皮肤白斑可出现在身体各处。
医生通常通过皮损表现进行诊断。
类固醇乳膏或光疗结合光敏药物治疗可使皮肤颜色加深,如果需要的话,可以考虑皮肤移植。
(另见 皮肤色素概述 皮肤色素的概述 黑色素是形成人皮肤、毛发和眼睛不同色度和颜色的色素。着色(色素沉着)是由皮肤黑色素的数量决定的。如果没有黑色素,人的皮肤将呈苍白色,并因皮肤血流而带有粉色色度。皮肤颜色浅的人产生非常少的黑色素,较深的产生中等量黑色素,肤色非常深的则产生最多的黑色素。... 阅读更多 。)
白癜风影响高达 2% 的人群。
白癜风的病因尚不清楚,但它是一种 皮肤色素沉着 皮肤色素的概述 黑色素是形成人皮肤、毛发和眼睛不同色度和颜色的色素。着色(色素沉着)是由皮肤黑色素的数量决定的。如果没有黑色素,人的皮肤将呈苍白色,并因皮肤血流而带有粉色色度。皮肤颜色浅的人产生非常少的黑色素,较深的产生中等量黑色素,肤色非常深的则产生最多的黑色素。... 阅读更多 疾病,可能是免疫系统攻击生成 黑色素 皮肤色素的概述 黑色素是形成人皮肤、毛发和眼睛不同色度和颜色的色素。着色(色素沉着)是由皮肤黑色素的数量决定的。如果没有黑色素,人的皮肤将呈苍白色,并因皮肤血流而带有粉色色度。皮肤颜色浅的人产生非常少的黑色素,较深的产生中等量黑色素,肤色非常深的则产生最多的黑色素。... 阅读更多 的细胞(黑素细胞)导致的。白癜风似乎在家庭成员中流传,或患者自发形成。白癜风有家族聚集性且可能会伴发其他疾病。白癜风与 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 (身体攻击自己的组织)有关,其中甲状腺疾病最常见。这种病与甲状腺过度活跃(甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高,机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病(Graves病)是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高,可能发生心律失常,患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降,以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下,甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 ,尤其由格雷夫斯病引起时)和甲状腺不够活跃(甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足,机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度(代谢率)。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能,如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种: 阅读更多 ,尤其是由 桥本氏甲状腺炎 桥本甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎是指甲状腺发生慢性、自身免疫性炎症。 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫反应,由体内抗体攻击甲状腺细胞所致。 首先,甲状腺功能可能正常、或降低(甲状腺功能减退)、或者罕见地亢进(甲状腺功能亢进) 大多数患者最终会出现甲状腺功能减退。 甲状腺功能减退症患者通常感觉疲劳和畏寒。 阅读更多 引起时)关联最密切。 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 、 艾迪生病 肾上腺功能不全 发生肾上腺功能不全时,肾上腺不能产生足够的肾上腺激素。 肾上腺功能不全可能由肾上腺疾病、垂体疾病或某些药物引起。 肾上腺功能不全可能由自身免疫反应、癌症、感染或其他一些疾病所致。 肾上腺功能不全患者会感到虚弱、疲倦,从坐位或卧位站起时头晕,皮肤可能出现深色斑块。 医生会测定血钠和血钾水平,检测皮质醇和促肾上腺皮质激素 (ACTH) 水平,以作出诊断。 阅读更多 和 恶性贫血 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中,也可由于吸收障碍所致。 导致贫血,引起苍白、乏力、疲乏,严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经,引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。 维生素 B12 缺乏症根据血液检查的结果诊断。 服用大剂量维生素 B12 后大部分症状消失。 阅读更多 患者也在一定程度上更易患白癜风。但这些疾病与白癜风之间的关系尚不明确。
偶尔,在皮肤受到物理损伤后出现白癜风,例如作为对化学烧伤或 晒伤 日晒伤 日晒伤由短暂性(急性)的紫外线暴露所引起。 短暂的紫外线暴露可引起日晒伤。 晒伤会引起皮肤疼痛、发红,有时还会产生水疱、发热及发冷。 人们可以通过避免过度日晒及外用防晒霜来预防日晒伤。 日晒伤痊愈前,可通过冷水湿敷,滋润霜以及非甾体抗炎药来缓解疼痛。 阅读更多 的反应。人们还注意到,情感压力有时也会激发白癜风。
免疫治疗 免疫治疗 免疫治疗是使用模仿或改变免疫系统成分的药物(如 肿瘤抗原和 免疫检查点— 另见 免疫系统概述)以对抗疾病。免疫疗法正在迅速发展,尤其是在 癌症治疗领域。 几种类型(类别)的免疫治疗药物已经开发出来。一些最常见的类别是 细胞因子和细胞因子受体 融合蛋白 单克隆抗体 阅读更多 也可能激发白癜风(例如,黑素瘤)。
白癜风的症状
在一些人群中,会出现一个或两个定义明确的白癜风斑块。在其他人群中,斑块会出现在身体的大部分区域。少数情况下,白斑会出现在大部分的皮肤表面。肤色较深的人的肤色变化最引人注目。常受影响的区域是面部、手指和脚趾、手腕、手肘、膝盖、手部、小腿、脚踝、腋窝、肛门和生殖器区、肚脐和乳头。皮损处易晒伤。白癜风皮损处毛囊黑素细胞的缺失可导致该部位毛发变白。
白癜风的诊断
医师的评估
白癜风的诊断可依靠其典型皮损。通常进行 伍德氏灯 伍德氏灯(黑光) 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时,医生会使用手持式透镜或皮肤镜(包括放大镜和内置光源)来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布,医生通常会要求病人脱去全部衣服,即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断,那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。... 阅读更多 检查,来帮助将白癜风与其他皮肤白化的原因鉴别开来。其他检查的必要性不大,包括皮肤病理检查。
白癜风的治疗
含有皮质类固醇和卡泊三醇或(有时)其他皮肤外用物质的乳膏(外用疗法)
光疗和补骨脂素
手术
漂白未受累的皮肤
白癜风没有治愈方法,这种疾病可能难以管理。但肤色可能自行恢复。治疗可能会有效。所有受累皮肤部位都有严重晒伤的风险,应穿 衣服 服装 日晒伤由短暂性(急性)的紫外线暴露所引起。 短暂的紫外线暴露可引起日晒伤。 晒伤会引起皮肤疼痛、发红,有时还会产生水疱、发热及发冷。 人们可以通过避免过度日晒及外用防晒霜来预防日晒伤。 日晒伤痊愈前,可通过冷水湿敷,滋润霜以及非甾体抗炎药来缓解疼痛。 阅读更多 并涂 防晒霜 防晒剂 日晒伤由短暂性(急性)的紫外线暴露所引起。 短暂的紫外线暴露可引起日晒伤。 晒伤会引起皮肤疼痛、发红,有时还会产生水疱、发热及发冷。 人们可以通过避免过度日晒及外用防晒霜来预防日晒伤。 日晒伤痊愈前,可通过冷水湿敷,滋润霜以及非甾体抗炎药来缓解疼痛。 阅读更多 来防晒。长期暴露于日光下会增加患皮肤癌的风险。
外用芦可替尼乳膏可用于治疗白癜风。但停用该药物后会再次出现色素脱失。
局部治疗
有时小斑片用强效皮质类固醇乳膏治疗后颜色会加深(再着色)。面部或腹股沟斑片可涂抹他克莫司或吡美莫司等药物,但强效皮质类固醇乳膏可能导致副作用。含有卡泊三醇(也称钙泊三醇)(一种维生素 D)和倍他米松(一种皮质类固醇乳膏)的乳膏比单用任何一种乳膏更有效。一些患者只是用古铜色化妆品、皮肤染色剂或化妆的手段加深皮损的颜色。
光疗和补骨脂素
因为白癜风患者皮损处仍有少数黑素细胞,故采用医生办公室的紫外线灯照射(光疗)可刺激一半以上的黑色素生成(见 光疗 光疗 银屑病是一种慢性,复发性疾病,可导致一个或多个有银色鳞片的凸起的红色斑块,并且斑块与正常皮肤之间有明显的边界。 免疫系统的问题可能在发病中起到了一定的作用,有些人有患银屑病的遗传倾向。 特征性的鳞屑或红色斑块可以出现在身体任何部位或大或小的斑块上,特别是手肘、膝盖和头皮。 这种病通过对皮肤用药、暴露于紫外线(光疗)以及口服或注射药物的联合方法进行治疗。 全球患病率约 1~5%。浅肤色人群更易受累,而黑人不大可能得这种病。绝大多数在... 阅读更多 )。可采用UVA灯照射联合补骨脂(联合光敏剂治疗,即PUVA疗法)或窄波UVB照射。但是光疗需要几个月才可显效,而且可能需要一段的持续治疗。它还可能会导致 皮肤癌 皮肤癌概述 皮肤癌是一种最常见的癌症。皮肤癌最常见于在户外工作或进行体育运动的人以及日光浴爱好者。肤色白皙的人尤其易患大部分类型的皮肤癌,这与其产生黑色素较少有关。黑色素是位于皮肤表皮中的保护性色素,有助于防止皮肤受到紫外线的伤害。但是,肤色较深的人也可发生皮肤癌,并且这类人可能没有明显的日光暴晒史。皮肤癌也可... 阅读更多 。医生还对一些有小斑块(皮质类固醇软膏无效)的人使用激光。
手术
对光疗不敏感的皮损可采用各种皮肤移植技术治疗,甚至可移植患者未受损皮肤的黑素细胞。纹身对难以重新刺激色素生成(例如乳头、嘴唇和手指尖)的区域格外有用。
漂白
有大片白癜风皮损的患者有时可将未受损皮肤进行漂白来达到肤色均匀的目的。漂白需要反复在皮肤上外用强效氢醌乳膏几星期至一年或更久。乳霜的刺激性非常强。漂白效果(例如色素永久缺失)不可逆转。