默沙东 诊疗手册

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其他疾病的康复

作者:

Salvador E. Portugal

, DO, New York University, Robert I. Grossman School of Medicine

全面审查/修订8月 2021
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关节炎

关节炎患者可从活动和锻炼中受益,以增加关节活动范围和力量,也可受益于保护关节的策略,例如:

  • 滑移一锅装有意大利面的沸水,而不是将其从炉子上移至水槽中(避免过度疼痛和关节劳损)

  • 安全进出浴缸

  • 使用可升高马桶座、浴缸长凳或两者兼有(以减轻下肢关节疼痛和压力)

  • 将泡沫、布或胶带缠绕在物体握把(例如刀具、烹饪壶和锅)上,以缓冲握把

  • 使用具有更大且符合人体工程学设计的手柄的工具

足下垂

由于受累肌肉无力或麻痹,足下垂者无法弯曲脚踝以抬起脚前部。迈出脚步时,人的脚趾会拖拉向下。为避免脚趾拖行,足下垂患者可能会在走路过程中将腿抬的比平时高。足下垂可由神经损伤或神经损害(多发性神经病)引起,这在糖尿病患者中很常见。它也可能由影响大脑或脊髓的疾病或损伤引起,例如多发性硬化、肿瘤或中风。治疗足下垂包括治疗潜在病因。佩戴称为踝足矫形器 (AFO)的支具可帮助足下垂患者行走。 物理治疗 物理治疗(PT) 物理治疗是 康复的一个组成部分,包括锻炼身体和手法操作,重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能,帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行(走路)锻炼 阅读更多 职业治疗 职业疗法(OT) 职业疗法是 康复的组成部分,目的在于提高患者的基本自理、做有效益工作和娱乐活动的能力。这些活动包括基本的日常活动(如进食、穿衣、洗澡、打扮、上厕所、转移——例如,从椅子到厕所或床上)和更复杂的日常活动(如做饭、使用电话或计算机、管理财务或日常的药物治疗、购物和驾驶)。 在职业治疗中,即使是简单的项目都要求很多能力的协调: 充分的感觉和运动能力 产生和实施计划的能力 想要完成活动并坚持到活动结束的能力 阅读更多 可以增强和伸展受累肌肉,并学习如何正确佩戴和使用 AFO。多发性硬化引起足下垂的患者可能受益于神经刺激疗法,以刺激抬起足的神经。职业咨询可帮助患者维持职业技能,即使本病仍在进展。

严重疾病后神经损伤的康复

危重病性多发性神经病是一种神经疾病,可导致 全身无力 虚弱 肌无力是指肌肉失去力量。也就是说,人们不能正常移动肌肉,尽管他们已经竭尽所能。然而,这个术语经常被误用。许多肌肉力量正常的人说,当问题是 疲劳时,或者当他们的运动因疼痛或关节僵硬而受限时,他们会感到肌无力。 肌肉无力可能是 神经系统功能障碍的症状。 如果一个人要有意识地活动某块肌肉(称为自主肌肉收缩),脑部必须产生一个信号,该信号会经过以下通路 脑部 通过脑干和脊髓内的神经细胞 阅读更多 。它最常见于 ICU(重症监护病房)接受 机械通气 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机(一种帮助肺部吸入和排出空气的机器)来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数,医师可通过颈部前方的一个小切口(气管切开)直接将管子插入气管。对于长期通气来说,气管切开是更安全和更舒服的选择。然后,管子与呼吸机连接。即使患者不吸气,呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 的患者。它会导致膈肌、四肢及面部和背部肌肉无力。患者需要 3 周至 6 个月时间才能恢复。 物理治疗 物理治疗(PT) 物理治疗是 康复的一个组成部分,包括锻炼身体和手法操作,重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能,帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行(走路)锻炼 阅读更多 职业治疗 职业疗法(OT) 职业疗法是 康复的组成部分,目的在于提高患者的基本自理、做有效益工作和娱乐活动的能力。这些活动包括基本的日常活动(如进食、穿衣、洗澡、打扮、上厕所、转移——例如,从椅子到厕所或床上)和更复杂的日常活动(如做饭、使用电话或计算机、管理财务或日常的药物治疗、购物和驾驶)。 在职业治疗中,即使是简单的项目都要求很多能力的协调: 充分的感觉和运动能力 产生和实施计划的能力 想要完成活动并坚持到活动结束的能力 阅读更多 可帮助患者恢复力量。起初,治疗有助于患者 预防压疮 预防 褥疮是由于长期压力导致血流缺失而引起的皮肤损伤。 褥疮通常由压力造成,但也可以由皮肤表面的牵拉力或者摩擦力造成,特别容易发生在骨突部位。 体格检查是褥疮的诊断依据。 经过适当治疗,早期褥疮通常会治愈。 频繁的调整位置和细致的皮肤护理是预防褥疮的最佳方法。 阅读更多 预防 、挛缩(手臂和腿部肌肉以永久性弯曲姿势收紧时)和神经受压引起的神经损伤。随着康复进展,物理和职业治疗帮助患者恢复正常活动,包括力量训练、移动或步态训练以帮助患者正常行走,以及使用合适的矫形器和 辅助设备 辅助设备 职业疗法是 康复的组成部分,目的在于提高患者的基本自理、做有效益工作和娱乐活动的能力。这些活动包括基本的日常活动(如进食、穿衣、洗澡、打扮、上厕所、转移——例如,从椅子到厕所或床上)和更复杂的日常活动(如做饭、使用电话或计算机、管理财务或日常的药物治疗、购物和驾驶)。 在职业治疗中,即使是简单的项目都要求很多能力的协调: 充分的感觉和运动能力 产生和实施计划的能力 想要完成活动并坚持到活动结束的能力 阅读更多 ,如拐杖的课程。

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