听力损失的一些病因和特征
病因* | 共同特征† | 诊断方法‡ |
|---|---|---|
外耳（传递性损失） | ||
堵塞（例如由耳垢、异物、外耳感染引起，偶尔由肿瘤引起） | 在医生检查时可见 | 医生的检查 |
中耳（传导性损失） | ||
通常鼓膜看起来异常（医生检查时看到） 有时头晕，耳朵疼痛、耳朵肿胀、或耳溢液 通常曾多次发生耳部感染 | 鼓室声导抗测试（在耳内放入一个装置来检测声音通过耳部时情况怎样） 严重或反复感染的影像检查 | |
耳外伤§ | 通常可见鼓膜穿孔、耳道内或鼓膜后有血，或两者都有 发生在最近明显受伤的人 | 医生的检查 |
耳硬化症 | 通常家庭成员具有相似的听力丧失 缓慢加重的听力丧失 听力丧失通常在20多岁和30多岁时开始 | 鼓室 |
肿瘤（癌性或非癌性） | 经常是医生检查时看到肿瘤 只有一只耳朵产生听力损失 | 使用造影剂（钆）进行CT或MRI检查 |
内耳（感音性损失） | ||
基因疾病 | 通常家庭成员具有相似的听力丧失 常伴有其他器官系统疾病 | 基因检测 对内耳使用造影剂（钆）进行CT和/或MRI检查 |
噪声暴露 | 通常病史明显 暂时性或永久性听力丧失，取决于噪音的强弱以及暴露的时间 | 医生的检查 |
年龄较大（男性大于 55 岁、女性大于 65 岁） 双耳听力逐渐丧失 神经系统检查正常 | 医生的检查 | |
可能损伤耳朵的药物（耳毒性药物），例如
| 最近使用致病性药物的人群 双耳听力丧失 有时头晕失去平衡感 | 医生的检查 有时测定血液中的药物水平 |
感染，如
| 明显感染史 感染期间或感染后很快发生听力丧失 | 医生的检查 |
系统性风湿和其他自身免疫性疾病，如 | 有些情况下，关节炎和皮疹 常发生在有已知疾病的人中 | 血液化验 |
自身免疫性内耳疾病 | 双耳听力丧失，可反复出现，并可能随时间恶化 | 通过血检查找其他自身免疫性疾病 |
美尼尔综合征（包括美尼尔病） | 低频听力丧失发作（通常只有一只耳朵） 耳内胀满感 | 使用造影剂（钆）进行MRI检查排除肿瘤 |
压力变化（气压伤，可能在潜水期间发生） | 一侧或双侧耳朵耳聋 在致病行为下（例如潜水、飞机迅速下降）或耳朵受到重击后突然发病 有时伴随耳部疼痛、爆震声、头晕或者耳鸣 | 鼓室 眼震电图描记术（一个用来记录眼部不自主运动 [称为眼震问题] 的测试）检测平衡 使用造影剂（钆）进行CT或MRI检查 |
头部损伤（常伴有颅底骨折）§ | 发生于近期有明显严重损伤的人群中 可能出现头晕或面部肌肉下垂 有时受伤耳产生液体（血性、带血、或者清亮）或鼓膜后有血 | 使用造影剂（钆）进行CT或MRI检查 |
听神经病 | 声音感知好，但词语理解差 | 专门的听力检测 使用造影剂（钆）进行 MRI检查 |
神经系统（神经损失） | ||
肿瘤，如 | 单耳听力丧失，常伴有耳鸣 经常伴有头晕或者晕眩，平衡有问题 有时面部肌肉下垂和/或面部麻木以及味觉异常 | 使用造影剂（钆）进行 MRI检查 |
脱髓鞘疾病，例如多发性硬化症 | 只有一只耳朵产生听力损失 有时身体的不同部位会反复有无力感或麻木感 | 使用造影剂（钆）对脑部和脊髓进行 MRI检查 有时进行脊椎穿刺（腰穿） |
*每组中的病因按频率的大致顺序列出。 | ||
† 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
‡ 尽管医生总会通过听觉测试进行检查，但只有诊断可以仅靠医生检查和听觉测试而不需做任何其他检查时，才在此列中提及。换而言之，可能不需要其他检查。 | ||
§可能存在混合型传导性和感音神经性听力丧失。 | ||
CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。 | ||