泌尿外科疾病病人可能有肾脏或泌尿系统外的症状。（参见 肾病患者评估 肾脏病患者的评估 肾脏病患者疾病早期症状和体征可能是非特异性的，或者没有，直到疾病严重时才出现。 临床可发现局部异常（肾脏炎症或肿块表现）或因肾功能不全导致的全身异常，也可表现为排尿功能受损（尿液自身改变或尿的产生异常）。 （另请参见 泌尿外科患者的评估。）... Common.TooltipReadMore 
。）
泌尿科患者的病史
起源于肾脏或输尿管的疼痛常模糊定位于腰部或低背部，可放射至同侧髂窝、大腿上部、睾丸或阴唇。典型 结石 泌尿系结石 泌尿系结石是泌尿系统中的固体颗粒，可引起疼痛、恶心、呕吐、血尿，并可能因继发感染而出现寒战、发热。诊断依据放射影像，一般是非扫描螺旋CT。治疗方法包括镇痛药、治疗感染的抗生素、药物排出疗法，有时还包括微创外科手术（冲击波碎石术或内窥镜取石术）。... Common.TooltipReadMore 导致的疼痛可表现为绞痛，卧床不起。如果是感染引起的疼痛则更为持续。膀胱远端急性 尿潴留 尿潴留 尿潴留是指膀胱排空不完全或停止排尿。 尿潴留可能是 急性 慢性 病因包括膀胱收缩力受损， 膀胱流出道梗阻， 逼尿肌-括约肌协同失调（膀胱收缩和括约肌松弛不同步）或上述原因的联合作用。 （参见 排尿概要） Common.TooltipReadMore 导致耻骨上疼痛；慢性尿潴留疼痛可能较轻，也可以没有症状。 排尿困难 排尿困难 排尿不适是排尿疼痛或不适，典型表现是剧烈的烧灼样感觉。一些疾病可出现膀胱上或会阴部疼痛。排尿不适在女性最为常见，但男性也同样受影响，可发生于任何年龄。 排尿不适由膀胱三角或尿道受刺激引起。尿道炎症或 尿道狭窄导致排尿启动障碍及排尿时烧灼感。膀胱三角受激惹后引起膀胱收缩，导致尿频及尿痛。排尿不适多由下... Common.TooltipReadMore 是膀胱或输尿管刺激的症状。前列腺疼痛表现为会阴、直肠或耻骨上部位的隐约不适或胀满感。
男性膀胱梗阻的症状包括排尿不畅、排尿费力、尿流力减弱或尿流变细、尿末淋漓不尽。 尿失禁 成人尿失禁 尿失禁是不能自行控制排尿；部分专家认为该病症仅在患者认为存在问题时才会主诉。尿失禁很大程度上不被认识和报道；许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不特别问及尿失禁问题。尿失禁可以发生于任何年龄，但在女性和老年人群中更常见，约30%的老年女性和15%的老年男性患病。 尿失禁会使患者窘迫、孤独和抑郁，导致生活质量大大下降。因为尿失禁对其照料者是一种负担，所以很多老年人被送到专门机构照料。卧床的患者，尿液会浸湿并刺激皮肤造成骶骨部褥疮。老年人因... Common.TooltipReadMore 有多种形式。3岁或4岁后发生尿床，在女孩可以是尿道狭窄所致，在男孩可以是后尿道瓣膜、心理障碍所致，若是新发有感染可能。
气尿（尿中有空气）提示膀胱阴道瘘、膀胱肠道瘘、输尿管肠道瘘。后两者可能由于憩室、克隆病、脓肿、结肠癌引起。气尿也可由气肿性的肾盂肾炎引起。
泌尿科患者的体格检查
体格检查集中于肋脊角、腹部、直肠、腹股沟、生殖器。女性有泌尿系统症状，应进行盆腔检查。
肋脊角
腰背部、第12肋与腰椎的夹角（肋脊角）钝性叩击痛提示 肾盂肾炎 急性肾盂肾炎 细菌性尿路感染包括尿道、前列腺、膀胱或肾脏。症状包括尿频、尿急、排尿困难、下腹痛和腰痛，抑或症状缺如。肾脏感染可发生全身症状甚至脓毒血症。诊断依据尿液分析和尿培养。治疗方法为应用抗生素和拔除所有尿道插管和解除梗阻。 (见 尿路感染概述; 革兰阴性杆菌、 前列腺炎; 和 小儿尿路感染.) 在20～50岁的成人中，UTIs更常见于女性，其患病率较男性高50倍左右。该年龄段的女性最常见的UTIs是... Common.TooltipReadMore 、 结石 泌尿系结石 泌尿系结石是泌尿系统中的固体颗粒，可引起疼痛、恶心、呕吐、血尿，并可能因继发感染而出现寒战、发热。诊断依据放射影像，一般是非扫描螺旋CT。治疗方法包括镇痛药、治疗感染的抗生素、药物排出疗法，有时还包括微创外科手术（冲击波碎石术或内窥镜取石术）。... Common.TooltipReadMore 或 尿道梗阻 梗阻性尿道疾病 梗阻性尿道疾病是正常尿流的功能和结构异常，有时导致肾功能障碍（梗阻性肾病） 症状有T11和T12皮肤区域的放射痛和排尿异常（如排尿困难、无尿、夜尿或多尿），但较少见于慢性梗阻。 诊断基于膀胱插管、膀胱尿道镜、和影像（如超声、CT、肾盂造影），根据梗阻程度选择。... Common.TooltipReadMore 可能。
腹部
上腹部视觉饱胀是肾脏或腹部肿块的一种极其罕见且非特异性的表现。下腹部叩诊浊音提示膀胱扩张；正常情况下，即使充盈的膀胱在耻骨联合上也不能叩及。膀胱触诊可用于诊断膀胱扩张及尿潴留。
直肠
直肠指检能发现 前列腺炎 前列腺炎 前列腺炎是一系列表现为刺激性或梗阻性尿路症状和会阴部疼痛的前列腺疾病。有些是前列腺的细菌感染所致，有些是机制不清的某些非感染性炎症因素，或是由于泌尿生殖器隔膜痉挛，或是共同作用的结果。主要根据临床症状诊断，结合前列腺按摩前后尿液的镜检和培养。若是由细菌感染引起，则用抗生素治疗。非细菌性则用热坐浴、肌松药、抗炎药或抗焦虑药治疗。 前列腺炎可为细菌性或更常见的非细菌性。但鉴别细菌性或非细菌性前列腺炎比较困难，特别是慢性前列腺炎患者。... Common.TooltipReadMore ，表现为前列腺肿痛。局部结节或不连续的硬质区域必须与 前列腺癌 前列腺癌 前列腺癌为腺癌。症状通常不存在，直至肿瘤的生长导致血尿和/或阻塞引起的痛苦。诊断通过直肠指检、前列腺特异抗原检查，确诊依靠经直肠超声引导活检。筛选是有争议的，应涉及共同决策。大多数前列腺癌患者，尤其是病灶局限或局部的（一般在症状出现前），预后良好，大多数前列腺癌的患者不是因前列腺癌而死亡。 治疗为前列腺切除术、放疗、姑息措施（如激素治疗、放化疗），对某些老年或高度选择的年轻病人患者可密切随访。... Common.TooltipReadMore 鉴别。 良性前列腺增生 良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生。导致不同程度的膀胱流出道梗阻症状：尿频、尿急、夜尿、排尿踌躇、出现排空不完全的感觉、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。通过直肠指检和症状、膀胱镜检查、经直肠超声或静脉尿路造影进行诊断。有时也需其它影像学检查。... Common.TooltipReadMore 时，前列腺表现为对称性增大，光滑、无触痛。
腹股沟及生殖器
在病人站立情况下行腹股沟及生殖器检查。腹股沟疝或腺病可以解释阴囊或腹股沟疼痛。睾丸严重的不对称、肿胀、红斑、变色提示感染、扭转、肿瘤或其他肿块。水平的睾丸位置（bell-clapper deformity）预示睾丸扭转风险增加。一侧睾丸升高（正常情况下左侧较低）可能是 睾丸扭转 睾丸扭转 睾丸扭转是由于睾丸旋转而使其血供受压引起的急症。症状包括急性阴囊疼痛和肿胀、恶心和呕吐。根据体格检查可诊断，彩色多普勒超声可确诊。治疗为迅速手法扭转矫正，然后手术干预。 睾丸鞘膜和精索的发育异常可导致睾丸与睾丸鞘膜的不完全固定（睾丸钟摆畸形—见图 异常的睾丸固定导致扭转)。这种异常使睾丸易于自发或在创伤后发生旋转。这些异常出现于约12％的男性。扭转最常发生于12～18岁，婴儿是第二个发病高峰。在>... Common.TooltipReadMore 的征兆。阴茎检查时，包皮可否回缩。阴茎视诊可以发现：
年轻男孩尿道下裂或 尿道下裂 男性尿道畸形常伴有阴茎畸形，反之亦然；在女孩中，可能存在尿道异常而没有其他外部生殖器异常。当功能受损或需要整形时，需要手术修复。 这种异常是腹侧，横向和/或阴茎旋转弯曲，勃起时最为明显，通常是由于纤维组织沿尿道海绵体分布所引起的，还是由两个阴茎海绵体xiao'liang之间的尺寸差所造成的。阴茎下弯可能伴有 尿道下裂。严重畸形可能需要手术矫治。 尿道开口于阴茎背侧阴茎头或阴茎干，或开口于耻骨联合。女孩尿道可开口于阴蒂和阴唇之间或腹部。可... Common.TooltipReadMore
尿道上裂 尿道上裂 男性尿道畸形常伴有阴茎畸形，反之亦然；在女孩中，可能存在尿道异常而没有其他外部生殖器异常。当功能受损或需要整形时，需要手术修复。 这种异常是腹侧，横向和/或阴茎旋转弯曲，勃起时最为明显，通常是由于纤维组织沿尿道海绵体分布所引起的，还是由两个阴茎海绵体xiao'liang之间的尺寸差所造成的。阴茎下弯可能伴有 尿道下裂。严重畸形可能需要手术矫治。 尿道开口于阴茎背侧阴茎头或阴茎干，或开口于耻骨联合。女孩尿道可开口于阴蒂和阴唇之间或腹部。可... Common.TooltipReadMore
触诊可能发现 腹股沟疝 腹股沟疝 腹壁疝指腹腔内容物通过后天或先天性腹壁薄弱或缺陷处向外膨出。多数疝无症状，但部分可能发生嵌顿或绞窄，引起疼痛，需要立即手术治疗。诊断是基于临床的。治疗方法是手术修补。 急性腹痛 腹部疝非常常见，男性尤甚，因该病美国每年约进行700，000例手术。 腹部疝可分为两类。 腹壁疝 Common.TooltipReadMore 
。睾丸扭转时提睾反射消失。 睾丸肿块的位置及触痛的程度和部位有助鉴别睾丸肿块性质（例如：精液囊肿、 附睾炎 附睾炎 附睾炎是附睾的炎症，偶可伴有睾丸的炎症（附睾-睾丸炎）。通常发生单侧阴囊疼痛和肿胀。根据体格检查可诊断。治疗包括抗生素、镇痛药和阴囊支托。 大多数附睾炎（和睾丸－附睾炎）是由细菌感染引起。当炎症累及输精管，则引起输精管炎。当整个精索都被累及，就诊断为精索炎。附睾脓肿、阴囊附睾外脓肿，脓囊肿（鞘膜内积脓）或睾丸梗死罕见。 附睾睾丸炎可导致疼痛，肿胀，睾丸和附睾红斑，如这张照片所示。... Common.TooltipReadMore 
、 鞘膜积液 睾丸和阴囊畸形 最常见的睾丸和阴囊畸形包括： 先天性鞘膜积液 睾丸未降（ 隐睾症） 睾丸扭转 少见的睾丸和阴囊畸形包括：阴囊缺如、发育不良、异位或阴囊先天性血管瘤、阴茎阴囊转位、阴囊分裂。 Common.TooltipReadMore 
、肿瘤）。如果存在肿胀，可以对该区域进行透照，以帮助确定肿胀是囊性还是实性。阴茎体发现的纤维斑块是 Peyronie病 阴茎纤维性海绵体炎病 阴茎纤维性海绵体炎是海绵体鞘的纤维化引起包绕海绵体的筋膜挛缩，造成勃起阴茎弯曲和勃起疼痛。 本病见于成年男性。病因不明，可能与( 1)Dupuytren挛缩 相似，可能与以往外伤有关，或许是性交时(1)。挛缩往往造成勃起阴茎弯向患侧，有时造成勃起疼痛，可能妨碍性交插入。纤维化可扩展到海绵体，使远处发生肿胀。 诊断通常根据临床表现。勃起的阴茎超声等其他检查可用于记录纤维化。 经过数月病情可能会自行缓解。轻度阴茎纤维性海绵体炎病并不引起性功... Common.TooltipReadMore 的标记。
泌尿外科患者的检测方法
尿液分析 尿液分析 肾脏病患者疾病早期症状和体征可能是非特异性的，或者没有，直到疾病严重时才出现。 临床可发现局部异常（肾脏炎症或肿块表现）或因肾功能不全导致的全身异常，也可表现为排尿功能受损（尿液自身改变或尿的产生异常）。 （另请参见 泌尿外科患者的评估。）... Common.TooltipReadMore 评价泌尿外科疾病很关键。 也常使用影像学检查（如超声、CT、MRI）。精液检查（参见 精子异常 精子异常 精子异常包括精子的质和量，以及精液排射的异常。诊断包括精液分析和基因检查。最有效的治疗是胞浆内精子注射的体外受精。 （参见 不孕不育概述） 精子产生是连续不断的。每个生殖细胞完全成熟需要72到74天。精子生成的最适温度是34°C。在输精管，支持细胞调节精子的成熟过程，而睾丸间质细胞产生必需的睾酮。果糖通常在精液囊泡内产生，并通过射精管分泌。 精子疾病可能导致 精子数量过少（少精子症）或无精子症（无精子症） Common.TooltipReadMore ）。
膀胱肿瘤抗原检测发现尿路移行细胞癌比尿细胞学检查发现低度恶性癌更敏感；但它不如内镜敏感，无法代替内镜检查。尿细胞学检查是发现高度恶性癌最好的检测方法。
前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺上皮细胞产生、功能未知的糖蛋白。前列腺癌和一些常见非癌性疾病（如 良性前列腺增生 良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生。导致不同程度的膀胱流出道梗阻症状：尿频、尿急、夜尿、排尿踌躇、出现排空不完全的感觉、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。通过直肠指检和症状、膀胱镜检查、经直肠超声或静脉尿路造影进行诊断。有时也需其它影像学检查。... Common.TooltipReadMore 、感染、创伤）PSA水平升高。PSA的测定能用于前列腺癌治疗后随访复发；但广泛使用PSA 筛查肿瘤 筛查 前列腺癌为腺癌。症状通常不存在，直至肿瘤的生长导致血尿和/或阻塞引起的痛苦。诊断通过直肠指检、前列腺特异抗原检查，确诊依靠经直肠超声引导活检。筛选是有争议的，应涉及共同决策。大多数前列腺癌患者，尤其是病灶局限或局部的（一般在症状出现前），预后良好，大多数前列腺癌的患者不是因前列腺癌而死亡。 治疗为前列腺切除术、放疗、姑息措施（如激素治疗、放化疗），对某些老年或高度选择的年轻病人患者可密切随访。... Common.TooltipReadMore 仍存争议。
