阴茎皮肤病变

作者:Patrick J. Shenot, MD, Thomas Jefferson University Hospital
Reviewed ByLeonard G. Gomella, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
已审核/已修订 修改的 12月 2025
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看法 进行患者培训

常见皮肤疾病及感染可导致阴茎皮肤病变(见表)。

表格
表格

干燥性闭塞性龟头炎

该疾病也叫男性硬化萎缩性苔藓,是龟头周围接近顶部的硬化和白色区域,常导致尿道口收缩。本病由慢性炎症所致,可导致包茎嵌顿包茎尿道狭窄。对于未行包皮环切的患者,每日 2 次使用生理盐水清洁阴茎可能是一种有效的治疗措施。局部用药,包括皮质类固醇、他克莫司、抗生素和抗炎药物(如氯倍他索),可以使用,但其疗效有限。顽固性严重病例需手术治疗(包皮环切术)。

阴茎皮肤病变
干燥性闭塞性龟头炎

尿道口周围区域变硬变白。抓挠和摩擦会导致刺激和瘀点。

尿道口周围区域变硬变白。抓挠和摩擦会导致刺激和瘀点。

© Springer Science+Business Media

包皮闭塞的干燥性龟头炎

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阴茎癌患者Queyrat增殖性红斑

图片显示Queyrat增殖性红斑。

图片显示Queyrat增殖性红斑。

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原位癌患者Queyrat增殖性红斑

这张照片显示了龟头原位鳞状细胞癌,有一个边界清晰、鲜红色、天鹅绒般的斑块。

这张照片显示了龟头原位鳞状细胞癌,有一个边界清晰、鲜红色、天鹅绒般的斑块。

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扁平苔藓 (阴茎)

阴茎龟头环状病变符合扁平苔藓。

阴茎龟头环状病变符合扁平苔藓。

DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

珍珠状阴茎丘疹和阴茎疣

该患者的龟头冠(从左到右下)有一圈珍珠状病变,与珍珠状阴茎丘疹一致。他还患有由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的阴茎疣(中)。

该患者的龟头冠(从左到右下)有一圈珍珠状病变,与珍珠状阴茎丘疹一致。他还患有由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的阴茎疣(中)。

DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

原位癌

原位癌可包括:

  • 奎拉特红斑增生:龟头或包皮原位鳞状细胞癌

  • 阴茎鲍文病: 阴茎皮肤原位鳞状细胞癌

  • 乳房外佩吉特病

  • 鲍文样丘疹病:与人乳头瘤病毒(特别是 HPV 16 和 18 型)相关

Queyrat增殖性红斑和阴茎鲍温病,是生殖器部位有淡红色柔和的色素沉着,边界清楚,通常位于龟头或冠部,常见于未受割礼的男性。

乳房外佩吉特病(不同于骨佩吉特病)是一种罕见的上皮内腺癌,可发生于乳房外部位,包括阴茎、阴囊及腹股沟区域。

鲍温样丘疹病表现阴茎体上较小,常为多发性丘疹。

这些疾病认为是上皮内肿瘤或原位癌,需要进行活检。

治疗为5%氟尿嘧啶乳膏、局部切除、冷冻治疗或激光治疗。由于存在进展为浸润性鳞状细胞癌的风险,建议进行密切随访观察。

阴茎扁平苔癣

这种病变表现为小斑块、丘疹或斑疹,有时为环状,见于龟头或茎部,可能bei误认为类天疱疮多形性红斑。瘙痒常见。

在男性Penogingival综合征(在妇女外阴阴道牙龈综合征)是侵蚀性扁平苔藓的更严重的形式。它发生在口腔和生殖器粘膜。溃疡可能发生而引起疼痛。

扁平苔藓通常会自行消退。若无症状通常不需要治疗。局部皮质类固醇治疗有助于缓解症状。

阴茎珍珠丘疹

这些丘疹为小型、良性的血管纤维瘤,表现为位于阴茎冠状沟处的圆顶状或丝状突起,颜色多与患者肤色相近。它们也可能出现在阴茎远侧。其较为常见,在不同人群中的发生率约为15%~50%(1)。本病和人乳头瘤病毒无关,但常被误认为生殖器疣。本病无需治疗。

阴茎接触性皮炎

接触性皮炎可因使用乳胶安全套而发生于阴茎部位。皮炎显示为红色,瘙痒性病变,有时或裂缝。治疗包括局部外用糖皮质激素,并建议使用非乳胶避孕套(但不要使用天然避孕套,其无法针对 HIV 提供充分的保护)。可先试用温和的非处方糖皮质激素,必要时可选用中效或强效处方制剂。

参考文献

  1. 1.Aldahan AS, Brah TK, Nouri K.Diagnosis and Management of Pearly Penile Papules. Am J Mens Health.2018;12(3):624-627.doi:10.1177/1557988316654138

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