Table: Some Causes and Features of Dizziness - 《默沙东诊疗手册大众版》

头晕的一些原因和特征

病因	临床特征*	诊断方法
常见原因
良性阵发性位置性眩晕良性阵发性位置性眩晕良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是导致短暂眩晕（移动或旋转的虚假感觉）发作的常见疾病，当头部位置变化刺激内耳后半规管时发生。当患者移动头部时，会短暂感觉他们自己或周围环境仿佛正在移动或旋转（通常不超过1分钟）。患者还可能会感到恶心并呕吐，眼睛可能会异常移动。... 阅读更多 (BPPV)	向着特定方向移动头部，特别是当躺下时，引发严重、短暂（持续不到 1 分钟）的旋转感有时恶心和呕吐听力和神经功能正常	仅进行医生检查，通常包括 Dix-Hallpike 试验 †
美尼尔氏病美尼尔氏病美尼尔氏病是一种以失能性眩晕反复发作（移动或旋转错觉）、恶心、波动性听力损失（较低频率）和耳中噪声（耳鸣）为特征的疾病。症状包括突发性无明显诱因的严重失能性眩晕、恶心和呕吐，通常伴有耳内胀满感及听力损失。进行的检查包括听力测试，在一些情况下，会进行磁共振成像检查。... 阅读更多	多次彼此独立的眩晕发作，每次持续 20 分钟到 2 小时，伴有耳鸣、听力减退和耳内胀满感/压力感，通常仅累及一只耳	听力图钆增强型 MRI，以排除其他原因
前庭神经元炎前庭神经元炎前庭神经元炎是一种以眩晕（运动或旋转错觉）突然剧烈发作为特征的疾病，由前庭神经发炎所致，前庭神经是第八脑神经的分支，负责协助控制平衡。前庭是内耳的一部分。它包含控制平衡的器官（另见内耳概述)。它通过前庭神经连接到脑。前庭神经元炎可能是由病毒引起的。... 阅读更多（可能由病毒引起）	突然的剧烈眩晕，无听力损失及其它发现严重眩晕可能会持续数天，症状逐渐减轻，并可能发展成位置性眩晕	有时，仅进行医生检查 † 有时进行钆增强型MRI
迷路炎化脓性迷路炎化脓性迷路炎是经常引起耳聋和失去平衡的内耳细菌感染。迷路是包含内耳的一个骨性腔隙。内耳包含听觉器官（耳蜗）和平衡器官（另见内耳概述）。化脓性迷路炎通常在中耳严重感染（急性中耳炎）、某些类型的脑膜炎发病期间或头颅颞骨骨折后细菌进入内耳时发生。如果患者的鼓膜长期穿孔，也可能发生该疾病（如可能... 阅读更多（病毒或细菌引起）	带严重眩晕的突发性听力损失，常伴随耳鸣	听力图颞骨 CT扫描（如果医生怀疑有细菌感染）针对听力损失和耳鸣患者进行钆增强型MRI以排除肿瘤
影响内耳的药物由药物引起的耳部疾病许多药物，包括治疗性药物，都会损伤耳朵。这些药物被称为耳毒性药物。其包括抗生素类的链霉素、妥布霉素、庆大霉素、新霉素和万古霉素，以及某些化疗药物（例如顺铂），呋塞米和阿司匹林。患者是否发生耳毒性取决于许多因素，其中包括患者服用了多少药物（剂量）... 阅读更多（特别是氨基糖苷类抗生素、氯喹、速尿和奎宁）	通常双耳听力损失最近开始服用的可能致病药物	听力图有时进行眼震电图描及转椅测试来看有无提示内耳损伤的异常眼球运动
影响整个脑部的药物（特别是治疗焦虑、抑郁和癫痫发作的药物，以及普通镇静药）	与运动和体位无关的症状没有听力损失及其它症状最近开始服用的可能致病药物	有时仅需医生进行体格检查 † 有时，测量某些致病药物的血液浓度有时，停止用药，以观察症状是否停止
偏头痛偏头疼偏头痛通常为搏动性疼痛或跳痛，程度从中度到严重不等。偏头痛可累及一侧或双侧头部。体力活动、光线、声音或气味通常可使头痛加重，伴有恶心、呕吐，以及对声音、光线和／或气味敏感。睡眠缺乏、气候改变、饥饿、过度感觉刺激、压力、或其他因素均可触发偏头痛发作。... 阅读更多	多次单独发作的眩晕或慢性头晕发作，有时伴有恶心头痛或其它偏头痛症状，如视觉或其它先兆（头痛之前出现的感觉改变，例如灯光闪烁）和对光和/或噪声敏感通常询问偏头痛史或家族史	有时，仅进行医生检查 † 有时进行 MRI 排除其它原因有时，试用药物来治疗和预防偏头痛
不常见原因，通常伴有耳部症状（听力损失和/或耳鸣）
中耳感染（急性（急性）中耳炎急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。感染侧耳部有疼痛。医生通过鼓膜检查作出诊断。某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。阅读更多或慢性中耳炎（慢性化脓性）慢性化脓性中耳炎是耳膜（鼓膜）长期、持续性穿孔并有渗液。急性中耳炎和咽鼓管阻塞都是引起慢性化脓性中耳炎的原因。感冒后、耳部感染后或有水进入中耳会导致慢性中耳炎急性发作。患者通常出现听力受损和持续性耳部渗液。医师需要清理外耳道并给予滴耳液。阅读更多）	耳痛，有时耳溢液检查期间耳膜外观异常	听力图有时进行 CT扫描（针对慢性感染患者）
外伤（如鼓膜破裂、颅骨骨折或脑震荡）	近期明显外伤根据损伤位置和程度的其它发现	有时进行听力图检查有时进行 CT 扫描
前庭神经鞘瘤前庭神经鞘瘤前庭神经鞘瘤（又称听神经瘤）是非癌性（良性）肿瘤，始发于包裹前庭神经的细胞（施万细胞）。前庭神经鞘瘤起于前庭耳蜗神经的前庭支（第八脑神经），该分支有助于维持平衡。另一分支是前庭耳蜗神经的耳蜗（听）神经，将声音信号传送到大脑。随着肿瘤生长，逐渐压迫听神经，导致一只耳朵听力损失，这通常进展缓慢。... 阅读更多	缓慢的进行性单耳听力损失和耳鸣罕见情况下有脸部麻木和/或无力	听力图钆增强型MRI
半规管周围的骨缺陷	声音引发的头晕，低音听力损失	鼓室导抗听力图通常进行 CT扫描通常进行前庭试验
不常见原因，通常没有耳部症状
脑干中风	突然发病，症状持续	立即进行钆增强型MRI
小脑出血	突然发病，伴有持续的症状行走和协调性测试困难经常头痛症状迅速恶化	立即进行钆增强型 MRI（或 CT 扫描）
多发性硬化症多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时，脑、视神经、以及脊髓的髓鞘（多数神经纤维表层的物质）和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。病因不明，但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织（自身免疫反应）。在大多数多发性硬化患者中，相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现，但是随着时间的推移，多发性硬化逐渐恶化。... 阅读更多	神经系统症状的多次单独发作，例如影响身体不同部位的不同发作伴无力或麻木	钆增强型脑部和脊椎 MRI
低血糖低血糖低血糖是血液中的糖（葡萄糖）水平异常降低。低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应（易感人群）、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥（减重）手术。血糖下降会引起症状，如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱，而... 阅读更多（通常由糖尿病治疗药引起）	最近增加了剂量有时出汗	指尖葡萄糖测试（如果可能，在症状出现期间进行检测）
低血压低血压低血压是指血压低至足以引起头晕、晕厥等症状。血压极低可能造成器官损伤，这种过程被称为休克。许多药物和疾病都会影响机体的血压维持系统。当血压过低时，可能会发生脑部功能障碍和晕厥。正常情况下，机体能将动脉血压维持在一个狭窄的范围内。当血压过高时，器官和血管会受损。... 阅读更多（例如由心脏疾病、降压药、失血或脱水引起）	起身时症状出现，但头部移动或平躺时无症状病因症状通常明显（如严重失血或腹泻）	针对疑似原因进行测试
妊娠孕期母体变化妊娠可以使母体发生许多变化。大多数会在分娩后消失。这些变化可以导致一些常见的不适。尽管如此，妊娠期间也会发生某些疾病，如妊娠期糖尿病，某些症状可能提示这些疾病。在孕期一旦发生下列症状应立即告知医生：持续性或异常头痛持续性恶心和呕吐头晕目眩阅读更多（通常患者自己不知道）	有时月经期延迟和/或孕吐无耳部症状	妊娠试验
梅毒梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。... 阅读更多	慢性症状，伴有时不时的双耳听力损失和眩晕发作	听力图梅毒血液检测
甲状腺疾病甲状腺概述甲状腺是一个小腺体，宽约 2 英寸（5 厘米），位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半（叶）由中间部位（称为峡部）连接起来，看起来就像一个领结。正常情况下，甲状腺无法看到，也几乎触摸不到，但如果甲状腺增大（甲状腺肿），医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多	体重变化不能耐热或耐寒	血液检测甲状腺功能
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 † 大多数病人应该进行全面的听力测试（听力图）。 CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。