新生儿细菌性脑膜炎

年龄较大的细菌性脑膜炎患儿通常会出现颈强直和头痛。但是，新生儿颈部僵硬的发生率不如较大的儿童和成人，且他们无法表达出具体的不适。在新生儿中，应提醒医院工作人员或父母注意可能有严重问题的重要疾病征象包括

• 脓毒症体征（例如，体温过高或过低、呼吸困难、皮肤和眼睛发黄 [黄疸] 和呼吸暂时停止 [呼吸暂停]）

• 异常嗜睡（昏睡）

• 癫痫发作

• 呕吐

• 异常的烦躁和不安（特别是当新生儿被抱起时无法平静下来）

在一些患脑膜炎的新生儿中，大脑周围液体压力增加可能会使囟门（颅骨间的柔软点）隆起或变硬。

• 脊椎穿剌

• 血液化验

• 聚合酶链反应 (PCR) 检测

• 有时使用大脑超声检查或计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)

医生通过由称为脊椎穿刺（腰椎穿刺）的操作获得的脊髓液样本诊断细菌性脑膜炎。分析脊髓液，如果样本中有细菌，则对其检查并在实验室中培育（培养）以进行鉴定。医生还会采集一份血液样本进行培养和分析。

医生也可能对脊髓液样本进行 PCR 检测。PCR 检测寻找细菌的遗传物质，使医生能够快速识别细菌。

医生可能会对脑部进行超声、CT 或 MRI 扫描等影像学检查，以确保进行脊髓穿刺是安全的，或寻找脑部感染的其他迹象。

• 抗生素

在等待培养结果的同时，通过静脉（静脉注射）给新生儿使用抗生素（通常是氨苄青霉素加庆大霉素、头孢噻肟或两者）。获得培养结果后，医生会根据需要将抗生素更换为适合清除引起脑膜炎的细菌类型的抗生素。

如果不进行治疗，几乎所有新生儿的细菌性脑膜炎都是致命的。

经过治疗，感染致命的风险为 5% 至 20%。

在存活的新生儿中，20% 至 50% 会出现严重的大脑和神经问题，例如大脑正常开放间隙中积聚多余液体（脑积水）、听力下降和智力障碍。

通常会在孕妇孕晚期快结束时，对孕妇采集阴道和直肠样本进行 B 组链球菌 (GBS) 筛查。

如果筛查结果显示孕妇存在 GBS 感染，或者孕妇曾经分娩过 GBS 感染的新生儿，那么孕妇将在分娩时使用抗生素，以防止将细菌传染给新生儿。