症状包括人们走路或穿着某些鞋子时出现烧痛或刺痛。
诊断依靠足部检查和神经传导检查。
皮质类固醇注射、矫形器,有时需要手术来缓解疼痛。
(还可参阅 足部问题概述 足部疾病概述 有些足部问题始于足本身,例如足损伤。足部的任何骨骼、关节、肌肉、肌腱或韧带均可出现问题。 足踝骨折相当常见。 其他足部疾患则由累及全身多部位的疾病导致,如 糖尿病、 痛风或其他类型的关节炎。 出现 趾甲变色一定要就医检查,因为它可能是由某些疾病导致,包括真菌感染。... 阅读更多 。)
胫后神经沿腓肠肌后方、穿过跟骨附近的纤维管(跗管)后进入足底。当跗管周围的组织发炎时,它们会肿胀并压在神经上(神经压迫),从而引起疼痛。
导致跗管综合征的原因包括骨折、 心功能衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 或 肾功能衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化( 急性肾损伤,也称为急性肾衰竭)。其他的则会导致肾功能逐渐减退( 慢性肾病,也称作慢性肾衰竭)。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物(如肌酐和尿素氮)以外,肾脏控制体内水分的量和分布(... 阅读更多 引起的踝部肿胀,以及甲状腺活性不足(甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足,机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度(代谢率)。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能,如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种: 阅读更多 )。另外, 痛风 痛风 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 或 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 等疾病可导致关节炎症。如果脚踝向内过度弯曲、压迫跗管内神经,不良足部姿势也可能引起此病。
跗管综合征的症状
疼痛是跗管综合征的最常见症状,通常呈烧灼痛或刺痛,在患者站立、行走或穿戴特定类型的鞋子时出现。疼痛常出现在踝关节周围(通常是内部)并向足趾放射,可因行走而加重,休息时可缓解。随着疾病的进展,休息期间也可能会出现疼痛。
跗管综合征的诊断
医生检查足部
有时行神经传导检查
医生可通过对患足的检查而确诊跗管综合征。例如,敲击脚踝骨下方的受伤或受压区域通常会导致刺痛感(称为 Tinel 征),可能会放射到足跟、足弓或足趾。
跗管综合征的治疗
皮质类固醇注射
矫形器
有时需要进行手术
直接将激素和局麻药的混合液注入炎性区域能有效缓解跗管综合征导致的疼痛。可以首先使用 非甾体抗炎药 非甾体类抗炎药 止痛药(镇痛药)是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险,来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛(由损伤引起)有效,对 神经性疼痛(由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起)疗效较差。对于许多疼痛类型,尤其是 慢性疼痛, 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如,对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗,均有助于减轻疼痛。然而,即使基础疾病得到了治疗,仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 (NSAID)缓解某些症状。
其他治疗措施包括用绷带或胶布将足制动、在鞋内放置特殊装置(矫形器)。
当这些措施不能缓解疼痛时,应采用手术解除对神经的压迫。