睛深处疼痛，眼睛内和周围疼痛眼睑发红和肿胀无法向所有方向完全运动眼睛视觉损伤或丧失视力发热有时先于窦炎症状（见下文）	医生的检查通常行眼眶 CT 或 MRI
眼眶假瘤眼眶炎症眼窝（眼眶）内的任何或所有结构都可能由于全身性炎症性疾病或仅累及眼眶的炎症疾病而发炎。（另见眼眶疾病简介。）各年龄阶段的人均可发病。炎症可能是暂时性的，也可能是长期的，可能由感染引起，也可能不是由感染引起，并且可能会复发。眼眶炎症可以作为全身系统性疾病的一个局部表现，也可单独发生。有时，炎症... 阅读更多（炎症性和纤维性组织在眼眶中非癌性积聚）	眼内和周围疼痛，可能非常严重经常眼睛凸出经常不能向所有方向完全运动眼睛眼周围肿胀	医生的检查通常行眼眶 CT 或 MRI 有时进行活检
巩膜炎巩膜炎巩膜炎是巩膜（覆盖眼睛的坚韧白色纤维层）上发生的严重破坏性炎症，可能会威胁到视力。巩膜炎有时会发生在患有全身炎性疾病的患者中。主要症状是眼睛深部疼痛。有时需要影像学检查来确诊。通常从给予皮质类固醇开始治疗。阅读更多（称为巩膜的眼白的炎症）	非常严重的疼痛，常被描述为厌光和对光敏感眼睛流泪眼白上红或紫色斑点通常在有自身免疫疾病的人中	医生的检查有时行眼眶超声或 CT 检查偶尔活检
其他导致眼痛的疾病
丛集性或偏头痛偏头疼偏头痛通常为搏动性疼痛或跳痛，程度从中度到严重不等。偏头痛可累及一侧或双侧头部。体力活动、光线、声音或气味通常可使头痛加重，伴有恶心、呕吐，以及对声音、光线和／或气味敏感。睡眠缺乏、气候改变、饥饿、过度感觉刺激、压力、或其他因素均可触发偏头痛发作。... 阅读更多	在之前有严重头痛发作的人中丛集性头痛头疼一连串发作在每天同一时间出现造成严重、刺穿、刀割般疼痛，流鼻涕，眼睛含泪偏头痛：头疼可能是知觉、平衡、协调、言语或视力（如看见闪光或有盲点）的暂时干扰，被称为前兆通常造成脉动的或悸动的疼痛伴随恶心、呕吐和对声音、光和气味敏感	医生的检查有时行脑部 MRI 或 CT
鼻窦炎鼻窦炎鼻窦炎是鼻窦的炎症，通常由于病毒或细菌感染或过敏所致。鼻窦炎最常见的症状是疼痛、压痛、鼻充血和头痛。鼻窦炎的诊断依靠症状，但有时也需要计算机断层扫描和其它影像学检查。抗生素可以消除潜在的细菌感染。鼻窦炎是最常见的疾病之一。额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，四组鼻窦均可发生鼻窦炎。鼻窦炎几乎总是与鼻道... 阅读更多	有时眼周围肿胀但无其他眼睛症状黄色或绿色的浊涕（有时出血），头痛，头痛，或随头的位置变化的眼或面部疼痛发热，面部柔软，有时夜间排痰性咳嗽和口臭	仅需医生进行体格检查有时行鼻窦 CT
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。疾病通常只影响单眼，除非特别指出。 † 尽管医生总会进行检查，但只有诊断有时可以仅基于医生检查确认而不需做任何检验时，才在此列中提及。如果专门要求进行眼科医生检查，则单独列出。 ‡ 医生几乎总是使用荧光染色进行裂隙灯检查，测量眼内压（被称为眼压测量法）。 § 这些病因不常见。 CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。