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羊膜腔感染

(绒毛膜羊膜炎)

作者:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

全面审查/修订10月 2022
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小知识

羊膜腔感染是胎儿周围组织的感染,如胎儿周围的液体(羊水)、胎盘、胎儿周围的膜,或其中多处共同感染。

  • 羊膜腔感染会增加孕妇和胎儿出现问题的风险。

  • 孕妇通常会发烧,往往存在盆腔疼痛和阴道分泌物。

  • 通常情况下,医生可以进行身体检查来诊断感染,但有时必须分析羊水。

  • 通过抗生素和药物来降低体温,并尽快安排分娩。

妊娠并发症,如羊膜腔感染,是仅在妊娠期间才会出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。

羊膜腔感染的风险因素

羊膜腔感染通常是因为阴道内的细菌进入子宫并感染胎儿周围组织导致的。通常,子宫颈粘液、胎儿周围的羊膜和胎盘会防止细菌引起感染。但是,有些情况可以使细菌更容易突破这些防线。

如果出现以下情况,也更有可能出现羊膜腔感染

羊膜腔感染的并发症

羊膜腔感染可以增加胎儿或新生儿存在以下问题的风险:

羊膜腔感染既可导致早产或未足月胎膜早破,也可由于早产或未足月胎膜早破而引发。

羊膜腔感染可以增加孕妇发生以下状况的风险:

罕见情况下,如果羊膜腔感染得不到治疗,孕妇可能会出现 脓毒性休克 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应,加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压( 休克)和器官衰竭状态。 通常,脓毒症由某些细菌感染引起,有时在医院获得。 某些状态(如免疫功能低下),某些慢性疾病,人工关节或人工心脏瓣膜,以及某些心脏瓣膜异常,均会使脓毒症发生风险增加。 首先,患者体温升高(或者有时下降),有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时,心率加快,呼吸急促,意识错乱,血压下降。 阅读更多 (全身严重感染引起的危及生命的低血压)、 弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血 (DIC) 弥散性血管内凝血是血液中广泛形成小血栓,阻塞小血管的疾病。血栓增多,消耗了控制出血所需的血小板和凝血因子,导致过度出血。 可能的病因很多,包括感染、手术和分娩并发症。 血栓过度形成之后会过量出血。 检测血液中的凝血因子量。 要治疗基础疾病。 阅读更多 (导致血栓和出血的凝血障碍)和 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 急性呼吸窘迫综合征是一种 呼吸(肺)衰竭,由导致肺内液体积聚及血氧过低的许多不同疾病所致。 患者出现呼吸短促,通常为快、浅的呼吸,皮肤呈花斑状或发青(发绀),其他器官如心脏和大脑功能可能出现异常。 使用指尖传感器(脉搏血氧测定法)或从动脉抽取血液样本来测定血液中的氧气水平,还需要行胸部 X 光片检查。 因患者可能需要 机械通气,须在重症监护病房治疗。 给予氧气并治疗呼吸衰竭的病因。 阅读更多

羊膜腔感染的症状

羊膜腔感染通常会导致发烧,经常引起腹痛以及产生具有恶臭的分泌物。胎儿和孕妇的心率可能会加速。然而,有些孕妇没有任何典型症状。

羊膜腔感染的诊断

  • 医师的评估

  • 全血细胞计数

  • 有时需要羊膜穿刺

医生会做身体检查和全血细胞计数(包括白细胞计数)。

如果出现早产或胎膜早破,医生会认为可能存在感染,即使孕妇没有典型症状。

羊膜腔感染的预防

如果存在未足月胎膜早破,医生只会在必要时进行盆腔检查。

医生通常也会通过静脉或口服方式为孕妇提供抗生素,以帮助延长妊娠时间,降低胎儿出现问题的风险。

羊膜腔感染的治疗

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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