常见皮肤疾病及感染可导致阴茎皮肤病变(见表)。
干燥性闭塞性龟头炎
该疾病也叫男性硬化萎缩性苔藓,是龟头周围接近顶部的硬化和白色区域,常导致尿道口收缩。本病由慢性炎症所致,可导致 包茎、嵌顿包茎 包茎和嵌顿性包茎 包茎是包皮不能缩回。当包皮回缩至龟头和阴茎后可出现嵌顿包茎,需急症处理。 包茎在儿童期是正常现象,通常在5岁左右缓解。在没有并发症如 龟头炎、 尿路感染(UTIs)、尿道口梗阻、无反应的皮肤病或怀疑肿瘤时可不必治疗。 这张照片显示了一名小男孩的阴茎包茎。 0.05%倍他米松软膏每天2次或3次涂抹于包皮顶部和龟头周围区域为期3个月,可有效。用两个手指轻轻地伸展包皮,或使阴茎直立2~3周,注意防止发生嵌顿包茎可能成功。如果保守治疗无效,包皮... Common.TooltipReadMore 或 尿道狭窄 尿道狭窄 尿道狭窄是指阻碍前尿道的瘢痕形成。 尿道狭窄可以是 先天性 获得性 任何造成尿道上皮细胞或海绵体损伤的因素均能导致获得性尿道狭窄( 1)。 Common.TooltipReadMore 。局部用药,包括皮质类固醇、他克莫司、抗生素和抗炎药物(如氯倍他索),可以使用,但其疗效有限。严重的病例需要手术。
原位癌
原位癌可包括
奎拉特红斑增生:龟头或包皮原位鳞状细胞癌
鲍文样丘疹病:与人乳头瘤病毒(特别是 HPV 16 和 18 型)相关
Queyrat增殖性红斑和阴茎鲍温病,是生殖器部位有淡红色柔和的色素沉着,边界清楚,通常位于龟头或冠部,常见于未受割礼的男性。
乳房的Paget病(与骨骼的Paget病不同)是一种罕见的上皮内腺癌,有时可在非乳房区发生,如阴茎。
鲍温样丘疹病表现阴茎体上较小,常为多发性丘疹。
这些疾病认为是上皮内肿瘤或原位癌,需要进行活检。
治疗为5%氟尿嘧啶乳膏、局部切除、冷冻治疗或激光治疗。由于这些病变有发展为浸润性鳞状细胞癌的风险,因此需要密切随访。
阴茎扁平苔癣
这种病变表现为小斑块、丘疹或斑疹,有时为环状,见于龟头或茎部,可能bei误认为 类天疱疮 大疱性类天疱疮 大疱性类天疱疮是发生于老年人的、以广泛瘙痒性大疱皮疹为主要特点的自身免疫性皮肤病。粘膜受累少见。通过皮肤活检以及皮肤和血清的免疫荧光检测来诊断。治疗首选局部和系统应用糖皮质激素。大部分患者需要各种免疫抑制剂的长期维持治疗。 大疱是直径≥10mm高出皮面的、充满液体的水疱。 大疱性类天疱疮好发于60岁以上人群,但也可见于儿童。IgG自身抗体结合至某些半桥粒抗原(BPAg1 [BP230]... Common.TooltipReadMore 或 多形性红斑 多形红斑 多形红斑是一种炎症性反应,以靶样或虹膜样皮损为特点。口腔黏膜亦可累及。诊断是基于临床的。皮损可自行缓解但频繁复发。多形红斑常见于对感染比如单纯疱疹病毒或支原体的一种反应,但也可能是药物反应。由单纯疱疹病毒引起的频繁或症状反复发作的患者有使用抑制性抗病毒治疗的指征。 多年来,人们一直认为多形红斑是药物过敏疾病谱中较轻的一种类型,后者尚包括 Stevens-Johnson综合征和... Common.TooltipReadMore 。瘙痒常见。
在男性Penogingival综合征(在妇女外阴阴道牙龈综合征)是侵蚀性 扁平苔藓 扁平苔藓 扁平苔藓的发疹是反复发作的瘙痒性的炎症性的,其特征是小的,离散的,多边形的,顶部平坦的紫红色丘疹,其可以聚合成粗糙的鳞状斑块,通常伴有口腔和/或生殖器病变。诊断通常是通过临床并需皮肤活组织检查来支持。治疗通常需要局部或病灶内使用皮质类固醇。严重病例需要光疗或系统运用免疫抑制剂。 目前认为扁平苔藓(LP)的发病是T细胞介导的针对基底上皮角质形成细胞的自身免疫反应,具有一定遗传倾向。... Common.TooltipReadMore 的更严重的形式。它发生在口腔和生殖器粘膜。溃疡可能发生而引起疼痛。
扁平苔藓通常会自行消退。若无症状通常不需要治疗。局部皮质类固醇治疗有助于缓解症状。
阴茎珍珠丘疹
这些丘疹是小、无害血管纤维瘤,出现在阴茎冠如圆顶形或毛发状突起,显示皮肤色。它们也可能出现在阴茎远侧。本病较常见,发生于10%的男性患者。本病和人乳头瘤病毒无关,但常被误认为 生殖器疣 人乳头瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染上皮细胞。超过100 种亚型中的大多数感染皮肤上皮并引起 皮肤疣;一些类型感染粘膜上皮,引起 肛门生殖器疣.皮肤或肛门生殖器疣是根据临床表现诊断的,通常使用局部药物或细胞破坏性治疗生殖器疣可能在细胞介导的免疫力下降的患者中持续存在并广泛传播(例如,由于怀孕或艾滋病毒感染)。一些感染粘膜上皮的类型可导致 肛门或口咽癌。建议使用巴氏试验和/或HPV试验筛查高危患者的宫颈癌症和肛门癌症。... Common.TooltipReadMore 。本病无需治疗。
阴茎接触性皮炎
阴茎 接触性皮炎 接触性皮炎 接触性皮炎是由直接接触刺激物(刺激性接触性皮炎)或过敏原(过敏性接触性皮炎)引起的皮肤炎症。症状包括瘙痒,有时还有灼痛。皮肤变化包括红斑、脱屑、皮肤肿胀,有时还会出现水疱和溃疡。 位置取决于接触部位。 诊断依赖接触史及体检,有时也依靠斑贴试验。治疗包括外用皮质类固醇、止痒药和避免刺激物和过敏原。 (参见 皮炎的定义。) 接触性皮炎由刺激物或变应原引起。 ICD 是对接触皮肤的有毒物质的非特异性炎症反应。... Common.TooltipReadMore 已变得更加普遍,与广泛使用乳胶避孕套有关。皮炎显示为红色,瘙痒性病变,有时或裂缝。治疗予外用皮质类固醇和使用非乳胶避孕套(但不是自然的避孕套,不提供针对HIV足够的保护)。可首先尝试性的应用一些温和的非处方糖皮质激素,随后中等或高强度的处方制剂。