新生儿风疹

(先天性风疹)

作者:Annabelle de St. Maurice, MD, MPH, UCLA, David Geffen School of Medicine
Reviewed ByBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
已审核/已修订 4月 2025
浏览专业版

风疹是一种典型的轻度儿童期病毒感染,但是可能会对出生前被感染的胎儿和婴儿造成毁灭性后果。

  • 风疹是由病毒引起的。

  • 胎儿或新生儿可能有症状,具体取决于妊娠期间何时感染。

  • 可以进行血液检查和其他样本检查以检测胎儿、新生儿或母亲中的病毒。

  • 尚无针对感染的特异性治疗方法。

  • 怀孕前进行疫苗接种可以防止胎儿感染。

(另见新生儿感染概述和大龄儿童和成人的风疹。)

当婴儿出生时患有风疹,这种感染称为先天性风疹。在先天性风疹中,在妊娠的头 12 周感染的孕妇通过胎盘(为胎儿提供营养的器官)将病毒传播给胎儿。这种胎儿感染可导致早产流产死产或多发性重度出生缺陷。妊娠期间越早发生感染,发生重度畸形的风险越大。

先天性风疹在美国很少见,因为风疹疫苗接种已成为常规。

新生儿风疹的症状

根据妊娠期间胎儿受感染的时间,胎儿可能没有症状或会导致死产

存活婴儿可能有多种出生缺陷。这些出生缺陷被称为先天性风疹综合征 (CRS)。

新生儿先天性风疹综合征中最常见的症状包括

不太常见的症状包括瘀伤或其他皮肤斑点和淋巴结肿大。

新生儿风疹的诊断

  • 检测孕妇血液中的抗体水平

  • 胎儿中羊水或血液检查

  • 在新生儿中进行检测以测量抗体水平并寻找病毒

孕妇在孕早期常规进行血液检查,以确定其是否有抗风疹抗体。如果在血液中发现风疹抗体,则被认为具有免疫力。如果没有发现抗体,则不具有免疫力。对出现风疹症状的孕妇重复进行该检查。医生还会对咽喉、鼻子或尿液样本进行检测,以确定孕妇是否携带风疹病毒。

胎儿可以在出生前通过检测羊水或血液进行诊断。

怀疑患有先天性风疹综合征的新生儿应进行血液检查以测量抗体水平,并可以采集标本寻找病毒。

新生儿的其他检查可能包括脊椎穿刺和骨骼 X 线检查,以寻找由先天性风疹综合征引起的异常。新生儿也应接受全面的眼睛和心脏检查。

新生儿风疹的治疗

  • 对受影响儿童的支持

无特殊治疗。

对于患先天性风疹综合征的新生儿,其支持和护理因新生儿问题的严重程度而异。患有多种并发症的儿童需要专家团队的早期治疗。

新生儿风疹的预防

风疹可通过接种疫苗预防。在美国,婴儿应接受麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 联合疫苗。12 至 15 月龄接受第一剂,4 至 6 岁接种第二剂。(另见儿童疫苗接种时间表。)

对风疹没有免疫(根据血液检查)或从未接种过 MMR 疫苗的有生育能力的人(但目前未怀孕)应至少接种 1 剂 MMR 疫苗。接种疫苗后,由于对胎儿的潜在危害,28 天内不应怀孕。

对风疹没有免疫的孕妇应避免接触任何风疹患者,然后在分娩后立即接种疫苗,以使其在以后的怀孕中具有免疫力。孕妇不能在妊娠期间接种疫苗,因为该疫苗含有可能感染胎儿的活病毒。由于存在这种风险,所有接受风疹疫苗接种的有生育能力的人都应确保在接种疫苗后至少 28 天不怀孕。

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS