四环素

口服给药后，60%～80％四环素和≥90%的多西环素和米诺环素被吸收。 然而，因为金属阳离子减少药物的吸收（如铝、钙、镁和铁），四环素不能和含有这些物质的制剂同时口服（如抗酸剂、多种维生素、微量元素）。四环素和奥马达环素 应空腹服用大量水。 食物也会减少其他四环素的吸收，但这种影响对强力霉素和米诺环素的影响较小。

四环素渗入机体大部分组织和腔液中，聚集在没有梗阻的胆汁中。但是脑脊液中达不到可靠治疗浓度。四环素类药物，仅米诺环素能渗入眼泪和唾液，并达到高浓度。

四环素和米诺环素主要是通过尿液排出。 强力霉素、依拉环素和奥马环素主要在肠道中排泄。

四环素对以下感染有抗菌活性：

5%～10％肺炎球菌株和许多A型beta-溶血性链球菌，许多革兰阴性杆菌尿路病原菌和产青霉素酶的淋球菌对其耐药。

虽然米诺环素用来研究耐甲氧西林S. aureus感染最多，但四环素在大多数适应证中可用其他抗生素代替。

多西环素可一天二次给药，有较好的耐受性，故通常为下列感染首选：

四环素禁用于

然而，一项针对8岁以下儿童的研究发现，与未接受多西环素治疗的儿童相比，未发现任何牙齿染色或釉质缺陷的证据(1 禁忌症参考 四环素 为抑菌 抗生素，与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。特殊的四环素是 多西环素 依拉瓦环素（仅限静脉注射） 米诺环素 奥马达环素（新型氨甲基环素） Common.TooltipReadMore )。

四环素类药物能通过胎盘，进入胎儿循环，积聚在胎儿骨质里。如中期或后期妊娠期使用，会导致胎儿持久性牙齿变色。

孕妇可能出现肝毒性，尤其静脉给药和合并氮质血症或肾盂肾炎。怀孕期间服用高剂量的可导致肝脏脂肪变性，这可能导致致命。

四环素类能进入乳汁，但通常量少（尤其四环素），哺乳期通常不建议使用。

四环素的不良反应包括

所有口服四环素类会出现恶心、呕吐、腹泻，能引起C. difficile相关腹泻（假膜性肠炎）和念珠菌二重感染。如果不用水吞服，会引起食道侵蚀。

四环素类引起光敏感可能表现为晒伤反应加重。

儿童骨骼和牙齿不良反应包括引起牙齿黄染、牙釉质发育不全、胎儿和≤8岁儿童骨骼发育异常。在婴儿，四环素类可以发生特发性颅内高血压和囟门膨出。

大剂量给药或肾功能不全引起的血药浓度增高，导致致命性肝脏急性脂肪变，尤其是孕妇。

米诺环素通常引起前庭功能紊乱，特别是女性要限制使用。米诺环素使用与自身免疫紊乱出现有关，如红斑狼疮和结节性多动脉炎，这些不良反应可逆的。米诺环素也可引起嗜酸细胞增多症和全身症状（DRESS）等药物反应，其特点是发热、皮疹、淋巴结肿大、肝炎、非典型性淋巴细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症和血小板减少症等。

四环素类（强力霉素除外）可加重肾功能不全患者的氮质血症、高磷血症和代谢性酸中毒。尽管多西环素具有四环素类的许多代谢特性，但由于其肾外排泄途径，通常不会导致血液中毒。

过期的四环素片会变性，如摄入会引起 范科尼综合征 范可尼i综合征 范可尼综合征包括多种 近端肾小管重吸收的缺陷，导致糖尿、磷酸盐尿、非选择性氨基酸尿和碳酸氢的流失。可以是先天性的也可以后天获得。儿童表现为成长停滞，发育迟缓，佝偻病。在成人表现为是骨软化和肌肉无力。通过糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿可诊断。治疗有时是碳酸氢盐和钾替代，去除肾毒素，并针对肾功能衰竭的措施。 范可尼综合征可为： 遗传性 获得性 这种疾病通常伴随着其他遗传性障碍，尤其是胱氨酸蓄积病。... Common.TooltipReadMore 。患者需接受指导，如四环素类药物过期，一定要丢弃。

多西环素、埃拉瓦环素和奥马环素主要在肠道中排泄，肾功能不全时不需要减少剂量，而四环素和米诺环素在肾功能减退的患者中需要调整剂量。

四环素能降低口服避孕药效果和增强口服抗凝剂的作用。