Table: Some Causes and Features of Hair Loss - 《默沙东诊疗手册大众版》

毛发丢失的一些病因及特征

病因	临床特征*	检查
整个头皮的毛发丢失
男性型脱发（雄激素源性脱发）	常有家族史有时有使用合成代谢类固醇合成类固醇合成代谢类固醇是合成（人工制造）型睾酮，用于增加肌肉大小。合成代谢类固醇是促进肌肉生长并增加力量和能量的激素。合成代谢类固醇也可能有许多副作用，包括心理（情绪波动、攻击性行为、烦躁）和身体（痤疮、女性男性化、男性乳房增大）。多达6个月以后行尿液检查亦可检查出这些物质。... 阅读更多史	医生的检查
女性型脱发（雄激素源性脱发）	常有家族史有时发生在更年期绝经绝经是指月经周期、排卵和生育力永久终止。绝经前和绝经后几年的时间内雌激素水平波动很大，月经周期变得不规律，一些症状也开始出现了（例如潮热）。女性停经一年可诊断为绝经，一般无需通过血液检查进行确认。某些措施，包括激素疗法或其他药物，可以减轻症状。... 阅读更多有时见于有男性特征（男性化）、有使用合成代谢类固醇（如双氢睾酮）史或有产生雄性激素的肿瘤的女性有时因为 PCOS 多囊卵巢综合征 (PCOS) 多囊卵巢综合征包括月经不规律或无月经、通常有肥胖或雄性激素（雄激素）升高引发的症状，例如体毛过多和痤疮。通常，女性月经不规律或没有月经，并且往往超重或肥胖，并出现由雄性激素引起的痤疮和特征，例如体毛过多）。医生常常根据症状进行诊断，同时需要进行血液检查测定激素水平和超声检查。... 阅读更多	医生的检查有时测定激素：甲状腺激素、睾酮、DHEAS、FSH 和 LH
药物和毒素	使用特定药物的历史，如某些化疗药物、抗凝血剂、类维生素 A、口服避孕药、ACE 抑制剂、β-受体阻滞剂、锂、抗甲状腺药、抗惊厥药、大剂量的维生素 A，或正暴露于重金属，例如铊和砷	医生的检查有时进行血液检查，以检查是否有毒素或重金属暴露
压力（心理或身体）引发的休止期脱发	严重心理压力近期体重减轻，手术，有发热的危重疾病，或分娩	医生的检查有时进行血液检查，以检查有无贫血贫血概述贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。红细胞含有血红蛋白，血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时，血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。贫血的病因非常多，但是多数可以归类为三种主要机制：血液流失（... 阅读更多和缺铁铁缺乏症铁缺乏症是贫血（红细胞数目低）的常见病因。铁缺乏症在成年人中通常是由于失血（包括月经期出血）所致，而在儿童和孕妇中，可能归因于饮食摄入不足。可出现贫血，引起面色苍白、乏力、疲劳。医生通过症状和血液检查来诊断。医生会寻找出血原因，如果找到，会给予相应治疗。阅读更多，并评估甲状腺功能甲状腺功能检查甲状腺是一个小腺体，宽约 2 英寸（5 厘米），位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半（叶）由中间部位（称为峡部）连接起来，看起来就像一个领结。正常情况下，甲状腺无法看到，也几乎触摸不到，但如果甲状腺增大（甲状腺肿），医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多
甲状腺疾病	对于甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高，机体重要功能活动速度加快。格雷夫斯病（Graves病）是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。心率和血压可能升高，可能发生心律失常，患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降，以及排便频率增加。... 阅读更多（甲状腺过度活跃），难以忍受高温、出汗、体重减轻、眼睛突出、颤抖（震颤）、躁动和甲状腺肿大（甲状腺肿）对于甲状腺功能减退甲状腺功能减退症甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足，机体重要功能活动减慢。面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。通常只需要一个血液学检查即可确诊。甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度（代谢率）。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体... 阅读更多（甲状腺不够活跃），难以忍受寒冷、体重增加、皮肤粗糙增厚和动作迟缓	医生的检查评估甲状腺功能的血液检查
营养失调，如维生素 A 过量维生素 A 过量维生素 A 过量（中毒）可突然发生（急性），通常由于儿童意外摄入或由于长期摄入所致。过量摄入维生素 A 可引起脱发、嘴唇干裂、皮肤干燥、骨骼脆弱、头痛、血钙水平升高，并可导致一种表现为颅内压力升高的不常见疾病，称为特发性颅内压增高。根据症状和血液检查可以诊断。... 阅读更多或缺铁铁缺乏症铁缺乏症是贫血（红细胞数目低）的常见病因。铁缺乏症在成年人中通常是由于失血（包括月经期出血）所致，而在儿童和孕妇中，可能归因于饮食摄入不足。可出现贫血，引起面色苍白、乏力、疲劳。医生通过症状和血液检查来诊断。医生会寻找出血原因，如果找到，会给予相应治疗。阅读更多或缺锌锌缺乏症锌缺乏症可能由许多疾病引起，包括糖尿病、酒精使用障碍和使用利尿剂。患者食欲下降、脱发，变得迟钝和味觉丧失。医生会检测血液及尿液中的锌水平，但这类检查可能无法准确确定体内的锌状况。口服锌补充剂能治疗锌缺乏。（也可参见矿物质概述。）阅读更多	特定的营养失调的症状	医生的检查有时进行血液测试以检测营养失调
斑秃斑秃毛发丢失（也称为脱发）会发生在身体的任何部位。发生于头皮的毛发丢失通常被称为秃头症。毛发丢失是备受大众关注的美观问题，但它也是一个全身（系统性）疾病的征兆。毛发呈周期生长（另见毛发生长概述）。每个周期包括一个持续 2-6 年的长生长期（生长期）... 阅读更多	通常为斑片状脱发，但有时为整个头皮脱发（全秃）有时为全身和头皮毛发脱落（普秃）	医生检查†
头皮特定区域的毛发丢失
斑秃	斑块的周边短碎毛、圆斑脱发（类似感叹号）有时有灼热感或瘙痒有时从头皮的侧边和后缘脱发（匍行性脱发）或中心脱发但头皮边缘处头发稀疏（马蹄形脱发）	医生检查†
皮肤型红斑狼疮	分散斑块性脱发有时有皮疹，往往是红色、凸起、鳞状一些区域出现疤痕有时瘙痒	医生的检查血液测试以检查狼疮诊断系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性自身免疫性结缔组织疾病。可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。完成血液检查及有时其他检查可诊断。所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的... 阅读更多头皮活检
中心离心性瘢痕性脱发	头皮顶部和后部缓慢进行性脱发和结疤在有发生这种病的遗传倾向的人中，可能是使用热梳、化学蓬松剂或编辫子导致的	医生的检查头皮活检
扁平毛发苔癣（头皮扁平苔癣）和前额纤维化性秃头	导致散在斑片状脱发和结疤的相关疾病当瘢痕性脱发主要沿着发际线和眉毛前发生时，称为前额纤维化性秃头	医生的检查头皮活检
灼伤、外伤或辐射（例如，来自放射疗法）	灼伤、放射治疗或外伤史常有疤痕	医生的检查
头癣头皮环癣（头癣）头皮环癣是一种头皮皮肤癣菌（真菌）感染。头癣的症状包括头皮有干燥鳞屑斑片、脱发斑或两者皆有。医生根据头皮检查及头皮样本作出诊断。治疗包括口服抗真菌药物（所有人）和使用抗真菌乳膏（儿童）。（另见皮肤真菌感染概述。）阅读更多（头皮环癣）	秃发部位有时有小黑点（因为头发在头皮表面折断），或头发在刚露出头皮的表面时折断皮肤的圆形，鳞片状区域，可能是红色或发炎可能引起瘢痕	医生检查† 拔下的头发在显微镜下检测和/或进行培养有时进行伍德氏灯检查伍德氏灯（黑光）皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时，医生会使用手持式透镜或皮肤镜（包括放大镜和内置光源）来更好地查看所关注的部位。需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布，医生通常会要求病人脱去全... 阅读更多
牵拉型脱发	辫子、盘发或马尾辫留的太长或扎的太紧可能引起瘢痕	医生检查†
拔毛癖拔毛障碍（拔毛癖）拔毛症是指患者反复拔除自己的毛发，导致毛发减少。拔毛症患者在拔头发前可能会感到紧张或焦虑，拔头发可能会缓解这种感觉。症状的严重程度通常不固定，但可持续终生。如果患者拔除过多的毛发进而导致毛发减少、尝试减少或停止拔毛但却做不到，并因其行为而感到非常痛苦或功能受损时，医生可诊断该疾病。... 阅读更多（强迫性拔发）	通常是不对称的、奇异的、不规则的脱发模式有时强迫行为影响的女性比男性多4倍	医生检查†
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
†很少进行头皮活检。
ACE = 血管紧张素转换酶；DHEAS = 硫酸脱氢表雄酮；FSH =促卵泡激素；LH = 促黄体激素；PCOS = 多囊卵巢综合征。