常见皮肤疾病及感染可导致阴茎皮肤病变(见表)。
干燥性闭塞性龟头炎
该疾病也叫男性硬化萎缩性苔藓,是龟头周围接近顶部的硬化和白色区域,常导致尿道口收缩。本病由慢性炎症所致,可导致包茎、嵌顿包茎或尿道狭窄。对于未行包皮环切的患者,每日 2 次使用生理盐水清洁阴茎可能是一种有效的治疗措施。局部用药,包括皮质类固醇、他克莫司、抗生素和抗炎药物(如氯倍他索),可以使用,但其疗效有限。顽固性严重病例需手术治疗(包皮环切术)。
尿道口周围区域变硬变白。抓挠和摩擦会导致刺激和瘀点。
尿道口周围区域变硬变白。抓挠和摩擦会导致刺激和瘀点。
© Springer Science+Business Media
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图片显示Queyrat增殖性红斑。
图片显示Queyrat增殖性红斑。
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这张照片显示了龟头原位鳞状细胞癌,有一个边界清晰、鲜红色、天鹅绒般的斑块。
这张照片显示了龟头原位鳞状细胞癌,有一个边界清晰、鲜红色、天鹅绒般的斑块。
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阴茎龟头环状病变符合扁平苔藓。
阴茎龟头环状病变符合扁平苔藓。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
该患者的龟头冠(从左到右下)有一圈珍珠状病变,与珍珠状阴茎丘疹一致。他还患有由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的阴茎疣(中)。
该患者的龟头冠(从左到右下)有一圈珍珠状病变,与珍珠状阴茎丘疹一致。他还患有由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的阴茎疣(中)。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
原位癌
原位癌可包括:
Queyrat增殖性红斑和阴茎鲍温病,是生殖器部位有淡红色柔和的色素沉着,边界清楚,通常位于龟头或冠部,常见于未受割礼的男性。
乳房外佩吉特病(不同于骨佩吉特病)是一种罕见的上皮内腺癌,可发生于乳房外部位,包括阴茎、阴囊及腹股沟区域。
鲍温样丘疹病表现阴茎体上较小,常为多发性丘疹。
这些疾病认为是上皮内肿瘤或原位癌,需要进行活检。
治疗为5%氟尿嘧啶乳膏、局部切除、冷冻治疗或激光治疗。由于存在进展为浸润性鳞状细胞癌的风险,建议进行密切随访观察。
阴茎扁平苔癣
阴茎珍珠丘疹
阴茎接触性皮炎
接触性皮炎可因使用乳胶安全套而发生于阴茎部位。皮炎显示为红色,瘙痒性病变,有时或裂缝。治疗包括局部外用糖皮质激素,并建议使用非乳胶避孕套(但不要使用天然避孕套,其无法针对 HIV 提供充分的保护)。可先试用温和的非处方糖皮质激素,必要时可选用中效或强效处方制剂。
参考文献
1.Aldahan AS, Brah TK, Nouri K.Diagnosis and Management of Pearly Penile Papules. Am J Mens Health.2018;12(3):624-627.doi:10.1177/1557988316654138



