有 12 对神经(脑神经)直接从脑部发出,分布到头面部、颈部及躯干。部分脑神经支配特殊感觉(如视觉、听觉、味觉),其他脑神经支配脸部肌肉,并调节腺体分泌。脑神经命名和编号的依据是它们在脑部的位置。
脑神经视图
12 对脑神经从脑下方发出,经过颅内开口,到达头部、颈部和躯干。 |
脑神经疾病可能由下列损伤或功能障碍引起:
脑部中控制脑神经的区域(称为中枢或细胞核),例如, 中风 症状 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂,因失去供血而导致局部脑组织坏死(脑梗死)。症状会突然出现。 大多数中风为缺血性(脑血管阻塞),但有一部分是出血性中风(动脉破裂)。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风,但无发生永久性脑损伤,症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 损坏控制面神经的区域时可能出现的情况
只有一个脑神经,例如 动眼神经麻痹 第 3 对脑神经(动眼神经)麻痹 第 3 对脑神经麻痹可损害眼球运动和/或瞳孔对光的反应。 这类麻痹可由动眼神经受压或供血不足引起。 患者在看向某一方向时,出现复视、眼睑下垂、以及瞳孔可能散大(扩大)。 医生可进行神经系统检查、及脑部计算机断层扫描(CT)或磁共振成象(MRI)。... 阅读更多 、 三叉神经痛 三叉神经痛 三叉神经痛是由于第五脑神经(三叉神经)功能障碍引起的严重面部疼痛。三叉神经将来自面部的感觉传递至脑部,同时支配咀嚼肌。 病因常不清楚,有时是由异位动脉压迫三叉神经所致。 表现为反复发作的、短暂的、闪电样、暴发性、折磨人的刺痛。 根据特征性的疼痛做出诊断。... 阅读更多 、 贝尔麻痹 贝尔氏麻痹 贝尔麻痹(一种面部神经麻痹)是由第 7 对脑神经(面神经)功能障碍导致的一侧面部肌肉突然无力或瘫痪。面神经支配面部肌肉运动、刺激唾液腺和泪腺分泌、传导舌前部(三分之二区)味觉、以及控制听力相关的肌肉。 原因可能是病毒感染或免疫功能紊乱导致的面神经肿胀。... 阅读更多 和 面肌痉挛 偏侧面肌痉挛 面肌痉挛是由于第7对脑神经(面神经)和/或控制它的脑部区域(称为中枢或核)的功能障碍而导致的一侧无痛的非自愿抽搐。面神经支配面部肌肉运动、刺激唾液腺和泪腺分泌、传导舌前部(三分之二区)味觉、以及控制听力相关的肌肉。 抽搐起初可能只是偶尔发生,但可能会发展到几乎连续发生。... 阅读更多
某些脑神经疾病影响眼球运动。眼球运动由3对肌肉控制。这些肌肉控制着眼球的向上、向下、向左、向右和斜向运动。肌肉由下列脑神经控制:
如果其中一条神经或脑部中控制它们的区域受损,它们控制的肌肉可能会不同程度地瘫痪(称为麻痹),人们可能无法正常移动眼睛。眼球运动障碍的形式取决于哪支脑神经受损。出现这些麻痹的患者的眼球朝某方向看时,可出现复视。
病因
脑神经疾病有很多病因,包括:
颅脑外伤
肿瘤
感染,如 COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病,由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染,尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 、 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染,在美国主要由伯氏疏螺旋体引起,有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体()。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时,被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。... 阅读更多 和 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(引起水痘的病毒)重新激活引起的表现为痛性皮疹的 病毒性感染。 导致病毒活化的原因通常不清楚,但是病毒活化有时出现于患者患病或者服药致使免疫力低下时。 带状疱疹可引起疼痛性的充满液体的水疱疹,有时可在受累区域引起慢性疼痛。... 阅读更多
血管异常引起的神经压迫,如动脉膨隆(动脉瘤 手臂、腿部和心脏的动脉瘤 动脉瘤是指动脉壁内有凸起(膨胀)。 (也可参见 主动脉分支动脉瘤和 脑动脉瘤。) 动脉瘤可发生于任何动脉。动脉瘤最常见于 主动脉内,主动脉是从心脏输送血液到全身的主要动脉。主动脉位于躯干中。动脉瘤也可发生于躯干外的动脉,包括以下部位的动脉... 阅读更多 )或动脉和静脉之间的异常连接(动静脉畸形 动静脉瘘 动静脉瘘是在动静脉之间形成一个异常通道。 罕见情况下,大的瘘管可能会转移足够的血液,导致受影响的手臂或腿部出现血流减少的症状(盗血综合征)。 尽管医师们用听诊器可能会听到血流通过动静脉瘘的独特杂音,但仍需要影像学检查。 可通过激光治疗切除或消除动静脉瘘,或有时向动静脉瘘中注射特定制剂以阻塞血流。... 阅读更多 )
导致神经细胞退化的疾病,如 肌萎缩侧索硬化 肌萎缩侧索硬化症(ALS)和其他运动神经元疾病(MND) 运动神经元疾病的特征是启动肌肉运动的神经细胞逐渐退化。因此,这些神经刺激的肌肉也恶化,变得无力,无法再正常工作。 肌萎缩侧索硬化症(葛雷克氏症)是最常见的运动神经元疾病。 典型的肌肉表现是无力、肌肉萎缩、动作僵硬、笨拙,并越来越难以进行。... 阅读更多 症(ALS) 或多发性硬化症 多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时,脑、视神经、以及脊髓的髓鞘(多数神经纤维表层的物质)和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。 病因不明,但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织(自身免疫反应)。 在大多数多发性硬化患者中,相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现,但是随着时间的推移,多发性硬化逐渐恶化。... 阅读更多
一些毒素,如汞
症状
脑神经疾病的症状取决于哪些神经受损以及如何受损。脑神经疾病可影响嗅觉、味觉、视力、面部感觉、面部表情、听力、平衡感、语言、吞咽和颈肌。
例如,在下列各种情况下可能会影响视力:
如果控制眼睛运动的三个脑神经(第三、第四或第六脑神经)中的任何一个受损,人们便不能正常移动眼睛。症状包括看向某些方向时出现 复视 复视 复视是看到一个物体的两个影像。当仅单眼睁开(单眼复视)或更常见的,双眼睁开(双眼复视)时,发生复视。当任一眼闭上时,双眼复视消失。其他症状,如眼痛、眼睛凸出或肌无力,依复视的病因,可能出现。 当某物扭曲通过眼镜到视网膜(眼镜后部的感光结构)的光传播时,会发生单眼复视。可能有超过两个影像。其中一个影像... 阅读更多 。
如果第3对脑神经(动眼神经 第 3 对脑神经(动眼神经)麻痹 第 3 对脑神经麻痹可损害眼球运动和/或瞳孔对光的反应。 这类麻痹可由动眼神经受压或供血不足引起。 患者在看向某一方向时,出现复视、眼睑下垂、以及瞳孔可能散大(扩大)。 医生可进行神经系统检查、及脑部计算机断层扫描(CT)或磁共振成象(MRI)。... 阅读更多 )瘫痪,人们就不能抬起上眼睑。眼睑会下垂到眼睛上方,干扰视力。
如果第8对脑神经(听觉或前庭耳蜗神经)受损或出现故障,人们可能会有听力和/或 眩晕 头晕和眩晕 头晕是一个不精确的术语,人们常用来形容各种相关感觉,包括 头晕(感觉快要昏倒) 头晕目眩 平衡失调(感觉失去平衡或不稳定) 模糊的精神恍惚或晕头转向的感觉 阅读更多 的问题——感觉自己、所处的环境或两者都在旋转。
脑神经疾病还可导致各种面部或头部疼痛。
诊断
医师的评估
脑神经功能检查
通常进行磁共振成像
当医生怀疑脑神经疾病时,他们会向患者详细询问症状。他们也会要求患者执行简单的任务,以此 测试脑神经的功能 脑神经 怀疑有神经系统疾病时,常需做全面的体格检查,但重点检查神经系统的不同部位。神经系统检查(神经检查)包括评估以下内容: 精神状态 脑神经 运动神经 感觉神经 阅读更多 ,例如用眼睛跟踪移动的目标。
通常需要用磁共振成像(MRI)对脑进行成像。
治疗
病因治疗
特定脑神经疾病的治疗取决于病因。