神经根疾病

神经根疾病的最常见病因是

椎间盘突出可通过压迫旁边神经根引起神经根疾病。

类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 （RA） 或骨关节炎 骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种慢性疾病，会导致软骨和周围组织受损，以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。 关节软骨和周围组织损伤引发的关节炎随着年龄的增加非常常见。 疼痛、肿胀和骨质增生常见，同时还包括晨僵，或长时间不动时，关节活动后感觉僵硬，症状一般 30 分钟内消失。 诊断依据临床表现和 X 线。 治疗包括锻炼和其他物理方法，使用减轻疼痛和改善功能的药物，对于严重情形可行人工关节置换或其他手术。 阅读更多 可导致脊柱变化，从而压迫（压迫）神经根，尤其是颈部和下背部。在骨关节炎中，脊柱中的骨头会过度生长，并缩小神经根穿过的椎骨之间的开口。

少数情况下，肿瘤或其他肿块（如脓肿）会压迫神经根。

糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 可通过损伤为神经根供血的血管而引起神经根疾病。

感染，如 结核病 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部，但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽，也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适；累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 （TB）、 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染，在美国主要由伯氏疏螺旋体引起，有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体（）。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时，被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大，周围常伴数个红圈。 如不治疗，莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常，最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 、 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素，它可以消除感染。 阅读更多 和 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（引起水痘的病毒）重新激活引起的表现为痛性皮疹的 病毒性感染。 导致病毒活化的原因通常不清楚，但是病毒活化有时出现于患者患病或者服药致使免疫力低下时。 带状疱疹可引起疼痛性的充满液体的水疱疹，有时可在受累区域引起慢性疼痛。 医师通过皮肤上典型的水泡可进行诊断。 水痘疫苗和带状疱疹疫苗（对于50岁及以上人群）有助于预防带状疱疹。 阅读更多 ，有时会影响神经根。

神经根疾病的症状取决于哪根神经根受累。神经根支配的身体部位出现疼痛、感觉异常和/或肌肉无力。疼痛可能感觉像电击，沿受累部位放射。肌肉可能会萎缩和/或抽搐。受累肌肉可能麻痹。

运动时疼痛可能加重，包括移动背部、咳嗽和打喷嚏。

如果脊髓的最低根（马尾 马尾综合征 马尾综合征发生于从脊髓底部延伸的神经束受压或受损时。 马尾综合征最常见的原因是椎间盘突出。 马尾综合征可引起下背部剧烈疼痛、泌尿问题（如尿失禁），以及臀部、生殖器区域、膀胱和直肠感觉丧失。 医生会立即评估有马尾综合征症状的患者，并进行磁共振成像或计算机断层扫描，以确定诊断。 通常需要手术缓解马尾的压力，使用止痛药和皮质类固醇缓解疼痛。 阅读更多 ）受累，患者可能出现腿部无力、泌尿系统问题（如尿失禁或尿潴留）、肠道失控以及臀部、生殖器区、膀胱和直肠感觉丧失。男性可能难以勃起。这种疾病称为马尾综合征，是一种医疗急症。椎间盘突出、脓肿、肿瘤或血凝块等对马尾施加压力的问题必须纠正，以防止永久性神经损伤。

医生会询问你的症状并做一次体检。这些发现为诊断提供线索，并帮助医生确定问题所在。

磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）有助于确诊。MRI 可显示脊髓，也可显示脊髓周围软组织内的异常（如脓肿、血肿 [积血]、肿瘤及椎间盘破裂），还可显示骨内异常（如肿瘤、骨折、骨关节炎和 颈椎病 颈椎病 颈椎病是指颈骨（颈椎骨）以及它们之间的椎间盘的退化，从而压迫（挤压）颈部的脊髓。 骨关节炎是颈椎病最常见的原因。 首发症状通常是行走不稳、疼痛和颈椎灵活度丧失。 MRI或CT可以确诊。 治疗包括颈托保护、非甾体类抗炎药物、肌松药以及手术。 阅读更多 ）。

如果不能进行MRI，且CT结果不明确，则进行脊髓造影。对于脊髓造影，在将不透射线的造影剂(可以在X射线下看到)注射到脊髓周围的空间后，进行X线检查。也可进行CT脊髓造影。CT脊髓造影可提供脊髓和周围骨骼的详细图像。

进行电诊断检查（肌电图和神经传导检查 肌电图和神经传导检查 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 ），以确定哪些神经根受损并确认症状是由脊髓压迫而非脊髓或神经 丛 神经丛疾病 由不同的脊神经交织形成的神经显微网络（即神经丛）可能被外伤、肿瘤、血液聚积（血肿）或自身免疫反应损害。 整个肢体或局部疼痛、无力及感觉缺失。 肌电图和神经传导检查可帮助定位，MRI可定位并判定病因。 有时病因治疗可改善神经功能。 （另请参阅 周围神经系统概述） 阅读更多 （神经纤维网络，其中来自不同脊神经的纤维被分选和重组以支配身体的特定区域）的问题而引起。然而，这些检查并不能确定病因。

如果影像学检查不能确定病因，则进行脊椎穿刺，医生分析脑和脊髓周围的液体（脑脊液）以检查感染。医生也会在患者禁食后测定血糖水平以检查有无 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 ，并可能根据疑似病因进行其他检查。

应尽可能治疗神经根疾病的病因。

对于突发的即刻疼痛，使用止疼药物（镇痛药），如 对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药 非阿片类止痛药 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 （NSAID）。如果症状未缓解，医生可给予口服皮质类固醇或将其注射到脊柱和覆盖脊髓的外层组织之间的空腔内（称为硬膜外注射）。然而，使用皮质类固醇时，疼痛缓解往往是轻度和暂时的。

对于 长期（慢性）疼痛 慢性疼痛 慢性疼痛是持续或复发数月或数年的疼痛。 疼痛如出现以下所列之一，常考虑为慢性疼痛： 持续3个月以上 最初引起疼痛的损伤或问题消除后持续 1 个月以上 疼痛反复发作数月或数年 阅读更多 ，治疗可能比较困难。对乙酰氨基酚和NSAID通常仅部分有效，长期服用NSAID有重大风险。 阿片类止痛药 阿片类止痛药 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 有成瘾风险。一些 抗抑郁药 抗抑郁药 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 和 抗癫痫药物 抗癫痫药物 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 （通常不被认为是止痛药的药物）可以减轻 神经损伤引起的疼痛 神经病理性疼痛 神经病理性疼痛是由神经、脊髓和脑部受损或功能异常而引起。 （另请参见 疼痛概述) 神经病理性疼痛可能是由于 神经受压，例如，肿瘤、 脊柱椎间盘破裂(导致腰痛和/或腿部疼痛)，或腕部神经受压(导致 腕管综合征) 神经损伤，例如影响神经的疾病（例如 糖尿病或 带状疱疹） 阅读更多 。物理治疗也可能有助于缓解疼痛。如果所有这些治疗都无效，有些人可能希望尝试替代药物（如 经皮电神经刺激 非药物性止痛治疗 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 、 脊椎推拿 脊柱推拿 在脊柱推拿 （一类手法与身体基础的实践）中，脊柱结构与神经系统功能之间的关系被视为维持或恢复健康的关键之处。完成两者之间平衡的主要方法是脊柱的调理。脊柱推拿师还可以提供物理疗法（例如，冷热，电刺激和康复策略）， 按摩或指压，或建议进行锻炼或改变生活方式。他们可能会建议人们在工作环境中重新安排事情的方式，以使其更容易和更安全地使用（人体工程学变化）。这样的变化可以帮助防止诸如背痛之类的问题。（另请参阅... 阅读更多 术、 针灸 非药物性止痛治疗 或 草药 膳食补充剂概述 约75%的美国人使用膳食补充剂。 整合医学与健康（IMH）和补充和替代医学（CAM）包括许多康复方法和治疗方法，但从历史观点上说还未包含在常规的西医中，而膳食补充剂就是其中最常见的疗法。膳食补充剂包括草药和保健营养品（源自声称可提供健康获益的食物的产品）。因为营养补充剂的使用的是普遍的，美国政府19... 阅读更多 ）。

如果疼痛持续不停，或如果脊神经受压导致肌肉无力或感觉丧失，可能需要手术缓解压迫。如果马尾或脊髓受压导致尿失禁或大便失禁，通常需要立即手术以避免永久性损伤。