默沙东 诊疗手册

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产后期概述

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订8月 2022
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什么是产后期?

产后是指分娩后的时间段。通常是指分娩后的前 6 周。

以下是分娩后身体会出现的各种状况:

在最初的 3 或 4 天里,阴道分泌物中会带血,有时带有血凝块。然后分泌物变成浅棕色,然后是黄色或白色。

除非遇到问题和需要更早看医生,否则通常在分娩后 6 周去看医生。

分娩后最常见的问题是:

分娩后紧接着会发生什么?

为了防止出血过多,医生可能会:

  • 按压腹部,以帮助子宫收缩

  • 肌注或静脉输注药物(催产素),以帮助子宫收缩

如果失血过多,医生会给产妇静脉 (IV) 输液,有时还会输血。

产妇可以在分娩后不久开始正常进食。

分娩后,即使产妇膀胱已满,也可能不会感到尿意,因此:

  • 产妇会被要求定期去小便

  • 护士可能会按压产妇的腹部来帮助排空膀胱

  • 如果产妇无法小便,并且膀胱已充满尿液,护士可能会将导管(柔性细管)插入膀胱一分钟以排干尿液

产妇分娩后可能会出现便秘,尤其是服用阿片类止痛药时。医生可能会建议使用泻药或大便软化剂。

分娩后,产妇可能还需要接种某些疫苗:

产妇何时可以出院回家?

多久后可以锻炼?

分娩后,应该尽快起床走动。

  • 如果是阴道分娩,产妇可以在感觉良好的情况下开始轻度锻炼,但是在医生同意之前,不要满负荷地恢复怀孕前的常规锻炼

  • 如果是剖腹产,需要大约 6 周的时间才能完全恢复和痊愈,在医生同意之前,根本不应锻炼

身体在产后恢复过程中,会发生什么?

如果是阴道分娩,阴道区域感觉到疼痛是正常的。小便时可能会刺痛。尝试以下操作:

  • 分娩后的前 24 小时敷冰袋或冷毛巾

  • 使用麻醉霜或喷雾

  • 每天用温水清洗该区域几次

  • 坐在有温水的浅浴缸里(坐浴)

  • 坐在环形枕头上

如果是剖腹产

  • 如果伤口变红或开始有液体排出,则打电话给医生

  • 大约一天后可以淋浴,但是在拆线之前不要盆浴

  • 小心缝线——淋浴时不要擦洗缝线

  • 至少两周内不要在阴道里放任何东西(包括棉塞)

  • 大约 6 周内避免提重物和剧烈运动

  • 避免性行为约 6 周

无论哪种分娩方式,阴道在几周内都会产生分泌物(液体):

  • 带血分泌物持续 3-4 天

  • 浅棕色液体大约 2 周

  • 黄白色液体在分娩后可持续至多约 6 周

在分娩后的约一两周内,阴道出血量实际上可能会增加几天。这种出血是正常现象。它在子宫的胎盘附着处的结痂脱落时出现。可以使用卫生巾。

痔疮

母乳喂养

如果产妇不能或不想母乳喂养,乳房会在几天内非常疼痛和肿胀,直到停止分泌乳汁。在乳房上敷冰袋,佩戴有良好支撑的舒适胸罩,并服用止痛药,例如布洛芬。

如果选择母乳喂养,医生会建议在前 6 个月只喂母乳,然后在接下来的 6 个月喂母乳和食物。一年后,可以继续母乳喂养,直到产妇或婴儿准备好停止母乳喂养。

为了帮助缓解乳头疼痛和开裂:

  • 帮助婴儿吸住乳头,以防止在喂奶时宝宝吮吸自己的下唇

  • 在调整婴儿姿势时,用拇指轻轻松开婴儿的嘴唇,或者将手指滑入婴儿的嘴里以中断吮吸,然后再次尝试让婴儿吮吸

  • 如果需要,使用棉垫吸收泄漏的乳汁

  • 在您的乳头上涂上羊毛脂霜以保护它们

母乳喂养时要好好照顾自己:

  • 服用含有至少 500 微克叶酸的维生素

  • 多喝水

  • 每天多摄入约 500 卡路里(确保额外的卡路里来自水果、蔬菜和良好的蛋白质来源)

  • 如果有特殊的饮食习俗,例如素食或纯素食,应与医生讨论如何在母乳喂养时健康饮食

何时可以进行性生活?

当自己感觉已经可以,并且任何撕裂伤或手术切口已经愈合时,即可恢复正常的性生活。

大多数女性在分娩后会推迟性生活 6 周,直到完全痊愈。若是以下情况,则可能需要更长的时间:

  • 剖腹产

  • 分娩导致撕裂伤

  • 会阴切开术(医生在阴道区域做了一个小切口以扩大开口)

节育

分娩后不久可能再次怀孕。母乳喂养的女性不太可能马上怀孕。但是有些女性即使母乳喂养也能在几周内怀孕。

分娩后,身体需要一两年时间才能完全恢复。医生建议至少等 6 个月,但最好是 18 个月,然后再怀孕。

分娩后有哪些警示体征提示可能出现健康问题?

如果出现以下任何症状,请立即联系医生:

  • 大量出血(每小时更换一次护垫,并持续超过 2 小时)

  • 流出的血块比高尔夫球大

  • 分泌物气味难闻

  • 发热

  • 腹部或胸部疼痛

  • 小便时疼痛,排尿困难,或者尿频

  • 胸部硬块

  • 乳房疼痛、发红和肿胀

  • 剖腹产切口周围疼痛或存在分泌物

  • 气短

  • 腿痛

  • 极度悲伤、疲劳、或照顾自己或婴儿有困难

这些可能是产后感染或其他严重问题的迹象。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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