记忆力减退

记忆力减退的最常见原因是

年龄相关的记忆改变（称为年龄相关记忆障碍）是指随着年龄的增长，脑功能正常的轻微衰退。很多老年人有一些记忆问题。记住新事物需要较长的时间，如新邻居的名字或是怎样使用一个新的计算机程序。为使新的记忆被存储，老年人也需要反复回顾新记忆。有这种类型记忆力减退的人，偶尔会忘记事情，例如他们把车钥匙放在哪里。但他们不同于患有痴呆症的患者，他们日常活动或思考的能力不受损。当给予足够的时间，这些人能够回忆起相关的事情，虽然有时过迟而导致不太方便。这种类型的记忆力减退不是痴呆症或早期阿尔茨海默病的征象。

轻度认知障碍是一个不精确的术语，用于描述未严重到足以影响日常功能的精神功能损伤。记忆力减退往往是最明显的症状。记忆实际上丢失，而不仅仅是恢复缓慢，就像年龄相关的记忆变化一样。轻度认知功能障碍的人对记起最近的谈话有困难，而且可能忘记重要的约会或社会事件，但他们通常能够记起过去的事情。注意力和进行日常活动的能力不受影响。然而，多达一半的轻度认知障碍患者在3年内发展成痴呆。

痴呆症 痴呆 痴呆症是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢而渐进的衰退。 典型的临床表现有记忆力减退、语言和运动能力减退、性格改变、定向障碍和断续的不恰当的行为。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 根据患者的症状、体检结果和精神状态测试来作出诊断。 血液检查和影像学检查能进一步明确病因。 阅读更多 是一种更严重的精神功能下降。记忆力减退（特别是忘记最近获得的信息）往往是首发症状，并且随着时间的推移变得更糟。患有痴呆症的人可能会忘了整个事件，而不只是细节。他们可能会：

在痴呆症的早期阶段，患者可能会意识到自己的记忆丧失。但是随着痴呆症的进展，他们与年龄相关性记忆改变的患者不同，他们不知道自己的记忆丧失，并且经常否认他们有这种丧失。

寻找准确的词组、命名物体、理解语言、以及做事、规划和组织日常活动变得越来越困难。痴呆症的患者最终会变得分辨不清方向，不知道现在是什么时间甚至是那一年，或者他们现在在什么地方。他们的人格特性会改变。他们可能变得更加烦躁、焦虑、偏执、死板、或有破坏性。

痴呆症有多种形式。 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病是指精神功能进行性丧失，其特征为脑组织退化，包括神经细胞丢失、称为 β-淀粉样蛋白的异常蛋白积聚、及出现神经原纤维缠结。 忘记最近发生的事情是一个早期信号，其次是神智错乱、其他精神功能受损、使用和理解语言以及执行日常任务时出现问题。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 医师根据患者的症状、体格检查、精神状态测评、血液和影像学检查结果进行诊断。 治疗的目的是尽可能延长患者的正常功能时间，并可能通过使用药物延缓疾... 阅读更多 最常见。大多数形式的痴呆症会逐渐恶化，直到患者死亡。

某些可增加心脏和血管疾病（如高血压、高胆固醇水平和糖尿病）的风险的情况似乎也能增加痴呆症的风险。

抑郁症 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 可导致某类记忆力减退（称为假性痴呆），类似于痴呆症所致的记忆力减退。此外，痴呆症通常会导致抑郁症。因此，确定是由痴呆还是抑郁症引起的记忆力减退是很困难的。然而，抑郁症患者不像痴呆症患者，因抑郁症所致记忆力减退的人，都能意识到并抱怨他们的记忆力减退。此外，他们很少会忘记当前的重要事件或个人事务，而且通常有其他症状，例如强烈的悲伤、睡眠问题（太少或太多）、行动迟缓，或食欲不振。

压力可以干扰记忆形成和回忆某个记忆，部分原因是人们的注意力过于集中，从而使他们无法关注其他事情。然而，在某些情况下，特别是压力为轻度至中度且持续时间不长，则可以增强记忆力。

许多疾病可引起类似痴呆症的精神功能的退化。

某些这类的疾病可以通过治疗逆转。它们包括：

其他疾病仅可部分逆转。它们包括那些干扰脑部血液或营养供应的疾病，例如心脏骤停和某些类型的 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂，因失去供血而导致局部脑组织坏死（脑梗死）并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 。它们还包括异常长时间的癫痫发作、头部受伤、脑部感染、HIV感染、脑瘤和某些药物(包括酒精)的过度使用。患有这些疾病的人，治疗有时可以提高记忆力和改善精神功能。如果损害更广泛，治疗可能无法改善精神功能，但往往可以防止病情进一步恶化。

谵妄 谵妄 谵妄为突发的、波动的，且可以逆转的精神功能失调。谵妄的特点为注意力下降、定向障碍、不能细致思考、以及伴有意识水平改变。 许多疾病、药物、娱乐性药物和毒物都会引起谵妄。 医师主要依据症状及查体来诊断，并通过血液、尿液和影像学检查来查找病因。 针对病因进行诊治通常可以纠正谵妄。 （另请参见 谵妄和痴呆症概述） 阅读更多 时，记忆力会受到影响，但失忆不是最明显的症状。相反，谵妄的患者会意识模糊、定向障碍、语无伦次。像使用毒品一样，严重的酒精戒断症状（震颤性谵妄）、严重的血流感染（败血症）、缺氧（可能由肺炎引起）、以及许多其他疾病，均可引起谵妄。

有记忆力减退的患者，某些症状是需要关注的：

有警示体征的患者需要就医。以下情况需要马上就医

没有警示体征但是担心他们的记忆问题或基本日常活动有困难的人，应致电他们的医生。医生能够根据他们的其他症状及其症状的严重性，以决定他们何时需要看诊。

医生询问患者的症状和 病史 神经系统疾病的病史 在进行体格检查之前，医生先对患者进行询问。 医生要求患者描述当前症状，包括与神经系统相关的症状（ 神经系统症状 ）： 精确的症状表现 发生部位和频率 严重程度 阅读更多 。医生接下来进行体检。有家庭成员陪同是有用的，因为记忆障碍的人可能无法准确描述自己的症状。医生在病史和身体检查中发现的内容通常会提示原因和可能需要进行的测试(见表 失忆的一些原因和特征 记忆力减退的某些原因和特征 )。

医生通常会分别和患者及其家属进行谈话，因为当患者在场时，家属在描述其症状时可能感到不自在。

医生问诊记忆力减退的具体问题：

医生还询问患者是否有其他症状，如使用或理解语言困难、以及他们的饮食和睡眠习惯或情绪的改变。他们会询问患者患有的所有疾病和服用的所有药物(包括娱乐或非法药物、非处方药和营养补充剂)，以检查可能的原因。医生还会询问患者是否有任何异常的饮食习惯。患者的教育、就业和社交活动的信息可以帮助医生更好地评估患者先前的精神功能，并衡量其问题的严重性。医生询问是否有家庭成员曾患痴呆症或早期轻度认知功能障碍。

在体检期间，医生会评估所有身体系统，但重点是神经系统(神经检查 神经检查 怀疑有神经系统疾病时，常需做全面的体格检查，但重点检查神经系统。神经系统检查（神经检查）包括评估以下内容： 精神状态 脑神经 运动神经 感觉神经 阅读更多 )，包括评估精神功能(精神状态测试)。

精神状态测试 精神状态 怀疑有神经系统疾病时，常需做全面的体格检查，但重点检查神经系统。神经系统检查（神经检查）包括评估以下内容： 精神状态 脑神经 运动神经 感觉神经 阅读更多 时，医生会让患者回答问题或完成特定任务，以评估其各方面的精神功能，例如

这个测试还评估抽象思维能力、理解力、服从命令和解决数学问题的能力、对疾病的认识程度和情绪。

医生通常可以根据记忆力减退的类型以及伴随症状明确起因是年龄相关的记忆改变、轻度认知功能障碍、或早期痴呆症。

然而，当诊断不明确时，神经心理测试可以提供更多的信息。这种测试类似于精神状态测试，但其更详细。完整的测试可能需要几个小时。这些测试必须由训练有素的、有执照的、在记忆力减退方面经验丰富的心理医生或精神科医生进行。这些测试对于65岁以上的患者可能没用。

如果医生怀疑是痴呆症或在神经系统检查时发现异常，他们通常会行磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT)（如果 MRI 不可用）来寻找异常状况，例如脑部肿瘤、正常压力脑积水、头部受伤导致的损害以及中风等。

医生也可以做血液测试来测量维生素B12和甲状腺激素的水平，以确定维生素B12缺乏或甲状腺疾病是否会导致记忆丧失。这些疾病是记忆力减退的可逆原因。

如果怀疑脑部感染，医生通常会进行 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 （腰穿）获取脑周液体（脑脊液）的标本进行分析。

通常会向那些担心记忆力丧失的人推荐一些通常有益健康的措施：

这些措施和控制血压、血脂以及血糖的措施，可以减少心脏和血管疾病发生的风险。某些证据表明它们可以降低痴呆症的风险，但是这种作用还没有得到证实。

一些专家建议如下：

这些活动可能有助于维持或改善精神功能，可能是因为它们能加强神经之间的连接。较强的神经连接可以帮助患者推迟因脑部的变化而引起的精神功能下降，然后帮助他们补偿这种功能下降。

对于痴呆症，可以使用称为 胆碱酯酶抑制剂 可改善精神功能的药物 痴呆症是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢而渐进的衰退。 典型的临床表现有记忆力减退、语言和运动能力减退、性格改变、定向障碍和断续的不恰当的行为。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 根据患者的症状、体检结果和精神状态测试来作出诊断。 血液检查和影像学检查能进一步明确病因。 阅读更多 的药物（例如多奈哌齐、加兰他敏和利伐斯的明），特别是在 阿尔茨海默病 药物 阿尔茨海默病是指精神功能进行性丧失，其特征为脑组织退化，包括神经细胞丢失、称为 β-淀粉样蛋白的异常蛋白积聚、及出现神经原纤维缠结。 忘记最近发生的事情是一个早期信号，其次是神智错乱、其他精神功能受损、使用和理解语言以及执行日常任务时出现问题。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 医师根据患者的症状、体格检查、精神状态测评、血液和影像学检查结果进行诊断。 治疗的目的是尽可能延长患者的正常功能时间，并可能通过使用药物延缓疾... 阅读更多 或 路易体痴呆 治疗 路易体痴呆症是以神经细胞内路易小体的形成为特征的进行性认知功能缺失。帕金森病痴呆症是以帕金森病患者路易体发育为特征的精神功能丧失。 路易体痴呆症患者一时警觉，一时困倦，可能有幻觉、绘图能力下降，和类似于由帕金森病导致的运动能力降低。 帕金森病痴呆症通常在帕金森病其他症状出现后约10至15年内出现。 诊断依据临床症状。 治疗的目的是尽可能延长患者的正常功能时间，可以选用治疗阿尔茨海默病的药物。 阅读更多 患者中。这些药物在某些患者中可能会暂时和轻微改善精神功能，包括记忆力。美金刚是一种不同类型的药物，在与胆碱酯酶抑制剂合用时，也可能有所帮助。

阿杜那单抗是一种用于治疗阿尔茨海默病的新药。然而，许多专家对哪些人应该使用该药物，或者是否应该使用该药物，都存在分歧。

轻度认知障碍可以用多奈哌齐治疗。该药可能暂时改善记忆，但它的好处似乎是轻微的。没有其他的药物显示出有效。

任何治疗都不能恢复精神功能或完全阻止痴呆症的发展。因此， 痴呆症的治疗 治疗 痴呆症是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢而渐进的衰退。 典型的临床表现有记忆力减退、语言和运动能力减退、性格改变、定向障碍和断续的不恰当的行为。 症状逐渐加重，导致患者生活不能自理，需要依赖他人。 根据患者的症状、体检结果和精神状态测试来作出诊断。 血液检查和影像学检查能进一步明确病因。 阅读更多 侧重于保证患者安全，以及当患者病情恶化时提供支持。

如果是比较严重的记忆力减退或家庭成员担心患者的安全，那么患者的住所可由职业或物理治疗师进行评估。他们可以推荐防止摔倒和其他事故的方法，而且可以建议保护性的措施，例如将刀具藏起来、拔下烘箱电源、以及藏好车钥匙等。

支持性环境具有以下特征：

到最后，患者可能需要管家或家庭保健助手、或可能需要搬到单层住宅、生活辅助机构、或专业护理机构。

能够帮助患者应对记忆力减退的措施包括

确保他们能够看清楚和听清楚，这可以帮助他们和其他人保持互动并且参加社交活动。参与这些活动可以帮助患者对自己保持信心，且通常可以提高他们的精神功能。